زانو درد , علل و درمان آن

زانو درد یکی از شایع‌ترین مشکلات عضلانی اسکلتی است که علل متعددی در ایجاد آن دخالت دارند.زانوها ممکن است به دلایل مختلفی دردناک شوند، از جمله وارد آمدن آسیب یا آرتریت (التهاب مفاصل(

علل زانو درد

1)      استئونکروز

2)      آرتریت روماتوئید

3)      آرتروز

4)      آسیب رباط ها

5)      نقرس

 

درمان (تسکین) درد جزئی زانو

Ø       روی زانوی‌ دردناک‌تان فشار نیاورید و از انداختن وزن روی آن پرهیز کنید.

Ø       با کیسه یخ زانو را به طور مکرر کمپرس سرد کنید. در روز اول هر ساعت برای 15 دقیقه روی زانو کیسه یخ بگذارید. پس از روز اول، دست کم چهار با در روز روی زانو یخ بگذارید.

Ø       زانو‌ی‌تان را بالا نگهدارید؛ می‌توانید زانو‌های‌تان را با گذاشتن بالش در زیر آنها بالا نگهدارید، یا بالشی را بین دو زانوی‌تان قرار دهید.

Ø       از بریس یا بانداژ زانو نیز می تانید برای درمان زانو درد خود استفاده کنید.

 

Ø       از داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کمک به تسکین درد و تورم  زانو استفاده کنید.

 

 

 منبع : دکتر حیدریان و بهترین درمان دیسک کمر

 

علل و درمان زانو درد

زانو درد یکی از شایع‌ترین مشکلات عضلانی اسکلتی است که علل متعددی در ایجاد آن دخالت دارند.زانوها ممکن است به دلایل مختلفی دردناک شوند، از جمله وارد آمدن آسیب یا آرتریت (التهاب مفاصل(

علل زانو درد

1)      استئونکروز

2)      آرتریت روماتوئید

3)      آرتروز

4)      آسیب رباط ها

5)      نقرس

مراقبت خانگی از زانودرد (درمان زانو درد)

درد زانویی که شما را از راه رفتن باز می‌دارد، باید بوسیله پزشک مورد بررسی قرار گیرد.

این توصیه‌ها به تسکین درد جزئی زانو کمک می کنند:

Ø       استراحت دادن

Ø       بستن زانوها

Ø       بریس زانو

Ø       استفاده از داروها

Ø       روی زانوی‌ دردناک‌تان فشار نیاورید و از انداختن وزن روی آن پرهیز کنید.

Ø       با کیسه یخ زانو را به طور مکرر کمپرس سرد کنید. در روز اول هر ساعت برای ۱۵ دقیقه روی زانو کیسه یخ بگذارید. پس از روز اول، دست کم چهار با در روز روی زانو یخ بگذارید.

 منبع : دکتر حیدریان و تبیان و بیتوته

زانو درد و درمان جزئی آن

زانو درد یکی از شایع‌ترین مشکلات عضلانی اسکلتی است که علل متعددی در ایجاد آن دخالت دارند.زانوها ممکن است به دلایل مختلفی دردناک شوند، از جمله وارد آمدن آسیب یا آرتریت (التهاب مفاصل(

درمان (تسکین) درد جزئی زانو

Ø       روی زانوی‌ دردناک‌تان فشار نیاورید و از انداختن وزن روی آن پرهیز کنید.

Ø       با کیسه یخ زانو را به طور مکرر کمپرس سرد کنید. در روز اول هر ساعت برای 15 دقیقه روی زانو کیسه یخ بگذارید. پس از روز اول، دست کم چهار با در روز روی زانو یخ بگذارید.

Ø       زانو‌ی‌تان را بالا نگهدارید؛ می‌توانید زانو‌های‌تان را با گذاشتن بالش در زیر آنها بالا نگهدارید، یا بالشی را بین دو زانوی‌تان قرار دهید.

Ø       از بریس یا بانداژ زانو استفاده کنید.

Ø       از داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کمک به تسکین درد و تورم  زانو استفاده کنید.

 منبع : ایران ارتوپد و سیمرغ

علل و درمان زانو درد

زانو درد یکی از شایع‌ترین مشکلات عضلانی اسکلتی است که علل متعددی در ایجاد آن دخالت دارند.

علل زانو درد

یکی از علل زانو درد شکستگی‌های استخوانی هستند.

Ø       علل دیگر شامل پارگی تاندون ،

Ø       لیگامان‌ها ،

Ø       صدمات منیسک ،

Ø       دررفتگی زانو ،

Ø       دررفتگی کاسه زانو هستند.

یکی دیگر از انواع زانودرد ، درد مزمن آن است. این درد ممکن است در اثر آرتریت شامل

v       روماتوئید ،

v       استئوآرتریت ،

v       آرتریت کریستالی،

v       بروزیت یا آماس کیسه مفصلی ،

v       عفونت ،

v       تاندونیت یا التهاب تاندون رخ می‌دهد.

درمان زانو درد

درمان‌های مختلفی از جمله:

        فیزیوتراپی

        انجام ورزش‌هایی نظیر پیاده‌روی و شنا،

        کاهش وزن،

        درمان‌های دارویی،

        تزریق استروئید یا حتی

        جراحی تعویض مفصل زانو برای این بیماران انجام می‌گیرد.

ولی تحقیقات جدید نشان داده است تغییر رژیم غذایی، تأثیر به سزایی در درمان این بیماری دارد.بعضی از غذاها دارای اثر ضدالتهابی و ضددرد برای آرتریت و دیگر انواع زانودرد محسوب می‌شوند. اثر این غذاها هم‌ردیف با داروهای شیمیایی تجویز شده برای درمان این بیماری است.

 

منبع : پزشکی و دکتر حیدریان

علل زانو درد و درمان آن

علل زانو درد

v       استئونکروز

v       آرتریت روماتوئید

v       آرتروز

v       آسیب رباط ها

v       نقرس

صرفنظر از علت درد زانو، اقدامات مشترکی وجود دارند که با توسل به آنها میتوان التهاب را کاهش داده و شدت درد را کم کرد. مهمترین این اقدامات عبارتند از حمایت، استراحت، سرما، بالا نگه داشتن زانو، بانداژ و دارو

درمان زانو درد

Ø       حمایت

به این معنی است که زانو را باید از آسیب جدید حمایت کرد و مانع وارد شدن آسیب جدید به مفصل شد. بطور مثال در کسی که بدنبال زانو زدن زیاد و مکرر دچار بورسیت جلوی زانو شده است بستن یک پد در جلوی کشکک میتواند مانع وارد شدن ضربه و آسیب بیشتر به زانو و در نتیجه کاهش درد زانو شود.

Ø       استراحت

به این معنی است که اگر میدانید چه عاملی موجب زانو درد شما شده است باید آن را موقتا ادامه ندهید. بطور مثال اگر روزانه میدوید و اخیرا بدنبال افزایش مدت دویدن، دچار زانو درد شده اید باید موقتا دویدن خود را قطع کرده و به زانوانتان استراحت بدهید. این استراحت به بافت های آسیب دیده اجازه میدهد تا خود را ترمیم کرده و بدینوسیله درد شما از بین برود.

Ø       سرما

سرما موجب کاهش تورم و درد زانو میشود. سرما میتواند موجب کاهش هم درد های حاد و هم درد های مزمن زانو شود. زانو را روزی 3-2 بار و هر بار 30-20 دقیقه سرد کنید. با گذاردن یک کیسه آب سرد یا کیسه پلاستیکی حاوی خرده های یخ بر روی زانو میتوانید آنرا سرد کنید.

Ø       کمپرس

به معنای بستن زانو با بانداژ یا زانو بند است. این عمل میتواند تورم و درد زانو را کاهش دهد.

Ø       بالا نگه داشتن زانو

این عمل تورم و درد زانو را کم میکند. با بالا نگه داشتن زانو، مایعاتی که موجب تورم زانو شده اند بر اثر نیروی جاذبه به سیستم جریان خون برمیگردند.

Ø       دارو

داروهایی مانند ناپروکسن یا سلکوکسیب هم اثر ضد درد و هم ضد التهاب دارند. استامینوفن فقط اثر ضد درد دارد. در مصرف دارو باید احتیاط کرد چون ممکن است با عوارضی همراه باشد.

معمولا اگر بعد از 7-3 روز رعایت توصیه های ذکر شده درد زانوی شما همچنان باقی ماند باید به پزشک خود مراجعه کنید. البته اگر به هر دلیلی نگران وضعیت زانوی خود هستید بهتر است زودتر به پزشک مراجعه کنید.

منبع : تبیان و ایران ارتوپد

علل , عوامل و درمان زانو درد

علل زانو درد

زانو درد بسته به سن افراد علل مختلفی دارد. به طور کلی زانو دردها به دو دسته تقسیم می شوند:

1.       یکی آنهایی که علل ثانویه دارند، مثلا فردی که دچار شکستگی زانو شده است.

2.       در یکسری افراد هم زانودرد علت اولیه دارد، مانند افرادی که التهاب مفصل (آرتریت) زانو شده اند و غضروف مفصل زانوی آنها تخریب شده است.

عواملی که باعث ایجاد درد زانو می شوند عبارتنداز:

1)      آسیب های لیگامانی(ضایعه رباطها)

2)      صدمات عضلانی-تاندونی

3)      آرتروز زانو

4)      آسیب منیسک داخلی یا خارجی

5)      سندرم استرس پاتلوفمورال(PFPS)

6)      بیماری کندرومالاسی استخوان کشکک

7)      بورسیت زانو

8)      تاندونیت عضلات اطراف مفصل زانو

9)      کیست بیکر(Baker Cyst)

10)   تغییر شکل ها یا دفورمیتی های مفصل زانو

11)   شکستگی هرکدام از استخوان های زانو

12)   دررفتگی در مفصل زانو

13)   همارتروز زانو که بیشتر در صدمات حاد و تروماهای شدید به علت پارگی عروق مفصل زانو ایجاد می شود.

