دیسک کمر
 
Real Time Web Analytics
Google

در اين وبلاگ
در كل اينترنت


جراحی دیسک بین مهر ای می تواند شامل برداشتن بخشی یا همه ی دیسک بین مهره ای باشد . عملا تمرینات ورزشی کمر ایزاری است ک به شما کمک می کند قدرت و تحرک لازم را برای انجام زندگی روزمره خود داشته باشید .

 بسیاری از تمرینات کمری بعد از جراحی دیسک بی مهره ای تقریباً بعد از گذشت ۳ماه از جراحی آغاز می گردند . البته نوع تمرینات به سطح و نوع جراحی وابسته می باشد . بهبود کامل بعد از جراحی دیسک بین مهره ای ممکن است تا چهار ماه بطول بینجامد . قبل از اینکه هر تمرین ورزشی را اغاز کنید ابتدا به پزشک خود مراجعه و با او در مورد ممنوعیت یا عدم ممنوعیت فعالیت ورزشی مشورت نمایید .

قدم زدن ( Walking ) :

  قدم زدن و یاده روی ملایم بعد از جراحی دیسک بین مهره ی موجب بهبود سطح عملکرد قلبی ریوی شما می شود . معمولا پیاده روی حدود ۴۸ ساعت پس از جراحی دیسک مطابق با دستور فیزیوتراپیست شما انجام می پذیرد .

 ابتدا پیاده روی را در زمین مسطح به مدت ۵ دقیقه انجام دهید . در مراحل بعدی که قوای شما تقویت شد مدت زمان پیاده روی را بیشتر کرده و نیز سریعتر قدم بردارید. این پیاده روی می تواند در داخل خانه و یا حتی بیرون خانه صورت گیرد اما بخاطر داشته باشید باید کفشی که به پا می کند فیت و اندازه  پایتان بوده و لباس راحتی نیز بتن داشته باشید .

 در حین پیاده روی باید بدفت مراقب آب و هوی محیط ،  شاخه های آویزان شده ی درختان ، حیوانت اهلی رهگذران ، ناهمواری ها سطح زمین و حتی دیگر افراد باشید .

تقویت کننده های کمر ( Back Strengthener ) :

 تمرینات کمری بعد از جراحی دیسک بین مهره ای دارای اهمیت بسزایی است و شامل تقوت و افزایش ثبات و تنویسیته و قدرت کنترل عضلات کمری می شود . برای دست یافتن به این هدف تمرین زیر را  انجام دهید .

 ابتدا چهار دست و پا روی زمین قرار گیرد سپس  ابتدا دست راست و بعد پای چپ را بلند کرده و صاف نمایید بنحو یکه با زمین موازی گردد . در این تمرین نباید لگن و پشت و کمر شما حرکت کند . د ای پوزیشن ۵ ثانیه توقف فرمایید و سسپس بآرامی بحالت چهار دست و پا باز گدید و ۱۰ ثانیه استراحت کنید و تا ۵ بار این تمرین را برای هر طرف تکرار نمایید .

 شنا کردن ( Swimming ) :

 ورزشهای آبی می توانند در تمرینات بعد ازجراحی مورد استفاده قرار گیرند . تمرینات مانند شنا کردن به شما در افزایش ظرفیت قلبی - ریوی از طریق تقویت سیستم قلبی ریوی به کمک خواهند کرد . برای بدست آوردن این نتایج ، شنا کردن می تواند تمرینی موثر بعد از جراحی دیسک بین مهره ای باشد . 

شنا می تواند بعد از حدود ۸ هفته پس از جراحی دیسک بین مهره ای شروع شود .سینه  خود  در دال آب قرار دهیدو عرض یا طول استخر را بسته به توانایی خود  شنا کنید سپ ۳۰ ثانیه توقف و استراحت کنید اگر بقدر کافی قوی هستید به پشت شنا کنید و به محل اول باز گردید .بتدریج و در جلسات آینده مدت زمان شنا کردن و نیز سرعت خود را افزایش دهید .

ملاحظات ( Considerations ) :

 همزمان با روند بهبودی از عوامل موثر دیگر نیز بهره ببرید . مانند ماساژ ، کمپرس یخ در محل ،داروهای ضذ التهابی برای جلوگیری از اسپاسم عضلات و درد ناشی از جراحی . بیاد داشته باشید انجام فعالیت های روزمره ای مانند لباس پوشین ، به رختخواب رفتن و از رختخواب بلند شدن ، دوش گرفتن و هر فعالیتی که موجب حرکت ملایم کمر و پشت شما می شود و محافظت از حرکات تند و غیر ضروری کمر وپشت می تواند کمک زیادی باشد به شما در بازگشت به سطح فعالیت نرمال و طبیعی بدن . 

ضمنا باتوجه داشته باشید نوشیدن مقدار معتنابهی آب برای جایگزی کردن آب از دست داده شده در حین فعالیتها حتی وقتی احساس تشن� مهره ای دارای اهمیت بسزایی است و شامل تقوت و افزایش ثبات و تنویسیته و قدرت کنترل عضلات کمری می شود . برای دست یافتن به این هدف تمرین زیر را  انجام دهید .

 ابتدا چهار دست و پا روی زمین قرار گیرد سپس  ابتدا دست راست و بعد پای چپ را بلند کرده و صاف نمایید بنحو یکه با زمین موازی گردد . در این تمرین نباید لگن و شت و کمر شما حرکت کند . د ای پوزیشن ۵ ثانیه توقف فرمایید و سسپس بآرامی بحالت چهار دست و پا باز گدید و ۱۰ ثانیه استراحت کنید و تا ۵ بار این تمرین را برای هر طرف تکرار نمایید .



منبع : تناسب اندام



برچسب‌ها: تمرینات کمر بعد از جراحی دیسک, تمرینات کمر, تقویت کننده های کمر, حرکات ورزشی کمر, ورزش کمر بعد از جراحی دیسک

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ دوشنبه 1392/04/03 توسط دکتر حیدریان

فتق دیسک بین مهره ای

 معمولی ترین مشخصه فتق دیسک کمری، کمر درد با انتشار به قسمت های پایین ، باسن و زیر زانو در امتداد عصب سیاتیک است

 

اقدامات زیر جهت کاهش درد کمر موثر می باشند:

 1- اجتناب کردن از در معرض سرما بودن در طی ورزش.

 2- حفظ وزن مناسب

 3- استفاده از پارچه لوله شده کمری یا بالش برای نشستن

 4- انجام هر گونه ورزش باید مطابق با نظر فیزیوتراپ باشد.

 5- در طی ایستادن طولانی، یک پا را روی پله یا چارپایه قرار دهید .

 6- استفاده از گرما و سرما

 7- استفاده از شکم بند یا کمربند طبی جهت محدود کردن حرکات اضافی کمر طبق دستور پزشک.



 

لطفا به دستورات زیر پس از عمل دیسک کمر توجه فرمائید :


 1- از بخیه های محل عمل مراقبت بعمل آورید.

 2- محل بخیه ها را خشک و تمیز نگه داشته و یا پانسمان خشک روی آنرا بپوشانید.

 3- در صورت بروز هر گونه علائم مربوطه به عفونت نظیر، تب، قرمزی، محل زخم، ترشح از محل بخیه ها و تورم و سفت شدن محل زخم ، و زیاد شدن درد به پزشک خود اطلاع دهید .

 4- دستورات پزشک را در مورد بلند کردن اشیاء ، بالا رفتن از پله ، رانندگی، ورزش، کارهای بدنی، فعالیت جسمی و بازگشت به محل کار را رعایت فرمائید .

 5- از پوشیدن کفش های پاشنه بلند خودداری نمائید.

 6- فعالیت را به تدریج و در حد تحمل افزایش دهید، از فعالیت هایی که باعث کشیدگی و خمیدگی فقرات می شود خودداری نمائید .

 7- از رانندگی، ایستادن و نشستن بمدت طولانی، پس از عمل جراحی خودداری نمائید .

 8- در موقع خواب از تشک مناسب و سفت استفاده نمائید .

 9- ورزش هایی که مخصوص تقویت عضلات شکم و لگن می باشند انجام دهند (مطابق با نظر پزشک و فیزیوتراپ. )

 0- در صورت بروز سردرد شدید و ترشح مایع شفاف یا کمی زرد رنگ از پانسمان فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .

 1- هر گونه ضعف عضله ، بی حسی ، مورمور شدن را به اطلاع پزشک خود برسانید.

 2- اختلاف عمل روده ممکن است برای چند روز پس از عمل بصورت تهوع، نفخ شکم و یبوست مشخص شود که باید اطلاع داده شود.

 3- بی اختیاری و مشکل تخلیه روده یا مثانه را به اطلاع پزشک خود برسانید .

 4- دستورات دارویی پس از ترخیص را طبق دستور پزشک مصرف نمائید از مصرف بی رویه داروها خصوصا مسکن خودداری نمائید.

 5- به بیماران توصیه می شود وزن مناسب را حفظ کند زیرا اضافه وزن بدن فشار زیادی روی قسمت تحتانی کمر ایجاد می کند.


    منبع : مرکز تحقیقات


برچسب‌ها: راهنماي بیماران پس از عمل دیسک کمر, بهترین درمان دیسک کمر, مراقبتهای پس از جراحی کمر, درمان دیسک کمر, دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1392/02/31 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

به علت آنکه طول مدت اقامت در بیمارستان در جراحی های ستون مهره ای کم است ، بخش اصلی بهبودی بعد از عمل ، در منزل صورت می گیرد.

لذا بیمار و خانواده وی باید در مورد مراقبت های بعد از عمل نکات زیر را حتماً رعایت نمایند .

مراقبت از زخم

·         روزانه محل برش جراحی را از نظر عفونت و روند التیام زخم بررسی کنید .

·         تعویض پانسمان با توجه به نظر پزشک معالج تعویض شود تا زمانیکه زخم عاری از ترشحات شود. بعد از آن زخم باید روباز گذاشته شود .

·         هرگونه ترشحات عفونی و چرکی و یا آبکی باید به پزشک گزارش شود.

·         سیگار کشیدن التیام زخم را به تأخیر می اندازد ، بنابراین سیگار کشیدن را ترک نمایید.

·         رژیم غذایی متنوع شامل میوه ها و سبزیجات تازه و مواد پروتئینی در التیام زخم کمک کننده هستند .

·         در صورت درد ناحیه عمل استفاده از گرما ( مثل استفاده از کیف آبگرم ، پدهای گرم یا دوش گرم)مفید است زیرا باعث رفع گرفتگی عضلات کمر و نرم شدن آن می شود همچنین گرما باعث جذب سریعتر ترشحات ناحیه زخم می شود.

البته این مراقبتها در جراحی های باز دیسک کمر کاربرد دارد ,شما می توانید از بهترین درمان دیسک کمر استفاده کنید و هیچ دردی نداشته باشید.برای آشنایی با بهترین درمان دیسک کمر بر روی لینک زیر کلیک کنید و از سخنان دکتر حیدریان لدت ببرید و آگاهی تان را بیشتر کنید.

