کلینیک درد ماهان

اگر انگشتتان را ببرید، ناحیه ی بریدگی اغلب متورم و دردناک می شود.حتی لمس آرم بریدگی می تواند بسیار دردناک می شود.حتی لمس آرام بریدگی می تواند بسیار دردناک باشد.التهاب ناحیه ی اطراف بریدگی ناشی از موارد شیمیایی مثل پروستاگلاندین ها ست که از سلول های آسیب دیده آزاد می شوند.

این مواد رگ های خونی را گشاد می کنند تا پلاسما و گویچه های خونی بیشتری وارد بافت شوند و فرایند التیام شروع شود.افزایش خون ناحیه را گرم می کند و پلاسما در بافت تجمع و آن را متورم می کند.مواد شیمیایی باعث تشدید پاسخ های انتهای عصبی در ناحیه ی آسیب دیده هم می شوند،به گونه ای که بریدگی حتی بر اثر لمس ملایم هم دردناک می شود.درد باعث می شود تا ناحیه از آسیب بیشتر در امان باشد.ناحیه ی آسیب دیده،به علت حساسیت بیشتر ،به استراحت وادار می شود تا التیام صورت پذیرد.

تارهای AوC 

تارهای A از یک غلاف ضخیم عایث پوشیده شده اند تا انتقال پیام های درد سریع انجام گیرد.پیام های منتقل شده از طریق تارهای C آهسته تر فرستاده می شوند.اگر غلاف عایق تخریب شود،همان گونه که در بیماری ام اس روی می دهد،تارهای عصبی نمی توانند تکانه ها را منتقل کنند و کرختی و ضعف حاصل می شود.

مقطع عرضی یک بریدگی

وقتی دستتان را می برید،بدن به منظور ترمیم آسیب دیدگی بی درنگ واکنش نشان می دهد.

درد اول(درد اولیه)

پوست عمدتاً حاوی تارهای تند انتقال A  است ،که نشان دهنده ی این واقعیت است که پوست نخستین استحکامات دفاعی در برابر تهدیدات خارجی بدن است.مثلاً اگر کودکی دستش را به نزدیکی شعله ی شمع ببرد،تارهای Aموجود در پوست به سرعت پیام اخطار درد به مغز می فرستند؛حتی واکنش نشان می دهد و فرمانی براب ماهیچه صادر می کند تا به منظور جلوگیری از آسیب دیدن بیشتر ،دست را از شعله پس بکشد.

درد نشانه ی اخطار

پس کشیدن دست از شیء داغ نخستین کار درد است-دستگاه دفاعی بدن شما را از آسیب دیدگی آکاه می کند.

درد دوم(درد ثانویه)

بعد از علامت اخطار شدید اولیه،پیام درد مداوم و خفیف تری در طول تارهای کند لنتقال Cبه حرکت در می آیند-و در برخی موارد ،تا مدت ها بعد-فرستاده می شوند.دندان ها و اندام های داخلی عمدتاً تارهای Cدارند که به همین دلیل ما فقط وقتی از آن اطلاع پیدا می کنیم که آسیبی وارد شده باشد.

در د و مغز

وقتی پیام درد از دروازه ی درد گذشت و وارد مغز شد،به تالاموس می رسد.این جایی است که جنبه های گوناگون پیام درد برای تعیین واکنش مناسب تجربه و تحلیل می شود.البته ،مغز نه تنها جزئیات جسمانی پیام درد(مثل محل ،شکل و نوع درد،و حساسیت همراه با آن)را بررسی می کد،بلکه عوامل دیگر مثل جنبه های احساسی درد،ناخوشایندی درد،و شدت آن را هم محاسبه می کند.

نقش حافظ نیز در پردازش کلی پیام درد مهم است .مغز تجارب قبلی درد مشابه و هر گونه اطلاعات نگداری شده درباره ی این که چنین دردی احیاناً چه مفهومی دارد،از جمله تلقی دیگران از درد را نیز به یاد می آورد تتا پیام را تجزیه وتحلیل کند و به تأثیر کلی طبیعت آسیب دیدگی دست یابد.

دستگاه مهار درد خود بدن نشان می دهد چرا شدت احساس درد اغلب با نوع آسیب دیدگی متفاوت است.مثلاً اگر از دوچرخه بیفتید و دستتان خراش بردارد و مچ دستتان هم بشکند،ممکن است در آغاز فقط درد ناشی از بریدگی و خراشیدگی را احساس کنید.

این به دلیل بار بیش از حد تکانه های حسی است که دروازه ی درد را می بندد،و دسترسی تکانه های درد از بافت ناحیه ی آسیب دیده ی اطراف استخوان به تارهای Cرا که مشخص کننده ی روی  دادن آسیب دیدگی جدی تری خواهد بود،ناممکن می کند.با عمده کردن این که پوست بریده شده است ،فرض بر این قرار می گیرد که هنوز هم ممکن است تهدید خارجی موجود باشد و بدن باید خود را از آن برهاند.

برگرفته کتاب دردو تسکین درد