14)   بیماری ازگود-اشلاتر

15)   بیماری لارسن جانسون

16)   سندرم پلیکا یا چین پاتلا

17)   استئو کندریت جداشونده(استئوکندریت دیسکان)

18)   تومورهای استخوانی نزدیک مفصل زانو

19)   آرتریت عفونی(مثلا آرتریت سلی)

20)   بیماری آرتریت روماتویید

21)   آرتریت نقرسی

22)   آرتریت هموفیلیک

23)   دردهای ارجاعی از ناحیه کمر,مفصل ران یا مچ پا که ارتباطی با زمینه آسیب در زانو ندارند.

جهت درمان درد های زانو بر روی لینک زیر کلیک کنید.

درمان زانو درد

منبع : برزکار و دکتر حیدریان

درمان زانو درد و ورم زانو

ورم زانو به علت آب آوردن آن و اصولا به علت افزایش مایع مفصلی است.

علائم آب آوردن زانو

1)      ورم زانو: بافت اطراف کاسه زانو به طور قابل توجهی ورم می کند. وقتی زانوی آب آورده را با زانوی سالم خود مقایسه کنید، این ورم بیشتر معلوم می شود.

2)      خشکی زانو: وقتی مایعات زیادی در مفصل زانو جمع شوند، نمی توانید پای خود را به طور کامل از قسمت زانو خم و راست کنید.

3)      درد زانو: بر حسب علت آب آوردن زانو، درد زیادی را در این قسمت احساس می کنید و نمی توانید سنگینی خود را روی این زانو تحمل کنید، یعنی زانوی آب آورده قادر به تحمل وزن شما نیست.

بیماری ها و مشکلاتی که باعث آب آوردن زانو می شوند عبارتند از:

v       استئوآرتریت

v       آرتریت روماتوئید

v       عفونت

v       نقرس

v       بیماری شبه نقرس

v       بورسیت (ورم کیسه های مفصلی(

v       کیست زانو

v       اختلالات خونریزی دهنده

v       تومورها

درمان زانو درد و ورم زانو

برخی روش‌های مراقبتی موثر در این مورد شامل استراحت، حفاظت از زانو و استفاده از کمپرس یخ، و بالا بردن زانو می‌شود. این کار به کاهش تورم و بازگشت مایع جمع شده در زانو کمک می‌کند.

داروهای مسکن که بدون نسخه مصرف می‌شوند ، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ناپروکسن و ایپوپروفن یا ادویل نیز در درمان زانو درد موثرند.

 منبع : ایران ارتوپد و بیتوته و پزشکی

علل و درمان زانو درد

علل زانو درد

زانو درد بسته به سن افراد علل مختلفی دارد. به طور کلی زانو دردها به دو دسته تقسیم می شوند:

1.       یکی آنهایی که علل ثانویه دارند، مثلا فردی که دچار شکستگی زانو شده است.

2.       در یکسری افراد هم زانودرد علت اولیه دارد، مانند افرادی که التهاب مفصل (آرتریت) زانو شده اند و غضروف مفصل زانوی آنها تخریب شده است.

درمان زانو درد

درمان‌های مختلفی از جمله:

        فیزیوتراپی

        انجام ورزش‌هایی نظیر پیاده‌روی و شنا،

        کاهش وزن،

        درمان‌های دارویی،

        تزریق استروئید یا حتی

        جراحی تعویض مفصل زانو برای این بیماران انجام می‌گیرد.

ولی تحقیقات جدید نشان داده است تغییر رژیم غذایی، تأثیر به سزایی در درمان این بیماری دارد. بعضی از غذاها دارای اثر ضدالتهابی و ضددرد برای آرتریت و دیگر انواع زانودرد محسوب می‌شوند. اثر این غذاها هم‌ردیف با داروهای شیمیایی تجویز شده برای درمان این بیماری است.

منبع : بیتوته و دکتر مغاری

شایعترین علل درد زانو و درمان ورزشی آن

مفصل زانو از مفاصل بزرگ بدن است که به علت فشارهای پیوسته و زیادی که در فعالیت‌های روزمره به آن وارد می شود، مستعد بسیاری از آسیب‌ها است.درد زانو ممکن است در خود مفصل زانو و یا اطراف آن باشد.

شایعترین علل درد زانو عبارت است از :

v       آرتروز یا استئوآرتریت

v       روماتیسم

v       بورسیت

v       عفونت

v       کندرومالاسی کشکک

v       ازگود اشلاتر

v       زانوی جهندگان

v       سندرم ایلیوتیبیال باند

درمان زانو درد  :

بسیاری از مطالعات علمی نشان داده‌اند که قوی کردن عضلات ران و عضلات چهار سر برای درمان درد زانو مفید است.

 ورزش‌های قوی کننده عضلات زانو عبارتند از :

ü        دور کردن مفصل ران، حدود 30 درجه و به صورت ایستاده با پای کشیده

  ü        چرخش داخلی ران ، حدود 30 درجه و به صورت نشسته با پاهای خم.

منبع : ویکی پدیا و ایران ارتوپد و ایسنا

علل زانو درد در شب و کاهش درد آن

1-      علل زانو درد در شب :

-          استئو نکروز: یکی از شایع ترین عللی که سبب بروز درد زانو هنگام شب می شود، استئونکروز است. استئونکروز به معنای مرگ استخوان می باشد.

یکی از مهم ترین قسمت های استخوانی بدن که مورد حمله استئونکروز قرار می گیرد، بخش برجسته استخوان ران در قسمت داخلی استخوان زانو می باشد. اما ممکن است این از بین رفتن در قسمت خارجی زانو هم اتفاق بیفتد.

-          آرتریت روماتوئید: این بیماری هم نسبتا شایع  می باشد و جاهایی از بدن مانند مفاصل، پاها، زانوها و لگن را تحت تاثیر قرار می دهد و سبب ورم و درد این نواحی می شود.

این بیماری ممکن است به هنگام استراحت شبانه شدت یابد و مانع از خواب راحت فرد شود. هنگامی هم که فرد مبتلا  در اثر  شدت درد بیدار می شود، با سفتی عضلات روبرو خواهد شد.

-           آرتروز : فردی که به آرتروز مبتلا می شود (مخصوصا آرتروز تخریب کننده) ممکن است طی خواب شبانه به علت درد از خواب بیدار شود و احساس ناراحتی کند. مخصوصا اگر فرد مبتلا در طول روز و یا روز قبل از آن، از مفاصل خود بیش از حد استفاده کرده باشد.

-           آسیب رباط ها: اگر فردی دچار جراحت در ناحیه رباط ها و تاندون ها و کیسه پر مایعی که مفاصل زانو را احاطه کرده شود سبب درد می گردد. این درد در روز هم وجود دارد و شب موقع خواب، آرامش فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

-          نقرس : بیماری نقرس نوعی از آرتریت است که ممکن است درد ناشی از آن، شب هنگام و به شکل ناگهانی ایجاد شود. در این بیماری قرمزی و ورم در ناحیه مفاصل رخ می دهد.

اگر زانودرد دارید، هنگام استراحت و یا خواب، بالشی زیر زانوی خود قرار دهید تا زانوهایتان بالا بیاید. در این حالت گردش خون راحت تر انجام گرفته و منطقه ای که دردناک است را از هر گونه ورم و درد تا حدی پاک سازی می کند.

صرفنظر از علت درد زانو، اقدامات مشترکی وجود دارند که با توسل به آنها میتوان التهاب را کاهش داده و شدت درد را کم کرد. مهمترین این اقدامات عبارتند از حمایت، استراحت، سرما، بالا نگه داشتن زانو، بانداژ و دارو

 

 منبع : دکتر وریانی و ایران ارتوپد

علل زانودرد

درد زانو شایعترین مشکل سیستم اسکلتی عضلانی است که موجب میشود مردم به پزشک مراجعه کنند. در جوامع امروزی که از یک طرف آمادگی جسمانی مردم کم شده و از طرف دیگر آسیب های ورزشی بیشتر شده است زانو درد بیشتر از قبل دیده میشود.

در اکثر درد های زانو التهاب در بافت های مفصلی وجود دارد و صرفنظر از علت درد، هدف مشترک درمان کاهش التهاب است. بدنبال هر آسیبی به مفصل زانو، موادی در محیط مفصل آزاد شده که التهاب ایجاد میکنند.

 این مواد خود موجب آسیب بیشتر به بافت های زانو شده که موجب ایجاد یک دور باطل با بازخورد مثبت میشود یعنی شدت درد مرتبا بوسیله خودش افزایش پیدا میکند. 

التهاب ایجاد شده موجب ادامه و پیشرفت درد زانو میشود. برای شکستن این دور باطل و کاهش درد باید از ادامه ایجاد آسیب های جدید جلوگیری کرد و موادی را که موجب التهاب میشوند به نحوی کنترل کرد.