بهترین درمان دیسک کمر

فعالیت

رعایت وضعیت صحیح بدنی پس از جراحی بسیار مهم است .

بسته به درجه محدودیت حرکتی که پزشک برای بیمار تعیین کرده است ، بیمار نیاز به کمک دارد.

·         اگر چرخش پشت محدود است بیمار نیاز به ابزارهای دسته بلند دارد.

·         برای بیمار توالت فرنگی تهیه شود.

·         برای استحمام بهتر است یک صندلی در داخل حمام گذاشته شود. از حمام وان 4-3 بعد از جراحی بپرهیزید. حمام وان خطر خمیدگی و چرخش ستون فقرات و خصوصاً خطر سقوط را افزایش می دهد.

·         اگر بیمار بریس Brace پوشیده است باید به پوست زیر این وسیله توجه شود تا زخم نشود .                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

·         بیمار باید کلیه توصیه های مربوط به محدودیت حرکتی و فعالیت ها را رعایت کند تا از جابه جایی گرافت ها جلوگیری به عمل آید.

·         از انجام کلیه فعالیت هایی که شامل خم و راست شدن ، چرخیدن کمر و بلند کردن وزنه یا اشیاء می باشد باید تا زمانیکه توسط پزشک تعیید شده است ، خود داری شود.

ایستادن

·         از ایستادن و نشستن به مدت طولانی خود داری کنید.

·         از کار کردن در وضعیت خم شده به جلو خودداری کنید.

·         در هنگام ایستادن به مدت طولانی یک پای خود را روی چهار پایه ای کوتاه قرار دهید تا گودی کمر کمتر شود.

نشستن

·         فشار روی کمر و پشت در حالت نشسته نسبت به حالت ایستاده بیشتر است . بنابراین از نشستن به مدت طولانی خود داری کنید.

·         از صندلی های دارای پشتی راست برای نشستن استفاده کنید . برای بالاتر قرار گرفتن زانو ها نسبت به مفاصل ران در صورت لزوم از چهار پایه ای کوتاه استفاده کنید.

·         در هنگام نشستن باسن را کاملاً در عقب صندلی بگذارید تا فضای خالی بین نواحی کمر و پشتی صندلی از بین برود.

·         خم شدن و چرخش ستون فقرات از موانع روند بهبودی هستند و خطر صدمه به طناب نخاعی را افزایش می دهند . کارهایی مثل رانندگی باعث فشار به کمر در حالت نشسته می شود.

·         از راست کردن مفاصل ران و زانو پرهیز کنید . در هنگام رانندگی برای راحتی بیشتر صندلی اتومبیل را تا حد امکان جلو ببرید .

·         از کشیدن اجسام ، فشار دادن و نشستن در زمانیکه پاها راست هستند خود داری کنید.         ( بنابراین از فعالیت هایی که باعث افزایش خم شدن ستون فقرات می شود مانند سوار شدن ، خم شدن از ناحیه کمر ، بلند کردن وزنه بیش از 5/2 کیلو گرم ) 3-2 ماه پس از جراحی بپرهیزید.

·         به صورت متناوب راه بروید و بنشینید.

دراز کشیدن

·         به تناوب استراحت کنید ، زیرا خستگی باعث گرفتگی عضلات پشت می شود.

·         تشک مورد استفاده نباید خیلی نرم باشد.

·         از خوابیدن به شکم خودداری شود و در حالت طاقباز استراحت کنید .

·         در حالت خوابیده به پهلو ، مفاصل زانو را خم کنید و بالشی زیر سر و بالشی بین زانو ها قرار دهید .

·         در حالت طاقباز بالشی زیر زانو ها بگذارید تا گودی کمر کمتر شود .

·         از خم کردن بیش از حد زانو ها هنگام خوابیدن خودداری کنید.

·         خروج از بستر به روش خوابیدن به پهلو و بلند شدن در همان وضعیت .

بلند کردن اشیاء

·         برای بلند کردن اشیاء پشت خود را راست کنید و شیء را هرچه نزدیک تر به بدن نگهدارید.  برای بلند کردن شیء بیشتر از عضلات قدرتمند جلوی ران و هرچه کمتر از عضلات پشت استفاده کنید.

·         برای بلند کردن اشیاء از کف زمین ، بدین صورت عمل کنید در حالیکه پشت راست و مستقیم است بنشینید و آن را به آهستگی بردارید.

·         از چرخاندن تند ، بلند کردن شیء بالاتر از سطح کمر و کشیدن شیء برای مدت طولانی جداً پرهیز کنید.

کنترل وزن

چاقی با وارد کردن استرس به عضلات نسبتا ضعیف پشت باعث کشیدگی نواحی پشت و کمر می شود در این حالت ورزش تأثیر کمتری دارد و انجام آن نیز برای بیمار مشکل است.

برنامه کاهش وزن باید به طور منظم بوده و شامل ورزش و تنظیم رژیم غذایی باشد.

بازگشت به سرکار

·         اغلب افراد می توانند بعد از 6 هفته به سرکار خود بازگردند .

·         محیط کاری فرد باید از نظر مسائل مکانیک صحیح بدن و اصول ارگونومی اصلاح شود.

·         بیمار نباید به مدت طولانی در یک وضعیت ثابت قرار گیرد .

·         در صورت امکان باید مرتباً استراحت های کوتاه داشته باشد و حتی المقدور از محل خود بلند شده و قدم بزند .

·         اگر شغل بیمار شامل کارهای سنگین بدنی است باید در مورد شغل ایشان آموزش های مجددی انجام گیرد.

ورزش

·         ورزش روزانه در جلوگیری از گرفتاری های نواحی پشت و کمر دارای اهمیت زیادی است.

·         پیاده روی در سطح صاف ، ورزشی ایمن و موثر برای بیمارانی است که عمل جراحی کمر داشته اند. توصیه می شود سرعت و مقدار راه رفتن در خارج از منزل به تدریج افزایش پیدا کند و استراحت متناوب بین فعالیت ها وجود داشته باشد.

·         ورزش های مخصوص پشت برای تقویت عضلات راست کننده پشت و عضلات شکم را روزی 2 بار انجام دهید و آن را به تدریج افزایش بدهید.

·         برای پیاده روی از کفش های راحتی مخصوص با پاشنه های کوتاه و کف عاج دار و برای جلوگیری از سرخوردن و افتادن احتمالی است استفاده کنید.

·         اصلاح محیط زندگی در جهت کاستن از مخاطرات بالقوه باید مدنظر قرار گیرد . ایمنی کلیدی ترین موضوع برای بیماری است که عمل جراحی مهره ها را انجام داده و در حال بهبودی است. سقوط ها ، افتادن ها و صدمات می تواند باعث آسیب های عصبی یا جا به جایی گرافت شود.

·         توصیه می شود با مراجعه به متخصصین طب فیزیکی از اقدامات درمانی و آموزشی که آنها آموزش می دهند ، استفاده شود .

 

در صورت بروز علائم زیر هر چه سریعتر به پزشک اطلاع دهید :

·         افزایش درد ناحیه عمل جراحی

·         افزایش درجه حرارت بدن

·         خونریزی التهاب و ترشح از زخم محل جراحی

·         ظهور علائم جدید نرولوژیک ( سرگیجه ، ضعف ، کاهش حس و حرکت در انگشتان دست و پا)


برچسب‌ها: مراقبت های پس از جراحی دیسک کمر, دیسک کمر, مراقبتهای جراحی کمر, بهترین درمان دیسک کمر, درمان دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ سه شنبه 1392/02/31 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

دیسک کمر

 

بيماري ديسك كمر-شايد شما هم تا به حال دچار احساس درد‌هاي شديد يا خفيفي از ناحيه كمر شده باشيد وبسيار نگران باشيد كه مبتلا به ديسك كمر شده باشيد . دردهاي موقتي كمر با ديسك كمر تفاوت دارد هر درد كمري را نميتوان ديسك كمر ناميد پس بهتر است كه با ديسك كمر بهتر آشنا بشویم:

 

دیسک کمر چیست؟
- هر انسان معمولاً 26 مهره در ستون فقرات خود دارد. مهره ها بوسيله صفحات انعطاف پذيري به نام ديسك بين مهره اي از يكديگر جدا مي شوند. در واقع هر فرد در حالت طبيعي داراي چهار ديسك كمر مي باشد و لذا وجود ديسك كمر بيماري محسوب نمي شود.
اگر بنا به دلايلي ديسك از قسمت عقبي خود دچار بيرون زدگي يا فتق شود، اين قسمت بيرون زده روي نخاع يا رشته هاي نخاع فشار وارد مي كند و سبب بروز درد در ناحيه كمر با انتشار به پاها مي شود.
مردم به اصطلاح به اين بيماري ديسك كمر مي گويند كه البته اصطلاح درست آن فتق ديسك كمری مي باشد. اين بيماري، بيماري سياتيك نيز خوانده مي شود.

- علت ايجاد فتق ديسك کمر چيست؟ و از نظر پاتولوژي چه اتفاقي مي افتد؟
- از حدود 15 سالگي به بعد ديسك بين مهره اي دچار تغييراتي مي شود كه اجتناب ناپذير است. اين تغييرات به كاهش ميزان آب موجود در ديسك و كاهش انعطاف پذيري آن منجر مي شود. اين تغييرات در برخي افراد زودتر بروز مي كند و در برخي ديرتر ديده مي شود. در صورت وارد آمدن فشار نامناسب به ديسك فرسوده، قسمت پشتي ديسك دچار فتق يا بيرون زدگي مي شود و اين بيرون زدگي روي نخاع يا رشته هاي آن فشار وارد مي كند.

 

بیماری دیسک کمر بیش‌تر در چه افرادی دیده می‌شود؟ آیا ژنتیک نقش موثری در ایجاد آن دارد یا نه؟
بیماری دیسک کمر معمولا از دهه سوم به بعد ایجاد می‌شود، البته در زنان جوان، دیسک جوانی هم دیده می‌شود، ولی بسیار نادر است. قابل ذکر است که دیسک جوانی در مهره‌های کمر ایجاد نمی‌شود و در مهره‌های پشتی (قسمت بالای مهره‌های کمری) در اثر ضربه اتفاق می افتد و با توجه به اینکه در حدود سن20 سالگی پدیده پیر شدن برای دیسک وجود ندارد و به اصطلاح دژنره نشده است و از سن 20 سالگی به بعد کم کم آب دیسک‌ها کم می‌شود و امکان شکننده شدن آنها و ترک‌های موجود بیش‌تر می‌شود. هر چه سن بالاتر رود، احتمال پیدا شدن دیسک زیادتر می‌شود.

 

- مكانهاي شايع فتق ديسك در كجا است؟ و بيماران با چه علايم باليني به پزشک مراجعه مي كنند؟
- فتق ديسك ممكن است در ناحيه گردن، پشت يا كمر ايجاد شود. اگر فتق در ناحيه گردن باشد، بيمار دچار درد در ناحيه گردن و شانه و بازو مي شود. اگر فشار روي نخاع زياد باشد، بيمار علايمي نظير گزگز و مورمور، بي حسي، سرد يا گرم شدن، احساس ضعف و درد در ناحيه ساعد، كف دست و انگشتان پيدا مي كند.
فتق ديسك در ناحيه كمر، سبب بروز درد در ناحيه كمر و باسن و پشت يا جلوي ران می شود. اگر فشار روی رشته هاي نخاعی زياد باشد، بيمار از ناحيه زانو به پايين علايمي نظير درد، بي حسی، گزگز و مورمور، احساس سردي يا گرمی، گرفتگی مكرر عضلانی، ضعف يا لاغر شدن را تجربه مي كند، بيماري كه دچار ديسك كمر است نمي تواند براحتي خم شود و هنگام خم شدن احساس مي كند كه رگي در پشت زانويش كشيدگي پيدا مي كند.در بیماری دیسک کمر درد بيمار با سرفه کردن تشديد مي شود.
گاهي بيماران دیسک کمر، فقط از وجود گزگز و مور مور يا ضعف يا درد در ناحيه ساق، مچ پا يا انگشتان پاي خود شاكی هستند و كمر آنها اصلاً درد ندارد. براي بيشتر اين بيماران پذيرش اينكه مشكلات آنها به علت وجود بيماری در ناحيه كمر است، خيلی سخت است.

- چگونه مي توان فتق ديسك را از بيماري هاي ارتوپدي تشخيص داد؟
- بيماري هاي متعددي هستند كه سبب كمردرد با انتشار به پاها مي شوند. از بين آنها بيماري هايي كه بيشتر با فتق ديسک كمر اشتباه می شوند، عبارتند از: كشيدگی رباطها يا عضلات كمر، تنگي كانال نخاع، آرتروز كمر، برخي از بيماری هاي روماتيسمی، عفونتهايی مثل تب مالت، تومورها و بيماري های سيستم ادراری نظير سنگ كليه.

- فتق ديسک کمر چه درمانهايی دارد؟
- درمان براساس شدت بيماری دیسک کمر فرق می كند. در موارد شديد كه بيرون زدگی ديسک بزرگ است و سبب فلج اندامهای تحتانی و يا بي اختياری در دفع ادرار يا مدفوع مي شود، جراحي بايد به سرعت انجام شود. در مواردي كه با فتق ديسک کمر فلج مختصری ايجاد شده است، اما بتدريج ميزان فلج رو به افزايش است نيز بايد فوری جراحی صورت بگيرد. در ساير موارد بیماران دیسک کمر،معمولاً به مدت يك هفته تا 10 روز استراحت نسبی توصيه می شود.
طي اين مدت بيمار بايد از نشستن حتي الامكان پرهيز كند و از خم و راست شدن و برداشتن اشياي سنگين يا رانندگي نيز دوری نمايد. معمولاً طی اين مدت به بيمار داروهای مسكن تجويز مي شود. اغلب بيماران مبتلا به دیسک کمر طی اين مدت 10 روزه، بهبود قابل توجهی پيدا می كنند. مي توان بعد از  10  تا  14 روز از زمان شروع بيماری دیسک کمر، برای بيمار ورزشهای مخصوصی را تجويز نمود كه آب درمانی و راه رفتن در آب در قسمت كم عمق استخر مي باشد و نيز نرمشهای كششی برای عضلات كمر و شكم نيز برای بیماران مبتلا به دیسک کمر مفيد است.
مي توان از فيزيوتراپی نيز در بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر نیز سود جست. تأثير روشهای درمانی نظير طب سوزنی، حجامت، استفاده از زالو و داغ كردن ثابت نشده است. روشهای درمانی «كايروپراكتيک» در ديسک كمر ممكن است خطرناک باشد و در درصد كمی از بيماران ممكن است سبب تشديد علايم شود.
اگر 4 تا 6 هفته از درمان بيمار مبتلا به فتق ديسك كمر بگذرد و بيمار همچنان درد شديدي بخصوص در پاها احساس كند يا فلج خفيف، اما پايداري در اندام تحتاني وجود داشته باشد به طوري كه بيمار نتواند فعاليتهاي روزمره خود را بخوبي انجام دهد، انجام جراحي توصيه مي شود.
کمر درد

- اين درمانها برای بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر چقدر مفيد است؟
- درصد زيادی از بيمارانی كه فتق ديسك كمر دارند با درمانهاي ياد شده و بدون جراحي كاملاً بهبود مي يابند. البته احتمال عود كردن بيماري در آنها در آينده وجود دارد و بايد مواردي نظير پرهيز از برداشتن اشياي سنگين را هميشه رعايت كنند.
در برخي از بيماران، علايم بيماری دیسک کمر حالت مزمن پيدا مي كند و تا ماهها و يا حتي سالها بيمار بصورت دوره اي با علايم بيماري دست و پنجه نرم مي كند.
در بيماران دیسک کمری كه مورد عمل جراحی قرار مي گيرند، اگر انتخاب بيمار مناسب باشد و جراحي بخوبی انجام گيرد، انتظار مي رود بيمار بين 90 تا 95 درصد بهبود يابد. بيشتر بيماران بعد از عمل نيز از درد كمر، گزگز و مور مور خفيف و احساس سرد شدن پاها شكايت دارند.

- عمل جراحي فتق ديسک کمر چه عوارض احتمالی در بيمار دارد؟
- به طور كلي هيچ عمل جراحي بدون عارضه نمي باشد. اگر شدت بيماری در حدی باشد كه نياز به جراحی داشته باشد و جراح تبحر كافی داشته باشد. احتمال بروز عوارض پس از عمل جراحي خيلي ناچيز است.
عوارض ناشی از عمل دیسک کمر عبارتند از 1- عفونت 2- چسبندگی اطراف رشته های نخاع 3- قطع رشته های نخاع در حين عمل 4- آزاد سازی ناقص رشته هاي نخاع حين عمل
اگر اين عوارض بروز كند، ممكن است بيمار بعد از عمل احساس بهبود پيدا نكند يا در موارد نادر، احساس كند درد و ضعف بيشتري پيدا كرده است.

- چه توصيه هايي به افراد داريد؟
- فتق ديسک كمر بيماري نيست كه به طور كامل قابل پيشگيري باشد، اما بهتر است تمام افراد سالم از برداشتن و جا به جا كردن اشياي سنگين پرهيز كنند. انجام حركات ورزشي نيز مي تواند احتمال بروز بيماري فتق ديسک کمر را كاهش دهد.
در صورتي كه درد كمر داشته باشيد و اين درد به داخل ران يا ساق تير بكشد، حتماً به پزشك متخصص مراجعه نماييد.

- راه‌هاي درمان بيرون زدگي و پارگي ديسک كمر كدام است؟
- اگر بيمار مبتلا به دیسک کمر به موقع مراجعه كند و هنوز بيماري خيلي پيشرفت نكرده باشد، در اكثر اين بيماران با دادن داروهاي شل‌كننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف مي‌شود.

مرحله بعدي درمان بیمازران مبتلا به فتق دیسک کمر، انجام فيزيوتراپي مي‌باشد. متعاقب آن با تقويت عضلات اطراف ستون فقرات به وسيله ورزش يا تحريكات الكتريكي، بار و فشار وارده به ستون فقرات را كم مي‌كنيم تا مشكل بيماري كاهش يابد. ولي اگر بيماري ديسک كمر در مراحل  پيشرفته باشد و فرد دچار پارگی و بيرون زدگی و فشار روي ريشه عصبي شده باشد، در اين مرحله نمي‌‌توان از روش‌هاي ذكر شده استفاده كرد. به عبارتي هر كدام از روش‌هاي درماني، زمان و مورد خاصي بايد داشته باشند تا نتيجه مطلوب گرفته شود؛ به‌طور مثال زماني كه ديسک به ريشه عصبي فشار مي‌آورد، ممكن است فيزيوتراپي و ورزش كردن باعث تشديد درد و حتي علايم عصبي و فلج‌هاي مختلفي شود، بنابراين در اين مرحله حتما بايد از عمل جراحي استفاده كرد.

- آيا بعد از درمان ديسک كمر، امكان عود مجدد وجود دارد؟
- در تمام روش‌هاي درماني ديسک كمر، امكان عود مجدد وجود دارد، ولي معمولاً عودها در سطوح بالا‌تر و پايين‌تر ديسك درمان شده ي قبلي اتفاق مي‌افتد. البته گاهي ممكن است در همان سطح قبلي هم اتفاق بيفتد. اگر بيمار مراحل درمان را به خوبي انجام دهد و ورزش‌هايي را كه برايش تجويز شده ادامه دهد و وزن خود را نيز كاهش دهد، ممكن است تا آخر عمر هيچ مشكل برايش پيش نيايد، ولي اگر مراحل درماني را كامل انجام ندهد، امكان عود مجدد وجود دارد. در روش‌های جراحی هم به همين ترتيب مي‌باشد. وقتي بيمار عمل مي‌شود، به او توصيه میشود كه به تقويت عضلات بپردازد و در كنار تقويت عضلات فيزيوتراپی را هم ادامه بدهد. نبايد وزنه‌های سنگين را بلند كند و كارهای اشتباهی را كه قبلا انجام می داده تكرار كند.در غير اين صورت ممكن است در همان سطح اوليه و يا سطوح ديگر دچار در رفتگي ديسک شود. روش‌هاي عمل جراحي نيز متفاوت است و از عمل‌هاي كوچك و بسته تا عمل‌هاي باز و بزرگ انجام مي شود.
به عنوان مثال اگر سطح در رفته فقط يك سطح باشد و بيمار لاغر باشد و ميزان در رفتگي نيز كم باشد، در اين موقع از روش‌هاي عمل بسته مي‌توان استفاده كرد. اگر كمي شديدتر باشد، از روش‌هاي ميكروسكوپي استفاده مي‌كنيم و اگر خيلي شديد باشد و چندين سطح را گرفتار كرده باشد و بيمار چاق نيز باشد، ناچارا بايد از روش‌هاي باز و وسيع استفاده شود.

چگونگي درمان و نوع عمل توسط پزشك تشخيص داده مي شود و براي هر بيمار، عمل جراحي متناسب با شرايط وي در نظر گرفته مي‌شود.


- عدم درمان به موقع ديسک كمر چه عواقبي ممكن داشته باشد؟
- عدم درمان به موقع ديسک كمر باعث بدتر شدن وضعيت بيمار خواهد شد و درد بيمار را تشديد خواهد كرد. ممكن است به خاطر يك عمل كوچك، مجبور شوند عمل‌هاي بزرگ‌تري را انجام دهند و حتي ممكن است باعث تخريب ديسک و تخريب خود مهره و سرخوردگي مهره شود و در نتيجه مجبور شويم كه از يك عمل كاملا وسيع، با كار گذاشتن پلاتين و وسايل خاص فلزي در كمر بيمار استفاده كنيم. عدم درمان به موقع ممكن است باعث عوارضي مانند بي‌حس‌هاي دائمي يا اختلالات حركتي شود كه اين عوارض باعث افتادگي پا و كشيدن و لنگي پا خواهد شد.