 

شایعترین علل دردهای حاد زانو عبارتند از :

1- شکستگی زانو

2- رگ به رگ شدن زانو یا آسیب لیگامان جانبی

3- آسیب لیگامان متقاطع یا رباط صلیبی زانو 

4- پارگی تاندون

5- آسیب منیسک

6- دررفتگی زانو

7- دررفتگی کشکک 

8- عفونت

 

 

 

علل زانودرد و مراقبت خانگی از زانو درد

علل زانودرد: 

- آرتريت روماتوئيد زانو

- نرمي غضروف (كندرومالاسي استخوان كشكك(

 - سل زانو

- آرتروز زانو

 

مراقبت خانگی از زانو درد :

درد زانویی که شما را از راه رفتن باز می‌دارد، باید بوسیله پزشک مورد بررسی قرار گیرد.این توصیه‌ها به تسکین درد جزئی زانو کمک می کنند:

- استراحت دادن : استراحت در منزل از مهم ترین اصول درمان است.

- بریس زانو: زانو‌ی‌تان را بالا نگه دارید. می‌توانید زانو‌های‌تان را با گذاشتن بالش در زیر آنها بالا نگه دارید، یا بالشی را بین دو زانوی‌تان قرار دهید. قراردادن زانو در سطحی بلندتر از بدن باعث می شود نیروی جاذبه زمین، مایعات جمع شده در بافت صدمه دیده را کاهش داده، در نتیجه ورم نیز کمتر شده و خستگی را از ما دور می سازد.

- بستن زانوها : بستن زانوها به دو دلیل مفید است: هم ورم را کاهش می دهد و هم مکانیسم زانو را به نظم در می آورد. از بریس (تصویر مقابل) یا بانداژ زانو استفاده کنید.

- استفاده از داروها : اگر شما به زخم معده، بیماری کلیه و بیماری های خونی مبتلا نیستید، داروهای ضد التهابی در این مورد به شما کمک های فراوانی می کند. از داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کمک به تسکین درد و ورم استفاده کنید.

- روی زانوی‌ دردناک‌تان فشار نیاورید و از انداختن وزن روی آن پرهیز کنید.

- با کیسه یخ زانو را به طور مکرر کمپرس سرد کنید. در روز اول هر ساعت برای ۱۵ دقیقه روی زانو کیسه یخ بگذارید. پس از روز اول، دست کم چهار با در روز روی زانو یخ بگذارید.

چه بیماری هایی موجب درد زانو بصورت مزمن میشوند؟

حس درد بوسیله اعصاب منتقل میشود. اعصابی که حس درد زانو را منتقل میکنند به اعصابی که حس درد ناحیه لگن و مچ پا را منتقل میکنند نزدیک است پس درد مفصل زانو ممکن است در لگن یا در مچ پا حس شود و یا برعکس ممکن است منشا درد در ناحیه مچ پا یا لگن باشد ولی بصورت درد زانو حس شود. دردهای مفصل زانو را میتوان به دو دسته دردهای حاد و دردهای مزمن تقسیم بندی کرد.

شایعترین علل دردهای مزمن زانو عبارتند از :

آرتروز یا استئوآرتریت

به این بیماری ساییدگی زانو هم میگویند. آرتروز زانو به علت از بین رفتن غضروف مفصل ایجاد شده و در حالات شدید منیسک هم از بین میرود. علائم آن بصورت درد زانو و محدودیت حرکت و تورم زانو است. تشخیص ساییدگی زانو با معاینه و رادیوگرافی ساده داده میشود و درمان آن درمان های عمومی دردهای زانو است. در حالات شدید، مفصل زانو با مفصل مصنوعی تعویض میشود.

روماتیسم

روماتیسم معمولا تمام بدن را درگیر میکند. البته مفاصل از محل های عمده درگیری در روماتیسم است. مفصل زانو هم ممکن است درگیر شود. علامت عمده درگیری روماتیسمی زانو درد و تورم زانو است. در مراحل پیشرفته، مفصل زانو تغییر شکل میدهد. درمان روماتیسم زانو بصورت مصرف دارو و انجام نرمش هایی جهت افزایش دامنه حرکات زانو و تقویت عضلات اطراف مفصل است. در موارد شدید بیماری از تعویض مفصل برای درمان کمک گرفته میشود.

بورسیت

در اطراف مفصل زانو کیسه هایی وجود دارد که به آنها بورس میگویند. این کیسه ها به علل متفاوتی مانند عفونت یا وارد شدن ضربه میتوانند ملتهب و دردناک شوند. به این عارضه بورسیت میگویند. علائم بورسیت های زانو معمولا بصورت درد زانو و تورم موضعی در قسمتی از زانو است. درمان بورسیت های زانو همان درمان های کلی درد زانو است. بر حسب مورد و در موارد مقاوم به درمان ممکن است از درمان های جراحی هم استفاده کرد.

عفونت

عفونت مفصل زانو از اورژانس های پزشکی است. علائم عفونت زانو بصورت درد زانو و تورم زانو و تب است. درمان آن در اکثر اوقات عمل جراحی و استفاده از آنتی بیوتیک است. گاهی عفونت زانو مزمن میشود. در این صورت ممکن است موجب آسیب استخوان های اطراف مفصل هم بشود. در موارد مزمن هم درمان استفاده همزمان از عمل جراحی و مصرف آنتی بیوتیک است.

کندرومالاسی کشکک

کندرومالاسی کشکک در کسانی که زیاد میدوند و در خانم ها بیشتر دیده میشود. در این بیماری استخوان کشکک به درستی در جای خود قرار نگرفته و در اثر حرکات مکرر در جلوی زانو غضروف آن آسیب میبیند. علائم کندرومالاسی یا نرمی غضروف کشکک درد زانو بخصوص بعد از نشستن به مدت طولانی است. حرکات زانو ممکن است با صدا همراه باشد. درمان این بیماری همان درمان های عمومی درد زانو و تقویت عضلات چهارسر ران است.

ازگود اشلاتر

ازگود اشلاتر در نوجوانان ورزشکار و به علت مستقیم شدن مکرر زانو ایجاد میشود. در این بیماری برجستگی زیر کشکک دردناک و متورم میشود. درمان آن همان درمان های عمومی زانو درد و مدتی استفاده از بریس و کاهش فعالیت های ورزشی است.

زانوی جهندگان

منظور از جهندگان یا Jumpers ورزشکارانی هستند که حرکات جهشی را زیاد انجام میدهند. ورزش هایی مانند والیبال و بسکتبال جزو این ورزش ها هستند. در این ورزشکاران تاندون کشکک که در زیر کشکک قرار دارد ملتهب و دردناک میشود. علامت این بیماری ها درد زانو در محل تاندون است که در حین ورزش بیشتر میشود. درمان بیماری همان درمان های عمومی زانو درد و تقویت عضلات اطراف زانو با انجام نرمش های خاص است.

سندرم ایلیوتیبیال باند

ایلیوتیبیال باند iliotibial band یک نوار محکم بافتی است که از لگن تا زیر زانو کشیده شده است. این باند در قسمت خارجی زانو قرار دارد. با حرکت زانو، این باند بطور مکرر به برجستگی که در سطح خارجی مفصل زانو قرار دارد ساییده شده و موجب درد زانو و تورم میشود. این بیماری بیشتر در کسانی دیده میشود که ایلیوتیبیال باند سفت و کوتاهی دارند. علامت این بیماری درد در سطح خارجی مفصل ران است که بیشتر در دوندگان دو های طولانی دیده میشود. درد معمولا بعد از 15-10 دقیقه از آغاز به دویدن شروع شده و بعد از استراحت بهبود میابد. درمان این بیماری انجام دادن نرمش هایی برای کشش ایلیوتیبیال باند است تا این نوار، شل شود

منبع : دکتر وریانی

علل و درمان زانودرد هنگام شب

بسیاری از افراد ممکن است در طول شب به زانودرد مبتلا شوند و این درد آن قدر غیر قابل تحمل باشد که مانع از آرامش و خواب شبانه این گروه از افراد گردد. این افراد، در طی روز این درد را کمتر احساس می کنند و یا شاید اصلا هیچ گونه احساس درد و ناراحتی در طول  روز نداشته باشند. اگر شما یکی از این افراد هستید، ادامه مطلب را حتما دنبال کنید .

علل زانودرد در شب

1- استئونکروز: یکی از شایع ترین عللی که سبب بروز درد زانو هنگام شب می شود، استئونکروز است. استئونکروز به معنای مرگ استخوان می باشد.احتمال این که زنان به این بیماری مبتلا شوند، بسیار بیشتر از مردان است.

در طی این بیماری، استخوان ها جریان خون خود را از دست می دهند و شروع به مردن و از بین رفتن می کنند.یکی از مهم ترین قسمت های استخوانی بدن که مورد حمله استئونکروز قرار می گیرد، بخش برجسته استخوان ران در قسمت داخلی استخوان زانو می باشد.

 اما ممکن است این از بین رفتن در قسمت خارجی زانو هم اتفاق بیفتد.در این هنگام فرد مبتلا  در طول شب احساس افزایش درد می کند و باید با ناراحتی و درد ناشی از آن در طول شب دست و پنجه نرم کند.

 

2- آرتریت روماتوئید: این بیماری هم نسبتا شایع  می باشد و جاهایی از بدن مانند مفاصل، پاها، زانوها و لگن را تحت تاثیر قرار می دهد و سبب ورم و درد این نواحی می شود. این بیماری ممکن است به هنگام استراحت شبانه شدت یابد و مانع از خواب راحت فرد شود. هنگامی هم که فرد مبتلا  در اثر  شدت درد بیدار می شود، با سفتی عضلات روبرو خواهد شد.

 

3- آرتروز: فردی که به آرتروز مبتلا می شود (مخصوصا آرتروز تخریب کننده) که معمولا افراد مسن و سالمند هستند، ممکن است طی خواب شبانه به علت درد از خواب بیدار شود و احساس ناراحتی کند. مخصوصا اگر فرد مبتلا در طول روز و یا روز قبل از آن، از مفاصل خود بیش از حد استفاده کرده باشد. مواردی مانند تغییر آب و هوا و تغییرات فشار جوی می تواند سبب بدتر شدن این بیماری شود. بنابراین اگر در طول شب شرایط آب و هوایی تغییر کند، می تواند اثر بدی روی این بیماری بگذارد.