همچنين عدم درمان به موقع ممكن است باعث ايجاد مشكلات ادراری و مثانه‌ای شود و يا مشكلات اسفنكتر مقعد به وجود بياورد و بيمار نتواند ادرار و مدفوع خود را نگه دارد. اين مشكلات در آقايان باعث ايجاد ناتواني‌های جنسي هم مي‌شود. به علت اين كه اعصاب مانند ديگر نسوج و پوست قابل ترميم نمي‌باشند و اگر صدمه اي به آنها برسد، ديگر به حالت اوليه بر نمي‌گردند، بنابراين قبل از صدمه شديد، بايد حتما نسبت به درمان اقدام كرد.

توصيه كلی به افراد مبتلا به دیسک کمر و سایر افراد

بهترين توصيه اين است كه پيش‌گيري بهتر از درمان مي‌باشد. پس در مرحله اول بايد سعي كنيم كه اصلا مبتلا به اين بيماري نشويم. مي‌بايستي در اين ارتباط تمام مواردي كه باعث پيش‌گيری از ايجاد اين بيماري مي‌شود را رعايت كنيم؛ از جمله ورزش كردن، كاهش وزن، عدم بلند كردن اجسام سنگين و هول دادن اجسامي مانند اتومبيل يا بلند كردن اتومبيل.

ورزش ملايم روزانه داشته باشيم تا بدنمان هميشه در فرم ايده‌ال قرار گيرد و عضلات وضعيت طبيعي را حفظ نمايند و استخوان‌ها دچار پوكي نشوند.

 

همچنين بايد تغذيه مناسبي داشته باشيم (تغذيه مناسب به معني زياد خوردن نيست، بلكه به معني درست خوردن مي‌باشد). از ميوه‌جات و سبزي‌جات و لبنيات حتماً در وعده‌هاي غذايي استفاده كنيم. در معرض نور خورشيد به مقدار لازم قرار گيريم. درست بنشينيم يا بخوابيم يا راه برويم؛ مثلا موقع مطالعه، پشت‌ميز و صندلي قرار بگيريم و اگر مي‌خواهيم تلويزيون نگاه كنيم، لم ندهيم يا كج نشويم و يا در تخت خواب و به حالت نيم خيز مطالعه نكنيم. رعايت اين موارد باعث مي‌شود فشار بر روي ديسك‌هاي مختلف از جمله ديسک كمر، ديسك گردن و ساير قسمت‌ها، وارد نشود.

 

براي درمان دیسک کمر حتما به موقع اقدام شود، و پزشك طرف مشاوره، فردي باشد كه تبحر و اطلاعات كافي داشته باشد. البته به ياد داشته باشيد كه تنها علت كمردرد، ديسک كمر نمي‌باشد و كمر درد علل بسيار متفاوتي دارد و بر حسب مورد، بايد بيماران درمان شوند.

ممكن است علت‌هاي درد كمر، مشكلات تغذيه‌اي و متابوليكي مانند بيماري ديابت، نقرس يا تمام بيماري‌هاي التهابي و عفوني و حتي بدخيمي‌ها باشند. بنابراين در صورت بروز كمردرد حتما به پزشك مراجعه كنيد تا بر حسب مورد خاص، كمردرد درمان شود.

به‌طور كلي بايد گفت: ديسک كمر بيماري اي نيست كه افراد نگران شوند و چنان چه به موقع درمان گردد، حتماً از سلامتي كامل برخوردار خواهند شد.


منبع:بیتوته


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان کمردرد, تشخیص دیسک کمر, علایم کمردرد, کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1391/12/27 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان


اگر بيمار به موقع مراجعه كند و هنوز بيماري خيلي پيشرفت نكرده باشد، در اكثر اين بيماران با دادن داروهاي شل‌كننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف مي‌شود.

مرحله بعدي درمان، انجام فيزيوتراپي مي‌باشد. متعاقب آن با تقويت عضلات اطراف ستون فقرات به وسيله ورزش يا تحريكات الكتريكي، بار و فشار وارده به ستون فقرات را كم مي‌كنيم تا مشكل بيماري كاهش يابد.

ولي اگر بيماري ديسك كمر در مراحل پيشرفته باشد و فرد دچار پارگي و بيرون زدگي و فشار روي ريشه عصبي شده باشد، در اين مرحله نمي‌‌توان از روش‌هاي ذكر شده استفاده كرد. به عبارتي هر كدام از روش‌هاي درماني، زمان و مورد خاصي بايد داشته باشند تا نتيجه مطلوب گرفته شود؛ به‌طور مثال زماني كه ديسك به ريشه عصبي فشار مي‌آورد، ممكن است فيزيوتراپي و ورزش كردن باعث تشديد درد و حتي علايم عصبي و فلج‌هاي مختلفي شود، بنابراين در اين مرحله حتما بايد از عمل جراحي استفاده كرد.


آيا بعد از درمان ديسك كمر، امكان عود مجدد وجود دارد؟

در تمام روش‌هاي درماني ديسك كمر، امكان عود مجدد وجود دارد، ولي معمولاً عودها در سطوح بالا‌تر و پايين‌تر ديسك درمان شده ي قبلي اتفاق مي‌افتد. البته گاهي ممكن است در همان سطح قبلي هم اتفاق بيفتد. اگر بيمار مراحل درمان را به خوبي انجام دهد و ورزش‌هايي را كه برايش تجويز شده ادامه دهد و وزن خود را نيز كاهش دهد، ممكن است تا آخر عمر هيچ مشكل برايش پيش نيايد، ولي اگر مراحل درماني را كامل انجام ندهد، امكان عود مجدد وجود دارد. در روش‌هاي جراحي هم به همين ترتيب مي‌باشد. وقتي بيمار عمل مي‌شود، به او توصيه مي‌شود كه به تقويت عضلات بپردازد و در كنار تقويت عضلات فيزيوتراپي را هم ادامه بدهد. نبايد وزنه‌هاي سنگين را بلند كند و كارهاي اشتباهي را كه قبلا انجام مي‌‌داده تكرار كند. در غير اين صورت ممكن است در همان سطح اوليه و يا سطوح ديگر دچار در رفتگي ديسك شود. روش‌هاي عمل جراحي نيز متفاوت است و از عمل‌هاي كوچك و بسته تا عمل‌هاي باز و بزرگ انجام مي شود. به عنوان مثال اگر سطح در رفته فقط يك سطح باشد و بيمار لاغر باشد و ميزان در رفتگي نيز كم باشد، در اين موقع از روش‌هاي عمل بسته مي‌توان استفاده كرد. اگر كمي شديدتر باشد، از روش‌هاي ميكروسكوپي استفاده مي‌كنيم و اگر خيلي شديد باشد و چندين سطح را گرفتار كرده باشد و بيمار چاق نيز باشد، ناچارا بايد از روش‌هاي باز و وسيع استفاده شود.

چگونگي درمان و نوع عمل توسط پزشك تشخيص داده مي شود و براي هر بيمار، عمل جراحي متناسب با شرايط وي در نظر گرفته مي‌شود.


عدم درمان به موقع ديسك كمر چه عواقبي ممكن داشته باشد؟

عدم درمان به موقع ديسك كمر باعث بدتر شدن وضعيت بيمار خواهد شد و درد بيمار را تشديد خواهد كرد. ممكن است به خاطر يك عمل كوچك، مجبور شويم عمل‌هاي بزرگ‌تري را انجام دهيم و حتي ممكن است باعث تخريب ديسك و تخريب خود مهره و سرخوردگي مهره شود و در نتيجه مجبور شويم كه از يك عمل كاملا وسيع، با كار گذاشتن پلاتين و وسايل خاص فلزي در كمر بيمار استفاده كنيم. عدم درمان به موقع ممكن است باعث عوارضي مانند بي‌حس‌هاي دائمي يا اختلالات حركتي شود كه اين عوارض باعث افتادگي پا و كشيدن و لنگي پا خواهد شد. همچنين عدم درمان به موقع ممكن است باعث ايجاد مشكلات ادراري و مثانه‌اي شود و يا مشكلات اسفنكتر مقعد به وجود بياورد و بيمار نتواند ادرار و مدفوع خود را نگه دارد. اين مشكلات در آقايان باعث ايجاد ناتواني‌هاي جنسي هم مي‌شود. به علت اين كه اعصاب مانند ديگر نسوج و پوست قابل ترميم نمي‌باشند و اگر صدمه اي به آنها برسد، ديگر به حالت اوليه بر نمي‌گردند، بنابراين قبل از صدمه شديد، بايد حتما نسبت به درمان اقدام كرد.


در درمان اين بيماران با چه مشكلاتي مواجه هستيد؟

خوشبختانه اكنون در درمان اين بيماران با مشكل خاصي مواجه نيستيم و بسياري از امكانات و وسايل، چه تشخيصي و چه زماني، موجود مي‌باشد. حتي يك سري امكانات قابل حمل و نقل وجود دارد كه براي بعضي از بيماران، كه نياز به يك سري وسايل خاص دارند، توسط شركت‌ها و تكنسين‌هاي آنها فراهم مي‌شود. توصيه كلي شما به افراد مبتلا و ديگر افراد كدام است؟ بهترين توصيه اين است كه پيش‌گيري بهتر از درمان مي‌باشد. پس در مرحله اول بايد سعي كنيم كه اصلا مبتلا به اين بيماري نشويم.


مي‌بايستي در اين ارتباط تمام مواردي كه باعث پيش‌گيري از ايجاد اين بيماري مي‌شود را رعايت كنيم؛ از جمله ورزش كردن، كاهش وزن، عدم بلند كردن اجسام سنگين و هول دادن اجسامي مانند اتومبيل يا بلند كردن اتومبيل. ورزش ملايم روزانه داشته باشيم تا بدنمان هميشه در فرم ايده‌ال قرار گيرد و عضلات وضعيت طبيعي را حفظ نمايند و استخوان‌ها دچار پوكي نشوند. همچنين بايد تغذيه مناسبي داشته باشيم (تغذيه مناسب به معني زياد خوردن نيست، بلكه به معني درست خوردن مي‌باشد).


از ميوه‌جات و سبزي‌جات و لبنيات حتماً در وعده‌هاي غذايي استفاده كنيم. در معرض نور خورشيد به مقدار لازم قرار گيريم. درست بنشينيم يا بخوابيم يا راه برويم؛ مثلا موقع مطالعه، پشت‌ميز و صندلي قرار بگيريم و اگر مي‌خواهيم تلويزيون نگاه كنيم، لم ندهيم يا كج نشويم و يا در تخت خواب و به حالت نيم خيز مطالعه نكنيم. رعايت اين موارد باعث مي‌شود فشار بر روي ديسك‌هاي مختلف از جمله ديسك كمر، ديسك گردن و ساير قسمت‌ها، وارد نشود. براي درمان حتما به موقع اقدام شود، و پزشك طرف مشاوره، فردي باشد كه تبحر و اطلاعات كافي داشته باشد. البته به ياد داشته باشيد كه تنها علت كمردرد، ديسك كمر نمي‌باشد و كمر درد علل بسيار متفاوتي دارد و بر حسب مورد، بايد بيماران درمان شوند. ممكن است علت‌هاي درد كمر، مشكلات تغذيه‌اي و متابوليكي مانند بيماري ديابت، نقرس يا تمام بيماري‌هاي التهابي و عفوني و حتي بدخيمي‌ها باشند. بنابراين در صورت بروز كمردرد حتما به پزشك مراجعه كنيد تا بر حسب مورد خاص، كمردرد درمان شود.