 

4- آسیب رباط ها: این آسیب ممکن است در همه محدوده سنی از جمله کودکی و جوانی هم رخ دهد و تنها مختص افراد مسن و سالمند نمی باشد. اگر فردی دچار جراحت در ناحیه رباط ها و تاندون ها و کیسه پر مایعی که مفاصل زانو را احاطه کرده شود سبب درد می گردد. این درد در روز هم وجود دارد و شب موقع خواب، آرامش فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

اگر زانودرد دارید، هنگام استراحت و یا خواب، بالشی زیر زانوی خود قرار دهید تا زانوهایتان بالا بیاید. در این حالت گردش خون راحت تر انجام گرفته و منطقه ای که دردناک است را از هر گونه ورم و درد تا حدی پاک سازی می کند

5- نقرس: بیماری نقرس نوعی از آرتریت است که ممکن است درد ناشی از آن، شب هنگام و به شکل ناگهانی ایجاد شود. در این بیماری قرمزی و ورم در ناحیه مفاصل رخ می دهد.نقرس بیماری است که در اثر تجمع زیاد ماده ای در بدن به نام اسید اوریک ایجاد شده و می تواند موجب بروز علائمی مثل درد و ورم مفاصل شود.بروز نقرس می تواند ارتباط نزدیکی با مصرف زیاد غذاهای پر پروتئین به خصوص گوشت داشته باشد.

منبع : تبیان

علل زانودرد چیست؟

 زانو درد بسته به سن افراد علل مختلفی دارد. به طور کلی زانودردها به دو دسته تقسیم می شوند: 

یکی آنهایی که علل ثانویه دارند، مثلا فردی که دچار شکستگی زانو شده است. در یکسری افراد

 هم زانودرد علت اولیه دارد، مانند افرادی که التهاب مفصل (آرتریت) زانو شده اند و غضروف مفصل زانوی

 آنها تخریب شده است. 

چه افرادی دچار درد زانو می شوند؟

اصولا بر اساس سن بیمار که در چه سنی از زانو درد شکایت می کند، افراد به دو دسته تقسیم می

 شوند: 

۱- یکی افراد جوانی که معمولا از لحاظ ورزشی و تحرک بدنی فعال هستند و از درد جلوی زانو شکایت

 می کنند و درد آنها بیشتر موقع نشست و برخاست ایجاد می شود، به خصوص هنگامی که به کوه می

 روند و از کوه پاین می آیند، و یا از پله بالا و وپاین می روند، و یا هنگام نماز خواندن در نشست و

 برخاست از درد زانو شکایت می کنند. 

۲- دسته دوم هم افرادی هستند که در سنین کهنسالی هستند و بیشتر تخریب غضروف مفصل زانو در

 این افراد است که موجب درد می شود که منجر به آرتروز می گردد.خودتان را با فعالیت زیاد خسته

 نکنید، بلکه در اولین فرصت به استراحت بپردازید. گوش به زنگ باشید، زیرا بیشتر صدمات بدنی زمانی

 اتفاق می افتد که انسان خسته است. 

چطور درد زانو را تسکین دهیم؟

وقتی درد زانو به صورت مزمن در می آید زانو ورم می کند. برخی از بیماری ها باعث ورم و التهاب زانوها

 می شوند. صدمات زانو در ابتدا باعث ورم زانو می شود که خود سبب صدمات بیشتر خواهد شد و این

 روند همچنان ادامه پیدا می کند تا به صورت مزمن درمی آید. 

با محافظت های پزشکی می توان این چرخه معیوب را شکست و صدمات آتی بافت های زانو را به

 حداقل رساند. محافظت از زانو در مقابل بروز برخی از دردها بسیار مشکل است، ولی می توان با رعایت

 چند اصل مهم احتمال صدمه به زانوها را به حداقل کاهش داد:

 - برای کاهش بیماری های زانو مثل(استئوآرتریت)، اگر چاق هستید، باید لاغر شوید. با لاغر شدن چه

 در کارهای روزمره و چه در قدم زدن، فشار روی زانوهایتان کاهش می یابد. کاهش وزن صدمات

 احتمالی به رباط ها و تاندون ها را کاهش می دهد. 

- اگر به درد مزمن زانو مبتلا هستید، به شنا و یا ورزش های آبی بپردازید. وقتی بدن در آب غوطه ور می

 شود، از وزن بدن کاسته می شود. در نتیجه وزن بدن به زانوها فشار وارد نمی کند. 

- اگر به استخر دسترسی ندارید و یا علاقه ای به ورزش های آبی ندارید، به ورزش هایی بپردازید که

 باعث کشش بدن و ماهیچه ها شوند. ورزش هایی چون بسکتبال، تنیس و دویدن را کم انجام دهید.

 اگر با این گونه ورزش ها درد زانوی شما تشدید شد، حتماً آن را محدود کنید. به بدنتان توجه کنید، اگر

 احساس کردید برخی از حرکات ورزشی به شما صدمه وارد می کند، نوع ورزشتان را تغییر دهید. 

- خودتان را با فعالیت زیاد خسته نکنید، بلکه در اولین فرصت به استراحت بپردازید. گوش به زنگ باشید،

 زیرا بیشتر صدمات بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است. 

- از زانوهایتان محافظت به عمل آورید. پوشیدن زانوبند هنگام ورزش شما را از برخی صدمات مصون نگه

 می دارد.هنگامی که رانندگی می کنید، از زانوهایتان در مقابل صدمات ناشی از داشبورد محافظت کنید.

- اگر به درد مزمن زانو مبتلا هستید، به شنا و یا ورزش های آبی بپردازید. وقتی بدن در آب غوطه ور می

 شود، از وزن بدن کاسته می شود. در نتیجه وزن بدن به زانوها فشار وارد نمی کند. 

- اگر به استخر دسترسی ندارید و یا علاقه ای به ورزش های آبی ندارید، به ورزش هایی بپردازید که

 باعث کشش بدن و ماهیچه ها شوند. ورزش هایی چون بسکتبال، تنیس و دویدن را کم انجام دهید. اگر

 با این گونه ورزش ها درد زانوی شما تشدید شد، حتماً آن را محدود کنید. به بدنتان توجه کنید، اگر

 احساس کردید برخی از حرکات ورزشی به شما صدمه وارد می کند، نوع ورزشتان را تغییر دهید. 

- خودتان را با فعالیت زیاد خسته نکنید، بلکه در اولین فرصت به استراحت بپردازید. گوش به زنگ باشید،

 زیرا بیشتر صدمات بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است. 

- از زانوهایتان محافظت به عمل آورید. پوشیدن زانوبند هنگام ورزش شما را از برخی صدمات مصون نگه

 می دارد.هنگامی که رانندگی می کنید، از زانوهایتان در مقابل صدمات ناشی از داشبورد محافظت کنید.

منبع : دکتر وریانی

زانو درد مزمن + علت

علت زانو درد مزمن چیست؟ و چه بیماری هایی موجب درد زانو بصورت مزمن میشوند؟

حس درد بوسیله اعصاب منتقل میشود. اعصابی که حس درد زانو را منتقل میکنند به اعصابی که حس درد ناحیه لگن و مچ پا را منتقل میکنند نزدیک است پس درد مفصل زانو ممکن است در لگن یا در مچ پا حس شود و یا برعکس ممکن است منشا درد در ناحیه لگن یا مچ پا باشد ولی بصورت درد زانو حس شود. دردهای مفصل زانو را میتوان به دو دسته دردهای حاد و دردهای مزمن تقسیم بندی کرد.

شایعترین علل دردهای مزمن زانو عبارتند از :

آرتروز یا استئوآرتریت

به این بیماری ساییدگی زانو هم میگویند. آرتروز زانو به علت از بین رفتن غضروف مفصل ایجاد شده و در حالات شدید منیسک هم از بین میرود. علائم آن بصورت درد زانو و محدودیت حرکت و تورم زانو است. تشخیص ساییدگی زانو با معاینه و رادیو گرافی ساده داده میشود و درمان آن درمان های عمومی دردهای زانو است. در حالات شدید، مفصل زانو با مفصل مصنوعی تعویض میشود.
 

روماتیسم 

        

روماتیسم معمولا تمام بدن را درگیر میکند. البته مفاصل از محل های عمده درگیری در روماتیسم است. مفصل زانو هم ممکن است درگیر شود. علامت عمده درگیری روماتیسمی زانو درد و تورم زانو است. در مراحل پیشرفته، مفصل زانو تغییر شکل میدهد. درمان روماتیسم زانو بصورت مصرف دارو و انجام نرمش هایی جهت افزایش دامنه حرکات زانو و تقویت عضلات اطراف مفصل است. در موارد شدید بیماری از تعویض مفصل برای درمان کمک گرفته میشود.

 

بورسیت

 

در اطراف مفصل زانو کیسه هایی وجود دارد که به آنها بورس میگویند. این کیسه ها به علل متفاوتی مانند عفونت یا وارد شدن ضربه میتوانند ملتهب و دردناک شوند. به این عارضه بورسیت میگویند. علائم بورسیت های زانو معمولا بصورت درد زانو و تورم موضعی در قسمتی از زانو است. درمان بورسیت های زانو همان درمان های کلی درد زانو است. بر حسب مورد و در موارد مقاوم به درمان ممکن است از درمان های جراحی هم استفاده کرد.