گروهي از بيماران، اظهار مي‌نمايند كه نگران فلجي شدن بعد از عمل جراحي هستند، بنابراين بايد گفت كه به هيچ وجه به اظهارات ناآگاهانه و غيرعلمي اطرافيان توجه نكنند و مطمئن باشند چنان چه براي درمان اين بيماري به موقع اقدام كنند، امكان فلجي وجود ندارد. اصولا با پيشرفت‌هايي كه در علم پزشكي انجام گرفته (پيشرفت‌هاي تشخيصي و درماني)، اصلا فلج بعد از عمل پيش نمي‌آيد و به هيچ‌وجه نبايد نگران باشند. ولي اگر خيلي دير به پزشك مراجعه كنند، امكان آسيب‌ جدي به ريشه‌هاي عصبي در اثر بيرون زدگي‌ها و پاره شدگي‌ها وجود خواهد داشت و ممكن است علايمي مثل افتادگي پا و لنگي پا برايشان ايجاد شود. البته قابل ذكر است چنان چه بيماري افتادگي و لنگي پا و حالت فلج ايجاد شود، مسلما نبايد اين انتظار باشد كه بعد از عمل كاملاً سالم شوند و مانند بقيه افراد راه برود.


به‌طور كلي بايد گفت: ديسك كمر بيماري اي نيست كه افراد نگران شوند و چنان چه به موقع درمان گردد، حتماً از سلامتي كامل برخوردار خواهند شد.



منبع:نیک صالحی



برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, تشخیص دیسک کمر, علایم دیسک کمر, کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ جمعه 1391/12/18 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

راهکاری جلوگيری از بروز ديسك كمر
يك جراح مغز و اعصاب گفت: ورزش منظم مانند ورزش‌هاي صبحگاهي، پياده‌روي و شنا در جلوگيري از بروز ديسك كمر مناسب است؛ چرا كه اين ورزش‌ها ....
 
 
یك جراح مغز و اعصاب گفت: ورزش منظم مانند ورزش‌های صبحگاهی، پیاده‌روی و شنا در جلوگیری از بروز دیسك كمر مناسب است؛ چرا كه این ورزش‌ها به تقویت عضلات كمر و پشت كمك می‌كند.
ایسنا: دكتر تورج یزدی با بیان این كه 80 درصد افراد در زندگی خود دچار كمر درد می‌شوند، اظهار كرد: در هر لحظه از زمان حدود 20 درصد افراد كمر درد دارند كه مبین شیوع این عارضه بسیار بالا است.

وی با اشاره به این كه شایع‌ترین علت قابل تشخیص كمر درد دیسك كمر است، گفت:‌ كمردرد شایع‌ترین شكایات بیمارانی است كه در امریكا به پزشك مراجعه می‌كنند و به عبارتی ششمین عامل روز تخت بیمارستانی كمر درد محسوب می‌شود.

وی كمر درد را گران‌ترین بیماری افراد بالغ عنوان كرد و افزود: این بیماری زیان اقتصادی بسیاری اعم از دست دادن ساعات كاری و غیره را برای فرد به ارمغان می‌آورد.

دكتر یزدی با بیان اینكه علت‌های متفاوتی برای كمر درد وجود دارد، خاطرنشان كرد: این علل ممكن است خارج از ستون فقرات و حتی علت‌هایی باشد كه منشا ستون فقرات و شامل صدمات استخوانی و تومورها باشند.

وی تصریح كرد: ستون فقرات از یك سری مهره‌ها تشكیل شده است كه از نظر آناتومیك شامل 3 قسمت مهره‌های گردنی (7 مهره)، مهره‌های پشت (12 مهره) و 5 مهره كمر می‌باشد.

عضو هیات علمی‌دانشگاه علوم پزشكی یزد یادآور شد: ‌از آنجا كه مهره‌های گردن و كمر بیشترین حركت را دارند بنابراین به صورت خود به خودی گردن و كمر عمده‌ترین دیسك‌ها را تشكیل می‌دهند و در 2 مهره پایین كمر و 3 مهره گردن كه بیشترین حركت را دارند صدمه بیشتری به آنها وارد می‌شود.

وی متذكر شد: یك دیسك دارای یك قسمت بیرونی شامل الیاف فیبروز و یك هسته ژلاتینی مركزی است كه این هسته ژلاتینی خاصیت خون رسانی در بالغین را ندارد و با افزایش سن،آب داخل آن كم می‌شود و در نتیجه در MRI رنگ دیسك را سیاه‌تر نشان می‌دهد. این عارضه كاملا طبیعی بوده و در اثر افزایش سن به این شكل در آمده است كه هیچ جای نگرانی نیست؛ چرا كه بعضا برخی براین باورند كه این رنگ سیاه دیسك خطرناك بوده و باید سریعا عمل جراحی بر روی آن صورت گیرد.

دكتر یزدی ضمن اشاره به وظیفه دیسك گفت: دیسك بصورت بالشتك بین دو مهره عمل می‌كند و ضربات وارده را با حالتی بالشتكی كه دارد بین ستون فقرات پخش می‌كند بنابراین هر چه درتعادل دیسك اختلال بوجود آید و به قسمت ژلاتینی فشار وارد شود باعث می‌شود الیاف نتوانند هسته ژلاتینی را در خود نگه دارند و در نتیجه دیسك به سمت بیرون برجسته می‌شود. در نهایت بیماران بطور طبیعی با علامت دردهای تیر كشنده از ناحیه كمر به سمت لگن، پا و اندام تحتانی به پزشك مراجعه می‌كنند. این درد از نظر پزشكی درد مكانیكال بوده كه در زمان خوابیدن، راه رفتن و ایستادن بروز می‌كند.

وی گفت: فشاری كه هنگام نشستن به كمر وارد می‌شود برابر فشاری است كه هنگام ایستادن به مهره‌های كمر وارد می‌شود.

دكتر یزدی یادآور شد: از آنجا كه درد دیسك كمر درد مطلقی نیست بنابراین در اكثر موارد در بیماران اختلال حس در پا ایجاد می‌شود و بیماران از سوزن سوزن، گزگز، مور مور و سرمای غیرعادی در پا شكایت دارند.

وی اضافه كرد:‌ این بیماران به لحاظ كاهش قدرت پا و اختلال حس پا نمی‌توانند در قسمت مچپا به سمت بالا حركت كرده لذا توصیه می‌شود به محض مشاهده اختلال در قدرت پا به پزشك مراجعه نمایند؛ چرا كه این علامت خطرناكی است و باید كمتر از 24 ساعت عمل جراحی صورت گیرد كه درغیر این صورت بیمار بهبود نمی‌یابد.

وی استراحت را اولین گام در درمان دیسك كمر عنوان كرد و افزود: این بیماران باید چند روز به صورت مطلق همراه با مصرف دارو استراحت كنند.

وی توصیه كرد: بعضا بیماران به منظور درمان از مصرف داروهای مسكن و ضد التهاب اجتناب می‌كنند در حالی كه باید جهت كاهش دردهای عصبی و بهبودی سریع‌تر و كامل‌تر از این داروها استفاده شود.

این متخصص بهبود نیافتن دیسك با استراحت، شروع شدن كمر درد بلافاصله با آغاز فعالیت روزانه پس از استراحت،‌ اختلال در حركت پا و قدرت عضلانی اندام تحتانی را از موارد نیازمند عمل جراحی عنوان كرد.

وی یادآور شد:‌ بعضا گاهی دیسك‌ها به جای بیرون زدگی جانبی به سمت مركز زده شده و سبب فشار به نخاع می‌شود كه می‌تواند بدترین عوارض را كه باعث عدم كنترل ادرار و مدفوع می‌شود را در پی داشته باشد در نتیجه این عارضه اورژانسی بوده و باید سریعا تحت عمل جراحی صورت گیرد.

وی MRI را بهترین وسیله تشخیص دیسك عنوان كرد و گفت: از آنجا كه MRI برای بیماران پرهزینه است بنابراین كمتر برای بیماران تجویز می‌شود.

وی درباره جایگزینی دیسك پس از خارج كردن آن اظهار كرد: در دیسك‌های گردن سابقا قسمتی از استخوان لگن قرار داده می‌شد اما در حال حاضر مواد مصنوعی جایگزین دیسك می‌شود. از سوی دیگر، در دیسك كمر بطور معمول این كار انجام نمی‌شود چرا كه تمام دیسك كمر تخلیه نمی‌شود و مهمتر آن كه تخلیه تمام دیسك لازم نیست.

وی استعمال سیگار و برخی مشاغل را از عوامل تاثیر گذار در بروز دیسك دانست و توصیه كرد: ورزش مرتب و منظم مانند ورزش‌های صبحگاهی، پیاده روی و شنا در جلوگیری از بروز دیسك كمر مناسب است؛ چرا كه این ورزشها به تقویت عضلات كمر و پشت كمك می‌كند.

وی استفاده از صندلی مناسب در محیط كار و استفاده صحیح هنگام بلند كردن اجسام سنگین را از توصیه‌های بهداشتی به منظور كاهش بروز دیسك كمر برشمرد.

این جراح مغز و اعصاب در پایان با بیان این كه دیسك‌ بیشتر در دهه چهل زندگی بروز می‌كند، گفت: ‌مردان به لحاظ فشارهای بدنی بیشتر در معرض خطر دیسك كمر قرار دارند، بنابراین باید توصیه‌های بهداشتی را مد نظر قرار دهند.


منبع:سیمرغ


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, تشخیص دیسک کمر, علایم دیسک کمر, کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ جمعه 1391/12/18 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان
دردهای کمری را با کلیوی اشتباه نگیرید

حركات خاصي كه در مفاصل توسط پزشك انجام مي‌شود به برقراري نظم در ستون فقرات كه از بين رفته است كمك مي‌كند اما آنچه كه در بين مردم رواج دارد حركات ناخواسته‌اي است كه با صدايي همراه است كه توصيه نمي‌شود.

سلامت نیوز:مدير گروه طب فيزيكي و توانبخشي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي گفت: شكستن قولنج كمر به طور ناگهاني فشار بر عصب و اختلال در ديسك كمر را در پي دارد.

سيد منصور رايگاني در گفت‌وگو با فارس با بيان اينكه شكستن قولنج دست و ستون فقرات و گردن از نظر علمي صحيح نيست اظهار داشت: در طب مدرن با توجه به شناختي كه از مفاصل و عناصر تشكيل دهنده آن وجود دارد مشخش شده است كه اتصالاتي در مفاصل وجود دارد كه برخي از آنها به كمك پرده‌اي به نام سينورال كه بين و دور مفاصل را مي‌گيرد و برخي ديگر هم به كمك غضروف به هم وصل مي‌شوند. 

وي افزود: در گردن، پشت و كمر در طب مدرن حركاتي مانند قولنج‌شكستن وجود دارد كه توسط پزشك انجام و به اين كار دستكاري طبي گفته مي‌شود. در بيماران نيازمند توسط پزشك با تجربه ارتوپد يا متخصص طب فيزيكي يا متخصص كايروتراپي انجام مي‌شود. 

رايگاني تصريح كرد: حركات خاصي كه در مفاصل توسط پزشك انجام مي‌شود به برقراري نظم در ستون فقرات كه از بين رفته است كمك مي‌كند اما آنچه كه در بين مردم رواج دارد حركات ناخواسته‌اي است كه با صدايي همراه است كه توصيه نمي‌شود. 

وي اضافه كرد: اين كار مخصوصاً در ستون فقرات، گردني و به ويژه در افراد مسن بالاي 60 سال به دليل وجود اختلالات عروقي و آرتروز مي‌‌تواند موجب ايجاد ضايعاتي در ستون فقرات گردن و نخاع شده و در مواردي موجب كنده شدن پلاك‌هاي عروقي و ورود لخته‌هاي خوني به مغز شود. 

رايگاني با بيان اينكه در دست‌ها شكستن قلنج ضرر مشخصي ندارد ولي عادت ناخوشايندي است اضافه كرد: صدايي كه شنيده مي‌شود صداي آزاد شدن گاز اكسيد نيتروژن است كه در مفاصل جمع شده و با حركت صورت گرفته اين گاز جابه‌جا مي‌شود. 





وي يادآور شد: شكستن قلنج كمري به طور ناگهاني موجب ايجاد ضايعات غيرقابل جبران در كمر مي‌شود و گاهي مي‌تواند به وارد شدن فشار بر عصب و ايجاد اخلال در ديسك كمر منجر شود. به طوري كه ريشه‌هاي مهره‌هاي كمري و گردني را درگير كند و حتي ضايعات نخاعي نيز به بار آورد. اينكه برخي از مردم در برخي مكان‌ها مانند حمام‌ها به فردي كه قلنج را مي‌شكند مراجعه مي‌كنند اصلاً توصيه نمي‌شود.


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, تشخیص دیسک کمر, علایم دیسک کمر, کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ جمعه 1391/12/18 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

با پيشرفت تكنولوژي و گسترش سيستم هاي ديجيتالي و دوربين هاي پرقدرت و بسيار ظريف توانايي هايي جديدي نيز در سيستم پزشكي ايجاد شد.

   پس از وجود ميكروسكوپ در اعمال جراحي كه باعث تحولي بزرگي در درمانهاي جراحي شد اكنون سيستم هاي آندوسكوپي در تشخيص و درمان بسياري از بيماريها وارد شده است.

  آندوسكوپي جهت دستگاه گوارش از سالها پيش شروع شده و به تدريج در جراحي جهت لاپاراسكوپي نيز استفاده شده و بطور گسترده امروز بسياري از اعمال جراحي كه قبلا با بازكردن وسيع انجام مي شد با انجام چند سوراخ كوچك و با حداقل عوارض و حداقل خونريزي انجام مي شود .

  از چند سال پيش آندوسكوپ وارد سيستم جراحي اعصاب نيز شد و بتدريج جايگاه بسيار خوبي در جراحي اعصاب بدست آورد.

  آندوسكوپي جهت اعمال جراحي تومورهاي قاعده جمجمه و جراحي هاي مغز و اخيراً در جراحي هاي ستون فقرات خصوصاً ديسك كمر نيز مورد استفاده قرار مي گيرد.

   

آندوسكوپي در جراحي هاي ديسك كمر

  در موارد خاص مي توان درمان هاي جراحي ديسك كمر را با انجام آندوسكوپي انجام داد و نتيجه برابر و حتي برتر با عوارض كمتر و انسزيون كمتر ( باز كردن پوست و عضلات ) و نتيجه مطلوب را بدست آورد.

 مزايايي روش آندوسكوپي ديسك كمر

  انجام روش آندوسكوپي جهت جراحي ديسك كمر محاسن زيادي دارد كه بطور خلاصه عبارتند از:

  1. برش پوستي بسيار كوچك حدود 1.5 تا 2 سانتي متر

  2. آسيب به عضلات اطراف ستون مهره نمي رسد.

3. دستكاري عضلات و بافت هاي اطراف و مهره ها به حداقل مي رسد.

4. برداشتن قسمت بسيار كوچكي از لبه مهره نياز است.

5. ريشه عصبي و دورا بطور وسيع دستكاري نمي شود و لذا عوارض بعدي و چسبندگي كمتر است.

  6. بيمار در حداقل زمان از بيمارستان مرخص مي شود.

 

  7. دوره نقاهت بسيار كوتاه تر از روش معمول جراحي است.

 

8. بيمار در همان روز عمل جراحي مي تواند راه برود و حتي از بيمارستان مرخص شود.

  9. بازگشت به كار بسيار زودتر امكان پذير است.

  

 در چه مواردي مي توان از روش آندوسكوپي استفاده كرد؟

 روش جراحي آندوسكوپي براي ديسك كمر در مواردي قابل انجام است كه ضايعه و ديسك كمر در يك يا حداكثر دو فضا باشد، تنگي قابل ملاحظه در كانال ايجاد نشده باشد ديسك بصورت يك طرفه باشد و سانترال (مركزي) نباشد.

 و تغيرات آرتروز و استخواني وجود نداشته باشد.

  اين روش يك روش ايده آل براي افراد جوان كه دچار هرني ديسك كمري هستند مي باشد.

     

 

منبع:دکتر مسعود شیروانی


برچسب‌ها: جراحی دیسک کمر, درمان دیسک کمر, دیسک کمر, علایم دیسک کمر, تشخیص دیسک کمر

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ جمعه 1391/12/18 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

روماتیسم ستون فقرات شبیه کمردرد است

همه ما یک بار در زندگی‌مان درد کمر را تجربه کرده‌ایم. شاید برای شما هم اتفاق افتاده باشد. این درد بسیار آزاردهنده است و گاهی مدت‌ها طول می‌کشد. یکی از دردهای شایع کمر فتق‌ دیسک‌ کمر است...


 گاهی بیماری آنقدر شدید و دردناک می‌شود که روند زندگی انسان مختل و امکان حرکت از او گرفته می‌شود و حتی به جراحی هم نیاز پیدا می‌کند. دکتر سیدمصطفی سادات، جراح ارتوپد، فلوشیپ ستون فقرات و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران در‌این‌باره بیشتر توضیح می‌دهند.

 آقای دکتر! فتق دیسک‌ بین مهره‌ها چه زمانی ایجاد می‌شود؟
دیسک بین‌مهره‌ای یک ماده ژلاتینی نسبتا نرم است که فشارهای وارد شده روی مهره‌ها را به طور یکنواخت پخش و حرکت مهره‌ها را روی یکدیگر آسان می‌کند و باعث خم و راست شدن یا چرخش کمر می‌شود. یک حرکت ناگهانی یا برداشتن اجسام سنگین ممکن است باعث آسیب به این ناحیه و فتق دیسک بین مهره‌ای شود. فتق اغلب به طرف پشت یا چپ و راست اتفاق می‌افتد و باعث انتشار درد به پای همان طرف یا طرف مقابل می‌شود ولی معمولا درد در همان طرف که فتق رخ داده متمرکز می‌شود.

 این عارضه معمولا خود را با چه علایمی نشان می‌دهد؟
علایم به شدت آسیب وارده به مهره و فشار روی عصب مربوطه بستگی دارد. مثلا اگر صدمه بین مهره 4 و 5 کمری باشد، فشار روی ریشه پنجم کمری بیشتر است. فشار در این قسمت باعث می‌شود حرکت شست پا به طرف بالا مختل شود و درد از طرف کمر به طرف ساق پا انتشار پیدا کند. شایع‌ترین علامت فتق دیسک‌کمر درد پا و ساق است و پزشک با توجه به علایم بیمار و درد متوجه می‌شود کدام مهره آسیب‌ دیده است.

چه عواملی باعث ایجاد فتق بین مهره‌های کمری می‌شود؟
فتق دیسک بین مهره‌ای در جوانان، ورزشکاران یا افرادی که کارهای سنگین انجام می‌دهند بیشتر دیده می‌شود اما به طور کلی ما در حرکات روزانه‌مان همیشه در حال خم شدن هستیم. بیشتر مشاغل از قبیل دندان‌پزشکان، مکانیک‌ها، کارگران ساختمان و تایپیست‌ها در حالت خمیده کار می‌کنند پس فشار بین مهره‌ها زیاد است، حرکات ناگهانی هم در ورزش‌هایی مثل کشتی و وزنه‌برداری باعث پارگی دیسک بین‌مهره‌ای می‌شود.

دیسک بین مهره‌ای در حالت عادی هم شاید رخ بدهد زیرا به مرور زمان ماده ژلاتینی، قوام خود را از دست می‌دهد یا در اثر عوامل مختلف ساییده و فرسوده می‌شود. به‌تدریج با افزایش سن آرتروز نیز اضافه می‌شود. عدم فعالیت بدنی هم عامل دیگری است که می‌تواند روی دیسک و ریشه‌های عصبی فشار وارد کند.

چگونه می‌توان فشار روی دیسک و ریشه‌های عصبی را کم کرد؟
همه دردها به علت دیسک کمر نیست. بسیاری از دردها به علت ضعف عضلات است. از آنجا که بسیاری از افراد جامعه ما دچار اضافه‌وزن هستند بیشتر دچار مشکلات عضلانی در ناحیه کمر می‌شوند به‌خصوص در خانم‌ها درد کمر به صورت شایع‌تری دیده می‌شود. اغلب خانم‌ها بعد از زایمان دچار اضافه‌وزن و بزرگی شکم می‌شوند. همان‌طور که می‌دانیم شکم نقش حمایت‌‌کننده‌ای روی ستون مهره‌ها دارد. وقتی شکم ضعیف است فشار روی مهره‌ها بیشتر می‌شود. خیلی مواقع دردهای ناحیه کمر حتی نیاز به یک عکس ساده هم ندارند. اگر چه در کشور ما خدمات پزشکی بسیار سهل‌الوصول است و بیماران هنگام مراجعه به مطب چند عکس و آزمایش با خود همراه دارند اما واقعا این کارها لازم نیست و فقط با تمرین‌های کششی ساده و نرمش می‌توانند به راحتی درد را برطرف کنند.