 

عفونت

 

عفونت مفصل زانو از اورژانس های پزشکی است. علائم عفونت زانو بصورت درد زانو و تورم زانو و تب است. درمان آن در اکثر اوقات عمل جراحی و استفاده از آنتی بیوتیک است. گاهی عفونت زانو مزمن میشود. در این صورت ممکن است موجب آسیب استخوان های اطراف مفصل هم بشود. در موارد مزمن هم درمان استفاده همزمان از عمل جراحی و مصرف آنتی بیوتیک است.

 

کندرومالاسی کشکک

 

کندرومالاسی کشکک در کسانی که زیاد میدوند و در خانم ها بیشتر دیده میشود. در این بیماری استخوان کشکک به درستی در جای خود قرار نگرفته و در اثر حرکات مکرر در جلوی زانو غضروف آن آسیب میبیند. علائم کندرومالاسی یا نرمی غضروف کشکک درد زانو بخصوص بعد از نشستن به مدت طولانی است. حرکات زانو ممکن است با صدا همراه باشد. درمان این بیماری همان درمان های عمومی درد زانو و تقویت عضلات چهار سر ران است.

ازگود اشلاتر

 

ازگود اشلاتر در نوجوانان ورزشکار و به علت مستقیم شدن مکرر زانو ایجاد میشود. در این بیماری برجستگی زیر کشکک دردناک و متورم میشود. درمان آن همان درمان های عمومی زانو درد و مدتی استفاده از بریس و کاهش فعالیت های ورزشی است.

 

زانوی جهندگان

 

منظور از جهندگان یا Jumpers ورزشکارانی هستند که حرکات جهشی را زیاد انجام میدهند. ورزش هایی مانند والیبال و بسکتبال جزو این ورزش ها هستند. در این ورزشکاران تاندون کشکک که در زیر کشکک قرار دارد ملتهب و دردناک میشود. علامت این بیماری ها درد زانو در محل تاندون است که در حین ورزش بیشتر میشود. درمان بیماری همان درمان های عمومی زانو درد و تقویت عضلات اطراف زانو با انجام نرمش های خاص است.

 

سندرم ایلیوتیبیال باند

 

ایلیوتیبیال باند iliotibial band یک نوار محکم بافتی است که از لگن تا زیر زانو کشیده شده است. این باند در قسمت خارجی زانو قرار دارد. با حرکت زانو، این باند بطور مکرر به برجستگی که در سطح خارجی مفصل زانو قرار دارد ساییده شده و موجب درد زانو و تورم میشود. این بیماری بیشتر در کسانی دیده میشود که ایلیوتیبیال باند سفت و کوتاهی دارند. علامت این بیماری درد در سطح خارجی مفصل ران است که بیشتر در دوندگان دو های طولانی دیده میشود. درد معمولا بعد از 15-10 دقیقه از آغاز به دویدن شروع شده و بعد از استراحت بهبود میابد. درمان این بیماری انجام دادن نرمش هایی برای کشش ایلیوتیبیال باند است تا این نوار، شل شود.

منبع : دکتر وریانی

زانودرد را به زانو درآورید

با توجه به این‌كه زانو درد مشكل بسیاری از افراد جامعه است و به علل مختلفی نیز ایجاد می‌شود، بهتر است نسبت به عوامل موثر در تشدید درد آگاه باشیم تا با اقدامات موثر، وضعیت را بهبود بخشیم.

دردهایی كه در ناحیه زانو احساس می‌شود یا مربوط به مفصل و ناشی از اختلالات و مشكلات داخل مفصل است یا دردهای مربوط به بافت‌های نرم اطراف مفصل.

بیماری كه با درد زانو روبه‌روست، باید به پزشك مراجعه كند تا پس از معاینات مشخص شود كه درد و مشكل او مربوط به خود مفصل است یا بافت‌های اطراف آن.

آرتروز زانو، شایع‌ترین علت درد

شایع‌ترین علت درد مفصلی به‌ویژه میان افراد مسن است،آرتروز زانو مشكلی شایع است كه اغلب مردم از آن به عنوان درد زانو یاد می‌كنند. بروز آرتروز میان خانم‌ها شایع‌تر است و افراد مسن را بیشتر درگیر می‌كند؛ به طوری كه افراد بالای 50 سال بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.

آرتروز زانو همراه با تورم، گاهی با درد یا خشكی مفصل نمایان می‌شود.

آرتروز به زبان ساده به معنای ساییدگی غضروف مفصل است كه به علل مختلفی ایجاد می‌شود؛ تا كنون علت اصلی بیماری شناخته نشده، اما عوامل مستعدكننده بیماری مشخص است.

سن، وزن و جنسیت از جمله عوامل موثر در بروز آرتروز است؛ به طوری كه با افزایش سن و وزن احتمال روبه‌رو شدن با این بیماری نیز بیشتر می‌شود. همچنین همان‌طور كه گفته شد، بیماری میان خانم‌ها نیز شیوع بیشتری دارد.

بیماری‌هایی مانند دیابت یا مشكلاتی كه زمینه‌ساز ابتلا به آرتروز است و ضربات مكرری كه طی سال‌ها به زانو یا مفصل وارد می‌شود نیز می‌تواند موجب بروز آرتروز شود. به عنوان مثال افرادی كه به دلیل نوع شغل‌شان، بیشتر از مفاصل و زانوها استفاده می‌كنند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.

درد زانو و درمان آن

درد زانو

- چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟

- درد راه رفتن را دشوار می‌کند.
- احساس می‌کنید زانو قادر به تحمل وزن بدن نیست.
- ورم شدید، قرمزی، یا تغییر رنگ زانو وجود دارد که بعد از ۲۴ ساعت از بین نمی‌رود.
- درد بی‌دلیل بیش از سه روز طول کشیده است.
- درد بعد از جراحت بعد از پنج روز از بین نرفته است.


- درد زانو نشانه چیست؟
کمی بلندتر قدم برداشتید و حالا زانویتان درد گرفته است. زانو درد چیز بسیار شایعی است. زانوان همیشه نسبت به وارد شدن ضربه و کبود شدن حساس بوده‌اند. و جوامع هر‌چه فعال‌تر می‌شوند، زانوان بیشتر در معرض سائیدگی قرار می‌گیرند و روز به روز بر مبتلایان به زانو درد افزوده می‌شود.

یک زمین خوردن، پیچ خوردن، یا ضرب دیدن زانو و نیز جراحت قدیمی که کاملاً التیام نیافته است حالا نسبت به تغییر هوا حساس شده و درد می‌گیرد. اما بیشترین دردها مکرر و خودبه‌خود زانو ناشی از کار زیاد آن است.
مفصل زانو دارای رباط‌های محکمی برای نگاه‌‌داری و محافظت، غضروفی به‌صورت یک بالشتک برای استخوان‌ها، و وترهائی برای اتصال ماهیچه‌ها به یکدیگر است. اما حتی این بافت‌های کشسان نیز محدودیت‌هائی دارند. خم شدن یا چرخیدن بیش از حد، دویدن زیاد، یا پرش می‌تواند باعث پارگی یا التهاب آنها شود.

آسیب وارد شده به این بافت‌ها به سطوح استخوانی مفصل زانو هم سرایت می‌کند. بافت‌های زانو مانند یک کمک فنر اتومبیل عمل می‌کنند و اگر توقف ناگهانی آن یا فشار بیش از حد بر آن زیاد باشد، فرسوده می‌شود. در فرسودگی کمک فنر شما صدای مالش فنر بر فلز را می‌شنوید و در زانو درد ناشی از ماش استخوان‌ها را بر هم احساس می‌کنید.

بسیاری از دردهای ناشی از کار زیاد زانو در زیر یا دور کشکک آن است که در گروه گرفتاری‌های زانو به نام نرم غضروفی کشکک قرار دارند.

اما همهٔ دردهای کار زیاد جزو این دسته نیستند. مثلاً نوجوانی در خانه دارید که درست زیر کشکک زانویش درد می‌کند؛ این درد ممکن است بیماری آزگوود - شلاتر یا درد شدید باشد که به‌علت کشیدگی زیاد وترهای متصل به ساق پا است. همراهی جست‌وخیز زیاد و رشد سریع ماهیچه‌ها و استخوان‌های نوجوان باعث دردهای شدید در جلو یا زیر زانو می‌شود.

انجام حرکت غلط زانو باعث التهاب غشای مفصلی می‌شود. مفصل در این حالت دردناک و شبیه به کیسه‌ای پر از آب می‌گردد. التهاب غشای مفصلی از ضربه دیدن یا پیچ خوردن زانو ناشی شده و خون یا مایع در بافت‌های آن جمع می‌شود.

یکی دیگر ناراحتی‌های ناشی از کار زیاد زانو نوعی التهاب کیسهٔ زلالی آن است. یعنی آزردن قسمت جلو زانو باعث پر از آب‌شدن کیسهٔ واقع در آن می‌شود. شایع‌ترین علت این گرفتاری زانو زدن زیاد بر روی سطوح سفت است.
همچنین زانو مستعد ابتلا به نوعی التهاب استخوانی غضروفی است که مرگ قسمتی از سلول‌های استخوان یا غضروف است. علت این ناراحتی معلوم نیست. بالاخره قطعه استخوان یا غضروف مرده می‌شکند و با قفل شدن زانو درد شدیدتری را به‌دنبال دارد.

در بعضی موارد، درد زانو از جائی دیگر بدن، مثل انگشتان پا، مچ پا، ستون مهره‌ها، یا لگن سرچشمه می‌گیرد. صاف بودن کف پا یا ضعیف بودن قوزک باعث چرخیدن بیش از حد پا به درون می‌شود که این حالت فشار زیادی بر زانو می‌آورد. و اگر وضعیت ایستادن یا را‌ه‌رفتن نادرستی بگیرید درد در زانو احساس می‌شود.

همچنین زانو هدفی مساعد برای انواع التهاب مفاصل است. التهاب استخوانی مفصلی ناشی از تخریب غضروف و بافت‌های دیگر در اثر فرسودگی است. التهاب شبه‌روماتیسمی مفاصل با رشد فزایندهٔ درد و تورم مفصل و بافت‌های متصل‌کنندهٔ آن مشخص می‌شود که با علائم دیگر، مثل خستگی، کاهش وزن و تب خفیف، همراه است. در نقرس نیز که یک اختلال سوخت‌وسازی است، با رسوب اسید اوریک در مفاصل و بافت‌های دیگر ایجاد التهاب مفصلی می‌شود.
علاوه بر همه، اینها، زانو محل مستعدی برای رشد تومور و کیست، و نیز عفونت‌های دردناک باکتریائی است.

- درمان درد زانو
کلید اصلی تسکین بیشتر دردهای زانو انجام ندادن حرکاتی است که درد را شروع کرده‌‌اند. تکرار این حرکات جرقهٔ شعله‌ور شدن پاسخ‌های شدید درد است. زانوی دردناک را با ملایمت و آرامش درمان کنید.

اصول چهار‌گانه را رعایت کنید. استراحت، یخ گذاشتن، بستن، و بالا گرفتن در تسکین دردهای ناشی از پیچ‌خوردگی و کار زیاد زانو مؤثر است. استراحت از همه مهم‌تر است. سپس، بعد از یک دوره محدودیت فعالیت، به‌تدریج به کارهای عادی باز گردید.

همراه با چند روز استراحت از یخ نیز استفاده کنید. گذاشتن ۱۵ دقیقه یخ چند بار در روز به تسکین درد کمک می‌کند. زانو را با پارچه‌ای کشسان ببندید، ولی نه محکم. و بالشی زیر زانو بگذارید تا مایع جمع شده در آن تخلیه شود.
مسکن بخورید. آسپیرین و ایبوپروفن مسکن‌های خوبی برای رفع ورم و درد زانو هستند. استامینوفن درد را آرام می‌کند، ولی بر التهاب تأثیری ندارد.
زانو را گرم کنید. گذاشتن یخ در آسیب‌های بار اول درد را کاهش می‌دهد. اما در بیشتر موارد، گرمای مرطوب مؤثرتر است. حولهٔ گرم و مرطوب، کیسهٔ آب گرم و حمام آب گرم به تسکین درد کمک زیادی می‌کند.
وزن کم کنید. اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن راه خوبی برای کم کردن فشار وارد بر زانو در هنگام راه رفتن است. این فشار تا ۸ برابر وزن بدن است. یعنی با کاهش ۵ کیلوگرم وزن ۴۰ کیلوگرم فشار از روی زانو برداشته می‌شود.

کفی در کفش بگذارید. گذاشتن کفی طبی در کفش مانع چرخش زیاد پا را به طرف داخل می‌شود. اگر این چرخیدگی زیاد است، باید کفی مخصوص بگذارید.
بالش زیر زانو بگذارید. اگر در حین کار باید زانو بزنید، بالشتک نرمی زیر آن بگذارید و گاه‌گاه استراحتی به زانو بدهید تا فشار مداوم بر آن نیاید.

چمباتمه نزنید. چمباتمه زدن و خم کردن کامل زانو فشار بسیار زیادی بر آن وارد می‌کند که ممکن است باعث پارگی غضروف یا وتر ماهیچه‌ٔ چهار سر ران شود. در برخی افراد، چمباتمه زدن مکرر باعث حملات درد می‌شود.
نوع ورزش را عوض کنید.
 ورزش‌هائی مثل شنا، دوچرخه‌سواری، و پیاده‌روی هم به اندازهٔ دویدن سودمندند، ولی کمتر زانو را آزار می‌‌دهند. اگر حتماً باید بدوید، خوب خود را گرم کنید، مسافت کوتاه‌تری را بدوید، سطح نرم‌تری را برای دویدن انتخاب کنید، و همیشه کفش‌های مخصوص دویدن بپوشید.

ورزش کنید. ضعف ماهیچه‌ای بیشترین علت زمینه‌‌ای دردهای زانو است. به‌همین دلیل ۸۰ درصد دردهای زانو با انجام برنامهٔ ورزشی مناسب برای تقویت ماهیچه‌ها، مخصوصاً ماهیچه‌های جلو و پشت ران، تسکین می‌یابند.

منبع:دکتر پیریایی

معاینه و اقدامات تشخیصی درد زانو

چه موقع به پزشك مراجعه شود؟

- هر گاه بعد از انجام برخوردهاي اوليه كه اشاره شد و يا استفاده از داروهاي ضد درد بعد از 3-7 روز علائم شما ادامه يافت يا حتي بدتر شد حتماً به پزشك مراجعه نمائيد.

- هرگاه بدنبال آسيب به زانو قادر به راه رفتن روي زانو نبوديد فوراً به پزشك يا اورژانس مراجعه نماييد چرا كه احتمال بروز شكستگي زانو در اين موارد بالاست و يك اورژانس به حساب مي آيد.

- تب بهمراه درد زانو ( احتمال عفونت زانو )

- درد بسيار شديد و غير قابل تحمل در زانو.

- زخم بزرگ يا عميق در ناحيه زانو باشد.

- تورم زانو در افرادي كه بيماري خوني دارند ( هموفيلي ) يا آنها كه داروهاي ضد انعقادي مصرف مي كنند ( مثل وارفارين )

 

شرح حال, معاينه و بررسي هاي تصويري

 شرح حال :

- درد در كجاي زانوست ؟

- ماهيت درد چگونه است, درد تيز است يا گنگ و مبهم؟

- آيا آسيب قبلي در ناحيه زانو وجود داشته است يا خير ؟

- چه حركاتي درد را بهبود و چه حركاتي آنرا تشديد مي كند ؟

- آيا فرد مشكل طبي خاصي دارد؟

- ميزان فعاليت روزانه وي چقدر است ؟

- چه داروهايي احتمالاً مصرف مي كند ؟

- آيا حس در ناحيه پا و ساق نرمال است ؟

- آيا فرد تب داشته است يا خير ؟

معاينه:

- بررسي ظاهري زانو از نظر كبودي, تورم, تغيير شكل.

- بررسي حساسيت زانو در لمس آن.

- بررسي و انجام تستهاي اختصاصي مربوط به ارزيابي سلامت رباطها , تاندونها و منيسك ها كه خارج از بحث ماست.

 

راديوگرافي و سي تي اسكن :

- بر حسب شرح حال و معاينه پزشك امكان دارد براي بررسي شكستگي استخواني احتمالي يا دررفتگي زانو و گاهي براي بررسي برخي سطوح مفصلي يا مشاهده تغييرات تخريبي زانو ( آرتروز ) عكس راديوگرافي ساده درخواست كند.

    

- بندرت پزشك براي بررسي دقيق شكستگي يا دررفتگي امكان دارد سي تي اسكن درخواست كند.

- هم CT اسكن و هم راديوگرافي ساده براي بررسي شكستگي هاي عادي هستند اما هر دوي آنها در بررسي و ارزيابي بافت نرم مفصل كه شامل رباطها, عضلات و تاندونها و منيسك ها مي باشند ناتوان هستند.

ام آر آي:

- در مقايسه با سي تي اسكن, ام آر آي شكستگي هاي استخواني را بخوبي نشان نمي دهد.

- در مقايسه با سي تي اسكن, ام آر آي براي بررسي رباطها و تاندونها بسيار عالي است.
آرتروسكوپي :

- به مشاهده داخل مفصل زانو توسط دستگاه ويدئوئي مي گويند.

- در اين روش جراح توسط ابزاري خاص وارد حفره مفصلي زانو شده و آنرا بدقت بررسي مي كند.

- در مواردي مي توان اجسام زائد مثل قطعات شكسته غضروف كه داخل فضاي مفصلي مانده اند و سبب درد شده اند را با اين روش تخليه كرد.

چند توصیه:

تناسب بدن خود را با انجام حركات كششي و تقويت متناسب عضلات حفظ كنيد. انجام حركات كششي روي زانو قبل از ورزش به نحو قابل ملاحظه اي صدمات به زانو را كاهش مي دهد.

- تقويت عضلات چهار سر راني و پشت ران هر دو به كاهش آسيب هاي زانو كمك مي كند.

- چنانچه درد مزمن زانو داريد شنا و ورزشهاي آبي مي تواند درد شما را بهبود بخشد, نيروي شناوري در آب سبب كاهش وزن و نيروي وارده به زانوها مي شود.

- به بدن خود احترام بگذاريد چنانچه ملي درد زانوي شما را ايجاد نموده يا بدتر مي كند آنرا انجام ندهيد.
- هرگاه خسته ايد ورزش را ادامه ندهيد, بسياري از آسيبهاي ورزشي هنگامي رخ مي دهند كه ورزشكار خسته است.- استفاده از زانو بند در ورزشهايي مثل واليبال يا بسكتبال مفيد است.

منبع: سایت خبری

استئو آرتريت يا ساييدگي زانو

شايع ترين مفصلي که دچار ساييدگي مي شود زانو است. درد زانو در ميان مردم بسيار شايع است. به ويژه در بين افراد چاق و سن بالا بيشتر مشاهده مي شود.