تمرین‌های کششی چگونه باید انجام شوند؟
دیسک‌های بین مهره‌ای در طول روز آب از دست می‌دهند و اگر قد انسان‌ها را به صورت میلی‌متری هنگام صبح و عصر اندازه بگیریم، متوجه می‌شویم قد آنها هنگام غروب چند میلی‌متر تا یک سانتی‌متر کاهش پیدا کرده است، پس دیسک بین مهره‌ای تحت فشار قرار می‌گیرد. برای کاستن فشار می‌توانیم از یک میله بارفیکس ساده استفاده و عادت کنیم روزانه هنگام صبح، ظهر و شب هر بار به تعداد 10 بار بارفیکس برویم و هر بار 5 ثانیه به بدن کشش دهیم. هنگام بارفیکس لازم نیست فشار زیادی به خودمان وارد کنیم و فقط آویزان شدن کافی است. سایر ورزش‌ها نیز می‌تواند بسیار مفید باشد از قبیل پیاده‌روی، نرمش یا هفته‌ای 3 بار استخر رفتن و سایر حرکات بدنی که باعث تقویت عضلات و کاهش وزن می‌شود.

و چطور درمان می‌شوند؟
اگر بیمار علایم عصبی واضحی ندارد و اختلال‌های انگشتان حرکتی پا و مشکلات اسفنکتری و ادراری هم ندارد بیمار اورژانسی نیست و درمان بسیار راحت است و شامل تمرین‌های کششی یا بستن کمربندهای مخصوص است تا بتوان کشش لازم را در ناحیه کمر ایجاد کرد. 

داروهای مسکن و کورتونی هم تجویز می‌شود ولی بیماران باید به طور مرتب کنترل شوند تا مطمئن شویم بیماری پیشرفت نمی‌کند. گاهی لازم است بیماران استراحت کنند. استراحت بیمار تا زمانی است که التهاب برطرف شود. فشار دیسک به عصب باعث تورم عصب می‌شود و التهاب ایجاد می‌کند. برای کاهش التهاب توصیه می‌شود بیمار به مدت 48 تا 72 ساعت یا حداکثر 7 تا 10 روز همراه با تمرینات کششی استراحت کند ولی استراحت طولانی‌مدت را به هیچ‌وجه توصیه نمی‌کنیم چون باعث ضعف عضلات می‌شود. در صورت فشار روی ریشه عصب و پیشرفت بیماری، شاید عمل جراحی لازم نشود ولی ما جراحان تا جایی که ممکن است سعی می‌کنیم از عمل جراحی اجتناب کنیم.

اگر بیمار به موقع برای درمان اقدام نکند چه اتفاقی رخ می‌دهد؟
در صورتی که بیمار به موقع برای درمان اقدام نکند حتی در صورت عمل جراحی ممکن است نتیجه مطلوبی حاصل نشود و متاسفانه مشکلات ادراری و اسفنکتری برایش به وجود آید. این مرحله از بیماری معمولا علامت خوبی نیست و به‌تدریج پاها ضعیف می‌شوند و شاید هیچ موقع حالت طبیعی و اولیه خود را پیدا نکنند.



در پایان اگر توصیه‌ای دارید بفرمایید.
هر درد کمری به معنای فتق دیسک کمر نیست و هر فتق دیسک کمری نیاز به عمل جراحی ندارد. عمل جراحی آخرین مرحله درمانی است. بسیاری از افراد جامعه از درد کمر رنج می‌برند. برای تشخیص دردهای کمر لازم است یک گروه شامل جراحان ارتوپد، مغز و اعصاب، روان‌پزشک و مددکار اجتماعی با هم کار کنند. خیلی از مواقع مسایل اجتماعی، عصبی و روانی در پیدایش درد دخیل هستند و همیشه باید این مسایل را مدنظر قرار دهیم.

منبع:سیمرغ


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, تشخیص دیسک کمر, علایم دیسک کمر, کمردرد

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ پنجشنبه 1391/12/17 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان


فتق دیسک بین مهره ای:

معمولی ترین مشخصه فتق دیسک کمری، کمردرد با انتشار به قسمتهای پائین، باسن در زیر زانو در ابتدا و عصب سیاتیک است.

اقدامات زیر در کاهش کمردرد موثر میباشد:

1- اجتناب از در معرض سرما بودن در طی ورزش

2- حفظ وزن مناسب

3- استفاده از پارچه لوله شده کمری یا بالش برای نشستن

4- انجام هرگونه ورزش باید مطابق با نظر فیزیوتراپ باشد

5- در طی ایستادن طولانی، یک پا را روی پله یا چهارپایه قرار دهید

6- استفاده از کمربند طبی یا شکم بند جهت محدود کردن حرکات اضافی کمر طبق دستور پزشک

علل کمر درد:

وضعیت نامناسب قرار گرفتن کمر – کشیدگی تاندون و عضلات کمر – چاقی – پارگی دیسک – استئوآرتریت  مربوط به افزایش سن – تنش و مشکلات روحی

وضعیت قرار گرفتن بدن:

حالت نادرست هنگام بلند کردن اجسام:

برای بلند کردن اجسام سنگین هیچگاه کمر خود را در حالیکه زانوهایتان صاف میباشد خم نکنید. در هنگام بلند کردن اجسام از چرخیدن دوری کنید. همچنین تلاش به بلند کردن اجسام تا سطح بالاتر از شانه از جمله حالت هایی است که میتوانند منجر به آسیب کمر گردند.

حالت صحیح هنگام بلند کردن اجسام:

سعی کنید زانوهای خود را خم کنید نه کمر خود را. سعی کنید اجسامی را که بلند کرده اید نزدیک به بدنتان نگه دارید اجسام را تا سطح سینه خود بالا نگه دارید. در صورت سنگین بودن اجسام از کمک سایرین استفاده کنید.

حالت نادرست ضمن ایستادن و راه رفتن:

در یک حالت به مدت طولانی نایستید. با پاهای صاف خم نشوید. از پوشیدن کفش های تخت و یا پاشنه خیلی بلند ضمن ایستادن یا راه رفتن خودداری کنید.

حالت صحیح هنگام ایستادن و راه رفتن:

سعی کنید یک پای خود را بالا نگه دارید (هنگام ایستادن) و مرتباً حالت خود را تغییر دهید. تلاش کنید به گونه ای بایستید که سه قوس طبیعی ستون فقرات شما در وضعیت طبیعی قرار گیرند. در هنگام راه رفتن سر خود را بالا نگه دارید و انگشتان پای خود را مستقیم به سمت جلو بردارید. کفش راحت با پاشنه کم بپوشید.

حالت نادرست به هنگام رانندگی:

از رانندگی در وضعیتی که فرمان ماشین از شما دور است و شما مجبور به اتساع کمر جهت گرفتن فرمان ماشین و یا کشیدن پاها به جهت فشردن برپدال هستید خودداری کنید. وضعیت نادرست فوق منجر به کاهش قوس کمر شده و همچنین کشش ناسالمی را در بدن شما باعث میشود.

حالت صحیح در رانندگی:

صندلی خود را به جلو بکشید و سعی کنید که زانوهای خود را همسطح با لگن خود نگه دارید. مستقیم بنشینید و با هر دو دست رانندگی کنید. به جهت محافظت فقرات کمری خود یک حوله لوله شده را در قوس کمر خود بگذارید.

حالت نادرست ضمن نشستن:

در هنگام نشستن قوز نکنید. از نشستن برروی صندلی که بلند است یا از میز کار شما فاصله زیادی دارد پرهیز کنید. از خم شدن به عقب و ایجاد قوس نادرست در پشت خود ممانعت کنید.

حالت صحیح نشستن:

برروی صندلی بنشینید که ارتفاع آن به اندازه ای است که شما به راحتی قرار دادن کف پاها برروی زمین باشید. در حالیکه زانوهای شما همسطح لگن شما قرار گرفته باشند در هنگام نشستن، کمر خود را با قرار دادن حوله لوله شده کمک کنید.

حالت نادرست خوابیدن:

از خوابیدن برروی تشک های نرم، فرو رونده و بدون حافظ پرهیز کنید. خوابیدن برروی شکم باعث ایجاد قوس ناسالم در کمر و کشیدگی عضلات کمر میگردد.

حالت صحیح خوابیدن:

از تشک های سفت برای خوابیدن استفاده کنید. برروی پهلو بخوابید و زانوهای خود را خم کنید و یا به پشت بخوابید با یک بالشت در زیر زانوهای خود قرار دهید.

لطفاً به دستورات زیر پس از عمل دیسک کمر توجه فرمائید:

- محل بخیه ها را خشک و تمیز نگه دارید و با پانسمان خشک روی آن را بپوشانید

- در صورت بروز هرگونه علایم مربوط به عفونت نظیر تب، قرمزی محل زخم، ترشح از محل بخیه ها و تورم و سفت شدن محل زخم و یا زیاد شدن درد به پزشک خود اطلاع دهید.

- دستورات پزشک خود را در مورد بلند کردن اشیاء، بالا رفتن از پله، رانندگی، ورزش، کارهای بدنی، فعالیت جسمی و بازگشت به محل کار را رعایت نمائید.

- از پوشیدن کفش های پاشنه بلند خودداری کنید.

- فعالیت را به تدریج و درحد تحمل افزایش دهید، از فعالیت هائیکه باعث کشیدگی و خمیدگی فقرات میشود خودداری کنید.

- از رانندگی، ایستاندن و نشستن به مدت طولانی، پس از عمل جراحی خودداری کنید.

- در موقع خواب از تشک مناسب و سفت استفاده کنید.

- ورزش هائیکه مخصوص تقویت عضلات شکم و لگن میباشد انجام دهید. (مطابق با نظر پزشک و فیزیوتراپ)

- در صورت بروز سردرد شدید و ترشح مایع شفاف یا کمی زرد رنگ از محل پانسمان فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

- هرگونه ضعف عضله، بیحسی، مورمورشدن را به پزشک خود اطلاع دهید.

- اختلال عمل روده ممکن است برای چندروز پس از عمل به صورت تهوع، نفخ شکم و یبوست مشخص شود که باید اطلاع داده شود.

 

- بی اختیاری و مشکل تخلیه روده یا مثانه را به پزشک خود اطلاع دهید.

- دستورات دارویی پس از ترخیص را طبق دستور پزشک مصرف نمائید از مصرف بی رویه داروها خصوصاً مسکن خودداری کنید.

- به بیماران توصیه میشود وزن مناسب را حفظ کند زیرا اضافه وزن بدن فشار زیادی روی قسمت تحتانی کمر ایجاد میکند.

چند نکته مهم:

چگونگی حالت صحیح کمر را بیاموزید و تمرین کنید. سه قوس طبیعی کمر را در وضعیت صحیح حفظ کنید. حالت خود را با ایستادن مقابل دیوار چک کنید. در وضعیت صحیح تنها فاصله کمی بایستی بین شما و پشت شما و دیوار ایجاد گردد. حالت تنبل و قوز کرده و یا حالت نظامی باعث افزایش قوس کمر شما می گردد.

 

بسیاری از حالت های نادرست بدن از سنین پائین در افراد ایجاد میگردد. نوجوانان تمایل به خم کردن پشت دارند. دخترها و پسرهای قدبلند سعی میکنند با قوز کردن خود را کوتاه تر کنند. همچنین افراد کوتاه قد تلاش می کنند که قد بلند به نظر آیند و این باعث افزایش قوس کمر میشوند. یک وضعیت صحیح مانع از کمردرد میگردد. سعی کنید قوس گردن را در وضعیت عادی خود نگهدارید صاف بایستید با چانه رو به بالا. شکم خود را داخل نگهدارید و لگن خود را مقداری بچرخانید.

منبع:بیمارستان خاتم انبیا

برچسب‌ها: فتق دیسک بین مهره ای, کاهش کمردرد, علل کمر درد, پارگی دیسک, حالت صحیح خوابیدن بعد از عمل دیسک

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ یکشنبه 1391/12/06 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان

به علت آنکه طول مدت اقامت در بیمارستان در جراحی های ستون مهره ای کم است ، بخش اصلی بهبودی بعد از عمل ، در منزل صورت می گیرد.

لذا بیمار و خانواده وی باید در مورد مراقبت های بعد از عمل نکات زیر را حتماً رعایت نمایند .

مراقبت از زخم

·         روزانه محل برش جراحی را از نظر عفونت و روند التیام زخم بررسی کنید .

·         تعویض پانسمان با توجه به نظر پزشک معالج تعویض شود تا زمانیکه زخم عاری از ترشحات شود. بعد از آن زخم باید روباز گذاشته شود .

·         هرگونه ترشحات عفونی و چرکی و یا آبکی باید به پزشک گزارش شود.

·         سیگار کشیدن التیام زخم را به تأخیر می اندازد ، بنابراین سیگار کشیدن را ترک نمایید.

·         رژیم غذایی متنوع شامل میوه ها و سبزیجات تازه و مواد پروتئینی در التیام زخم کمک کننده هستند .

·         در صورت درد ناحیه عمل استفاده از گرما ( مثل استفاده از کیف آبگرم ، پدهای گرم یا دوش گرم)مفید است زیرا باعث رفع گرفتگی عضلات کمر و نرم شدن آن می شود همچنین گرما باعث جذب سریعتر ترشحات ناحیه زخم می شود.

فعالیت

رعایت وضعیت صحیح بدنی پس از جراحی بسیار مهم است .

بسته به درجه محدودیت حرکتی که پزشک برای بیمار تعیین کرده است ، بیمار نیاز به کمک دارد.

·         اگر چرخش پشت محدود است بیمار نیاز به ابزارهای دسته بلند دارد.

·         برای بیمار توالت فرنگی تهیه شود.

·         برای استحمام بهتر است یک صندلی در داخل حمام گذاشته شود. از حمام وان 4-3 بعد از جراحی بپرهیزید. حمام وان خطر خمیدگی و چرخش ستون فقرات و خصوصاً خطر سقوط را افزایش می دهد.

·         اگر بیمار بریس Brace پوشیده است باید به پوست زیر این وسیله توجه شود تا زخم نشود .                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       

·         بیمار باید کلیه توصیه های مربوط به محدودیت حرکتی و فعالیت ها را رعایت کند تا از جابه جایی گرافت ها جلوگیری به عمل آید.

·         از انجام کلیه فعالیت هایی که شامل خم و راست شدن ، چرخیدن کمر و بلند کردن وزنه یا اشیاء می باشد باید تا زمانیکه توسط پزشک تعیید شده است ، خود داری شود.

ایستادن

·         از ایستادن و نشستن به مدت طولانی خود داری کنید.

·         از کار کردن در وضعیت خم شده به جلو خودداری کنید.

·         در هنگام ایستادن به مدت طولانی یک پای خود را روی چهار پایه ای کوتاه قرار دهید تا گودی کمر کمتر شود.

نشستن

·         فشار روی کمر و پشت در حالت نشسته نسبت به حالت ایستاده بیشتر است . بنابراین از نشستن به مدت طولانی خود داری کنید.

·         از صندلی های دارای پشتی راست برای نشستن استفاده کنید . برای بالاتر قرار گرفتن زانو ها نسبت به مفاصل ران در صورت لزوم از چهار پایه ای کوتاه استفاده کنید.

·         در هنگام نشستن باسن را کاملاً در عقب صندلی بگذارید تا فضای خالی بین نواحی کمر و پشتی صندلی از بین برود.

·         خم شدن و چرخش ستون فقرات از موانع روند بهبودی هستند و خطر صدمه به طناب نخاعی را افزایش می دهند . کارهایی مثل رانندگی باعث فشار به کمر در حالت نشسته می شود.

·         از راست کردن مفاصل ران و زانو پرهیز کنید . در هنگام رانندگی برای راحتی بیشتر صندلی اتومبیل را تا حد امکان جلو ببرید .

·         از کشیدن اجسام ، فشار دادن و نشستن در زمانیکه پاها راست هستند خود داری کنید.         ( بنابراین از فعالیت هایی که باعث افزایش خم شدن ستون فقرات می شود مانند سوار شدن ، خم شدن از ناحیه کمر ، بلند کردن وزنه بیش از 5/2 کیلو گرم ) 3-2 ماه پس از جراحی بپرهیزید.

·         به صورت متناوب راه بروید و بنشینید.

دراز کشیدن

·         به تناوب استراحت کنید ، زیرا خستگی باعث گرفتگی عضلات پشت می شود.

·         تشک مورد استفاده نباید خیلی نرم باشد.

·         از خوابیدن به شکم خودداری شود و در حالت طاقباز استراحت کنید .

·         در حالت خوابیده به پهلو ، مفاصل زانو را خم کنید و بالشی زیر سر و بالشی بین زانو ها قرار دهید .

·         در حالت طاقباز بالشی زیر زانو ها بگذارید تا گودی کمر کمتر شود .

·         از خم کردن بیش از حد زانو ها هنگام خوابیدن خودداری کنید.

·         خروج از بستر به روش خوابیدن به پهلو و بلند شدن در همان وضعیت .

بلند کردن اشیاء

·         برای بلند کردن اشیاء پشت خود را راست کنید و شیء را هرچه نزدیک تر به بدن نگهدارید.  برای بلند کردن شیء بیشتر از عضلات قدرتمند جلوی ران و هرچه کمتر از عضلات پشت استفاده کنید.

·         برای بلند کردن اشیاء از کف زمین ، بدین صورت عمل کنید در حالیکه پشت راست و مستقیم است بنشینید و آن را به آهستگی بردارید.

·         از چرخاندن تند ، بلند کردن شیء بالاتر از سطح کمر و کشیدن شیء برای مدت طولانی جداً پرهیز کنید.

کنترل وزن

چاقی با وارد کردن استرس به عضلات نسبتا ضعیف پشت باعث کشیدگی نواحی پشت و کمر می شود در این حالت ورزش تأثیر کمتری دارد و انجام آن نیز برای بیمار مشکل است.

برنامه کاهش وزن باید به طور منظم بوده و شامل ورزش و تنظیم رژیم غذایی باشد.

بازگشت به سرکار

·         اغلب افراد می توانند بعد از 6 هفته به سرکار خود بازگردند .

·         محیط کاری فرد باید از نظر مسائل مکانیک صحیح بدن و اصول ارگونومی اصلاح شود.

·         بیمار نباید به مدت طولانی در یک وضعیت ثابت قرار گیرد .

·         در صورت امکان باید مرتباً استراحت های کوتاه داشته باشد و حتی المقدور از محل خود بلند شده و قدم بزند .

·         اگر شغل بیمار شامل کارهای سنگین بدنی است باید در مورد شغل ایشان آموزش های مجددی انجام گیرد.

ورزش

·         ورزش روزانه در جلوگیری از گرفتاری های نواحی پشت و کمر دارای اهمیت زیادی است.

·         پیاده روی در سطح صاف ، ورزشی ایمن و موثر برای بیمارانی است که عمل جراحی کمر داشته اند. توصیه می شود سرعت و مقدار راه رفتن در خارج از منزل به تدریج افزایش پیدا کند و استراحت متناوب بین فعالیت ها وجود داشته باشد.

·         ورزش های مخصوص پشت برای تقویت عضلات راست کننده پشت و عضلات شکم را روزی 2 بار انجام دهید و آن را به تدریج افزایش بدهید.

·         برای پیاده روی از کفش های راحتی مخصوص با پاشنه های کوتاه و کف عاج دار و برای جلوگیری از سرخوردن و افتادن احتمالی است استفاده کنید.

·         اصلاح محیط زندگی در جهت کاستن از مخاطرات بالقوه باید مدنظر قرار گیرد . ایمنی کلیدی ترین موضوع برای بیماری است که عمل جراحی مهره ها را انجام داده و در حال بهبودی است. سقوط ها ، افتادن ها و صدمات می تواند باعث آسیب های عصبی یا جا به جایی گرافت شود.

·         توصیه می شود با مراجعه به متخصصین طب فیزیکی از اقدامات درمانی و آموزشی که آنها آموزش می دهند ، استفاده شود .

 

در صورت بروز علائم زیر هر چه سریعتر به پزشک اطلاع دهید :

·         افزایش درد ناحیه عمل جراحی

·         افزایش درجه حرارت بدن

·         خونریزی التهاب و ترشح از زخم محل جراحی

·         ظهور علائم جدید نرولوژیک ( سرگیجه ، ضعف ، کاهش حس و حرکت در انگشتان دست و پا)

 

 

 منبع:خیریه ی درمانی



برچسب‌ها: مراقبت های پس از جراحی دیسک کمر, درمان دیسک کمر, کمر درد, کلینیک درد مرکزی

دكتر مجيد حيدريان -فوق تخصص درد

دارای مدرک تخصصی عمل دیسک با لیزر از کشور آلمان



آدرس : تهران - ميدان هروي - بلوار گلزار (پناهي نيا) - نبش کوچه پنجم - برج گلزار-طبقه چهارم -واحد 23 - 

کلينيک مرکزي درد (روزهاي زوج)

dr heidarian clinik markazi


( سه شنبه ها) 

ميدان فاطمي ميدان گلها- خيابان جهان آرا -انتهاي خيابان 23 -پلاک 73-مرکز جراحي شفق



dr heidarian markaz shafagh


حضور چهارشنبه صبح ها


شهرک غرب-خيابان دادمان غربي-انتهاي بلوار درختي شمالي- پلاک 100- مرکز سلامت تابان- تلفن:22377251 و 22377252 حضور فقط: چهارشنبه صبح ها


مشاوره مستقیم با دکتر مجید حیدریان

drmajid72h@yahoo.com


برنامه كلينيك دكتر حيدريان راجع به بيماري هاي ستون فقرات

تا اخر مهر ماه ٩٣ هر يكشنبه ساعت ١١:٣٠ صبح شبكه اول سیما

 

فوق تخصص درد و درمان ديسک کمر

جراحي بسته ديسک کمر چيست؟

آيا تن به جراحي ديسک کمر بدهم ؟

خطرات جراحي باز ديسک کمر

درمان كمر درد بدون جراحي

درمان دیسک کمر با ازون


مشاهده فيلم هاي آموزشي 

نوشته شده در تاريخ چهارشنبه 1391/11/25 توسط فوق تخصص درد-دكتر مجيدحيدريان
تمامي حقوق اين وبلاگ محفوظ است | طراحي : پيچک