اين بيماري ناشي از روند فرسودگي است که به طور طبيعي و بالا رفتن سن ايجاد مي شود،  البته تقريبا هميشه عواملي وجود دارند که موجب تسريع اين روند مي شوند. شايعترين عامل چاقي است که اثر سوء بر روي زانو دارد ولي چنين اثري را بر روي ران و مچ پا ندارد.
عوامل مساعد کننده ديگر عبارتند از شکستگي هايي که سبب ناهمواري سطوح مفصلي مي گردد. بيماري قلبي که باعث آسيب ديدن غضروف مفصلي شود از جمله آنها مي توان روماتيسم مفصلي،  عفونت هاي مفصلي زانو پارگي منيسک ها و غيره... را نام برد. در يک راستا نبودن استخوان ران و استخوان درشت ني که در نزديک يا دور شدن زانوها از هم ديده مي شود. 
در اين بيماري غضروف مفصلي فرسايش يافته استخوان زير آن سخت شده رشد آن در کناره هاي مفصلي سبب ايجاد خارهاي استخواني مي گردد که مشخصه بيماري است.

 

 

علائم بيماري

معمولا بيمار يک خانم چاق مسن است که از درد زانو شاکي است. در اغلب موارد هر دو زانو گرفتار هستند. درد مفصل بتدريج افزايش مي يابد و پس از فعاليت غيرعادي بدتر مي شود. حرکات زانو تا حدودي محدود شده و با صدايي شبيه خرد شدن همراه هستند . ورم مفصل مگر از فعاليت شديد ديده نمي شود . در يک نگاه عضله چهار سرران تحليل رفته است . در موارد شديد بيماري زانو خم شده و تغيير شکل به صورت دور يا نزديک شدن زانوها از هم ايجاد مي شود.

 

تشخيص بيماري

پزشکان معمولا بيماري را با انجام يک راديو گرافي ساده زانو تشخيص مي دهند. باريک شدن فضاي مفصلي که در اکثر مفاصل بدن نشانه سائيدگي است، در مورد زانو، اغلب تا مراحل پيشرفته بيماري قابل مشاهده نيست.
اولين نشانه بارز سائيدگي زانو تيز يا زائده دار شدن کناره هاي مفصل بويژه دور کشکک و استخوان درشت ني است. بعدا کاهش فضاي مفصلي ايجاد شده و خارهاي استخواني در کناره هاي مفصل تشکيل مي شوند. 
 

درمان بيماري

با وجود آنکه تغيير ساختماني مفصل غيرقابل برگشت است. اما معمولا درمان علامتي درد تخفيف درد موثر است. موثرترين روش فيزيوتراپي است که ورزش هاي سنگين به منظور تقويت عضله چهار سر ران انجام مي دهند. گرما درماني موضعي را نيز بکار مي برند اما کمتر از ورزش اهميت دارد. 
لازم به ذکر است که استحکام زانو بستگي به عضله چهار سرران دارد و در صورت قوي بودن اين عضله ، حتي با وجود سائيدگي واضح ممکن است هيچ علامتي وجود نداشته باشد. 
علاوه بر اينها پزشکان از داروهاي مسکن و ضد التهاب نيز استفاده مي کنند. 
در موارد پيشرفته سائيدگي زانو که همراه با درد شديد دائمي و تغيير شکل مفصل مشاهده مي شود عمل جراحي توصيه مي شود.  

 

 

 

منبع: دکتر بیژن فروغ

درمان درد زانو - فیلم آموزشی

کلینیک درد دکتر حیدریان فوق تخصص درد

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید.

درمان درد زانو

معاینه و اقدامات تشخیصی درد زانو

چه موقع به پزشك مراجعه شود؟

- هر گاه بعد از انجام برخوردهاي اوليه كه اشاره شد و يا استفاده از داروهاي ضد درد بعد از 3-7 روز علائم شما ادامه يافت يا حتي بدتر شد حتماً به پزشك مراجعه نمائيد.

- هرگاه بدنبال آسيب به زانو قادر به راه رفتن روي زانو نبوديد فوراً به پزشك يا اورژانس مراجعه نماييد چرا كه احتمال بروز شكستگي زانو در اين موارد بالاست و يك اورژانس به حساب مي آيد.

- تب بهمراه درد زانو ( احتمال عفونت زانو )

- درد بسيار شديد و غير قابل تحمل در زانو.

- زخم بزرگ يا عميق در ناحيه زانو باشد.

- تورم زانو در افرادي كه بيماري خوني دارند ( هموفيلي ) يا آنها كه داروهاي ضد انعقادي مصرف مي كنند ( مثل وارفارين )

 

شرح حال, معاينه و بررسي هاي تصويري

 شرح حال :

- درد در كجاي زانوست ؟

- ماهيت درد چگونه است, درد تيز است يا گنگ و مبهم؟

- آيا آسيب قبلي در ناحيه زانو وجود داشته است يا خير ؟

- چه حركاتي درد را بهبود و چه حركاتي آنرا تشديد مي كند ؟

- آيا فرد مشكل طبي خاصي دارد؟

- ميزان فعاليت روزانه وي چقدر است ؟

- چه داروهايي احتمالاً مصرف مي كند ؟

- آيا حس در ناحيه پا و ساق نرمال است ؟

- آيا فرد تب داشته است يا خير ؟

معاينه:

- بررسي ظاهري زانو از نظر كبودي, تورم, تغيير شكل.

- بررسي حساسيت زانو در لمس آن.

- بررسي و انجام تستهاي اختصاصي مربوط به ارزيابي سلامت رباط ها, تاندونها و منيسك ها كه خارج از بحث ماست.

 

راديوگرافي و سي تي اسكن :

- بر حسب شرح حال و معاينه پزشك امكان دارد براي بررسي شكستگي استخواني احتمالي يا دررفتگي زانو و گاهي براي بررسي برخي سطوح مفصلي يا مشاهده تغييرات تخريبي زانو ( آرتروز ) عكس راديوگرافي ساده درخواست كند.

    

- بندرت پزشك براي بررسي دقيق شكستگي يا دررفتگي امكان دارد سي تي اسكن درخواست كند.

- هم CT اسكن و هم راديوگرافي ساده براي بررسي شكستگي هاي عادي هستند اما هر دوي آنها در بررسي و ارزيابي بافت نرم مفصل كه شامل رباطها, عضلات و تاندونها و منيسك ها مي باشند ناتوان هستند.

ام آر آي:

- در مقايسه با سي تي اسكن, ام آر آي شكستگي هاي استخواني را بخوبي نشان نمي دهد.

- در مقايسه با سي تي اسكن, ام آر آي براي بررسي رباطها و تاندونها بسيار عالي است.

آرتروسكوپي :

- به مشاهده داخل مفصل زانو توسط دستگاه ويدئوئي مي گويند.

- در اين روش جراح توسط ابزاري خاص وارد حفره مفصلي زانو شده و آنرا بدقت بررسي مي كند.

- در مواردي مي توان اجسام زائد مثل قطعات شكسته غضروف كه داخل فضاي مفصلي مانده اند و سبب درد شده اند را با اين روش تخليه كرد.

چند توصیه:

تناسب بدن خود را با انجام حركات كششي و تقويت متناسب عضلات حفظ كنيد. انجام حركات كششي روي زانو قبل از ورزش به نحو قابل ملاحظه اي صدمات به زانو را كاهش مي دهد.

- تقويت عضلات چهار سر راني و پشت ران هر دو به كاهش آسيب هاي زانو كمك مي كند.

- چنانچه درد مزمن زانو داريد شنا و ورزشهاي آبي مي تواند درد شما را بهبود بخشد, نيروي شناوري در آب سبب كاهش وزن و نيروي وارده به زانوها مي شود.

- به بدن خود احترام بگذاريد چنانچه ملي درد زانوي شما را ايجاد نموده يا بدتر مي كند آنرا انجام ندهيد.
- هرگاه خسته ايد ورزش را ادامه ندهيد, بسياري از آسيبهاي ورزشي هنگامي رخ مي دهند كه ورزشكار خسته است.- استفاده از زانو بند در ورزشهايي مثل واليبال يا بسكتبال مفيد است.

منبع: سایت خبری

علل و درمان درد زانو

علل درد مزمن زانو:

- آرتروز

- بورسيت

- عفونت

- كندرومالاسي كشكك ( نرمي غضروفي)

- زانو پرش كاران

 

برخورد با آسيب هاي زانو

در هر آسيب زانو اولين امري كه رخ مي دهد بوجود آمدن التهاب است. كه اين التهاب منجر به درد و تورم و كاهش توانايي حركت مفصل زانو خواهد شد. شكستن اين سيكل التهابي مي تواند منجر به تسريع بهبودي و كاهش درد شود. براي اين امر بايد كارهاي زير صورت گيرد :

استراحت به زانو :

- استراحت سبب كاهش كشش هاي مكرر روي زانو مي شود.

- استراحت سبب كاهش التهاب و جلوگيري از ورود آسيب بيشتر به زانو مي گردد.

 يخ درماني :

- سبب كاهش تورم زانو مي گردد و در هر نوع آسيب حاد و آسيب مزمن زانو كاربرد دارد.

- اغلب مولفان توصيه مي كنند يخ درماني 2-3 بار در روز و هر بار براي مدت 20-30 دقيقه صورت گيرد.

- از تماس مستقيم يخ با پوست بپرهيزيد. مي توانيد كيسه حاوي يخ را در حوله قرار دهيد و حوله را روي محل بگذاريد.

فشار موضعي به زانو توسط بانداژ محل :

- فشار موضعي سبب كاهش تورم و تسريع بهبودي مي شود.

- در برخي از آسيب هاي زانو بانداژ مي تواند به قرار گيري صحيح كشكك سرجاي خود و حفظ حركات مناسب مفصل زانو كمك كند.

بالا نگه داشتن زانو :

- سبب كاهش تورم و التهاب مي گردد.

- بالا نگه داشتن سبب تخليه مواد زائد و التهابي از زانو به سوي گردش خون مركزي و كاهش التهاب مي شود.

 

استفاده از داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي ( NSAIDS )  :

- اين داروها در دوز كم سبب كاهش درد مي شوند.

- اين داروها در دوز بالاتر سبب كاهش التهاب هم مي شوند.

- نمونه اي از اين داروها عبارتند از : ناپروكسن و ايبوبروفن.

- چنانچه زخم معده يا اثني عشر داريد يا قبلاً دچار خونريزي به هر دليل شده ايد قبلاً از مصرف اين داروها حتماً با پزشك مشاوره كنيد.

منبع: سایت خبری

پرسش و پاسخ درمورد زانو

سوال – در مورد نرمی استخوان و تفاوت آن با پوکی استخوان و آرتروز توضیحاتی بفرمایید .

پاسخ – هر سه تای این بیماریها خیلی شایع است . نرمی استخوان دو وجه دارد یکی در بچه ها است که بعنوان راشی تیسم است که شایع ترین سن آن بین شش ماهگی تا سه سالگی است . یک وجه دیگر آن نرمی استخوان در بزرگسالان و میانسالان است که خیلی زیاد است . گاهی هم نرمی استخوان همراه با پوکی استخوان و آرتروز است . گاهی ممکن است که نرم استخوان مشکلاتی را ایجاد بکند که بیمار علت آنرا نداند . نرمی استخوان یکی از بیماریهای متابولیسم است و در بدن بعلت کاهش و کمبود کلسیم در بدن ایجاد می شود. کلسیم و فسفر دو عنصر ثابتی هستند که همیشه حاصلضرب آنها ثابت است . مثلا اگر فسفر کم بشود کلسیم بیشتر می شود . اگر این تعادل بهم بخورد مشکلاتی را بوجود می آورد . بطور کلی کمبود کلسیم در بچه ها می تواند بیماری راشی تیسم را بوجود بیاورد و در بزرگسالان بیماری استومالاشیا یا راشی تیسم بزرگسالی را بوجود می آورد . نرمی استخوان از شش ماهگی شروع می شود . وقتی بدن به دلیلی دچار کمبود کلسیم می شود یعنی از راه گوارش کلسیم را جذب نمی کند و کلسیم به بدن شیرخوار نمی رسد ،ممکن است که این به دلیل کمبود ویتامین دی باشد . تظاهرات کمبود کلسیم در بچه ها بیشتر در جاهایی است که بیشترین فعالیت رشد را دارند که بیشتر در انتهای استخوانهای بلند بچه ها است مثلا در استخوانهای قسمت ران هم در قسمت بالا و هم در قسمت پایین واطراف زانو بیشترین فعالیت استخوان سازی بچه ها است و تظاهر راشی تیسم بیتشر در جاهایی است که بیشترین فعالیت رشد را دارند و تغییر شکل در استخوانها در همان محل ها ایجاد می شود. منبع ویتامین دی در بدن پوست است که این ویتامین فعال نشده است . وقتی نور آفتاب یا اشعه ی ماواری بنفش به بدن می تابد این ویتامین دی غیر فعال به ویتامین دی فعال تبدیل می شود که این ویتامین دی فعال شده در لوله ای گوارش اثر می گذارد و باعث جذب کلسیم می شود . بچه هایی که در معرض آفتاب نیستند یا آپارتمان نشین هستند یا در جاهایی که هوا آلودگی دارد و نمی گذارد اشعه ی ماورای بنفش به اندازه نیاز به پوست آنها بتابد ، دچار کمبود ویتامین دی می شوند . خانمهایی که در کارگاههای قالی کار می کنند و مدتها آفتاب به آنها نمی رسد ، دچار کمبود کلسیم بخاطر کمبود ویتامین دی می شوند . یکی دیگر از راههای جذب ویتامین دی از طریق تغذیه است . در کشور ما بخاطر بالا رفتن سطح آموزش و فرهنگ مادرها و اصلاح تغذیه ی بچه ها ما خیلی کمتر راشی تیسم داریم . ویتامین دی در شیر مادر کم است و بخاطر همین است که در شیر خشک ویتامین دی اضافه می کنند یا به بچه ها قطره ی ویتامین دی داده می شود که آنها دچار کمبود ویتامین دی و در نهایت کمبود کلسیم و راشی تیسم نشوند . سطح کلسیم در بدن همیشه باید یک مقدار ثابتی باشد که بتواند فعالیت های فیزیولوژیک بدن انجام بشود زیرا یون کلسیم در فعل و انفعالات بدن نقش مهمی دارد . کسانی که دچار کمبود کلسیم هستند دچار گرفتگی عضلانی در خواب و بیداری می شوند . اگر سطح کلسیم خیلی پایین بیفتد ، ممکن است که مرگ ناگهانی ایجاد بشود . کلسیم نقش مهمی در هدایت های عصبی دارد . کمبود کلسیم در قدرت عضلات و انقباض عضلات اثر می گذارد و آنرا می کند . یا ممکن است که عصلات شل بشود و اسپاسم های دردناک و خطرناک در افراد ایجاد بشود. اگر به هر دلیل کلسیم کم بشود هورمون های بدن وارد کار می شوند و این کلسیم را از ذخیره ی استخوانی بر می دارند و وارد جریان خون می کنند تا فعل و انفعالات فیزیولوژیکی بدن ایجاد بشود و ادامه داشته باشد . منبع ذخیره کلسیم در استخوان ها است . وقتی این کلسیم کمبشود علاوه بر مشکلاتی که گفتیم ، بافت استخوان استحکام خودش را از دست می دهد . سیمان استخوان کلسیم است . وقتی استخوانها دچار کاهش کلسیم بشوند مثل پنیر نرم می شوند . کلسیم در بدن خیلی نقش دارد و وقتی این کلسیم کم بشود تمام سیستم فیزیولوژیکی بدن را از کار بیندازد . کلسیم بواسطه ی فعالیت ویتامین دی است که جذب می شود . ویتامین دی باید از طریق مواد غذایی یا دارویی به بدن برسد . و از طریق پوست هم ساخته می شود که حتما باید آفتاب به بدن بخورد تا این ویتامین دی فعال بشود . حالا اگر آفتاب نباشد ما قسمت زیادی از ویتامین دی را از دست می دهیم .

 

سوال – آیا علل ژنتیک هم در بیماری نرمی استخوان تاثیر گذار است ؟

پاسخ – در یکسری شرایط ژنتیک تاثیر دارد ولی در یکسری شرایط ممکن است که ویتامین دی باشد ،کلسیم هم باشد ولی فرد قدرت جذب آنرا ندارند . یعنی راشی تیسم هایی که به ویتامین دی مقاوم هستند . اینها یکسری بیماری هستند . یکسری از کسانی که بیماری کلیوی دارند نمی توانند ویتامین دی را به فرم فعال تبدیل بکنند بخاطر همین کسانی که دیالیز می شوند نیاز به کلسیم خوراکی و ویتامین دی دارند . بیماریهای مختلف هم ممکن است که باعث بشوند که بیماری راشی تیسم در بزرگسالان ایجاد بشود. چیزی که ما شایع می بینیم بیشتر کسانی که از لحاظ مواد غذایی خوب ساپورت نمی شوند دچار این بیماری می شوند .

 

سوال – علائم راشی تیسم چیست ؟

پاسخ – راشی تیسم تمام استخوان ها را درگیر می کند . ولی تظاهرات آن بیشتر در استخوانهای بلند است . زیراصفحات رشد اینها باید کلسیم را سوخت بکند و استخوان را تشکیل بدهد وقتی کلسیم کم باشد بافت استخوانی معدنی و سفت نمی شود . اولین علائمش این است که استخوانهای بلند پهن می شوند . یعنی بالا و پایین زانویشان استخوانها پهن می شوند . علائمش در شیرخوار با ضعف عضلانی است . شیرخوارهایی که دچارکمبود کلسیم هستند ، ضعف عضلانی دارند ، بیخوابی ، بیقراری و حالت سستی دارند و اختلال در تکامل حرکتی دارند . آنها دیر می نشینند و دیر می ایستند و دیر راه می روند . آنها وقتی مدتی می خوابند چون استخوانهایشان نرم است ، پشت سرشان کاملا پهن می شود و سَر گردی خود را از دست می دهد . ملاج آنها دیرتر بسته می شود ، تاخیر در در آوردن دندان دارند ، شکمشان بزرگ می شود و ستون فقرات آنها دچار مشکل می شود و وقتی آنها شروع به راه رفتن می کنند چون استخوانهایشان نرم است استخوانها کاملا کج می شود و پاهایشان پرانتزی می شود . و در ضمن تمام استخوانهای آنها درگیر می شود. آنها از لحاظ هوش هیچ مشکلی ندارند .

 

سوال – آیا ممکن است که استخوانهای دست هم درگیر بشود؟

پاسخ – بله . استخوانهای بلند بیشتر درگیر می شوند ولی استخوانهای سر هم پهن می شوند و ستون مهرها هم تغییر می کنند پشت آنها کاملا گرد می شود و قوز می کنند. بستن پای بچه روش غلطی است که در چین خیلی شایع بود که بچه ها را قنداق می کردند . زیرا باعث در رفتگی مفصل ران می شود . 

سوال – من یک دختر ده ساله دارم . شبها زانوهایش درد می کند . دکتر می گوید مشکلی ندارد و می گوید که برای رشدش است . من باید زانوی او را گرم کنم تا خوابش ببرد . راهنمایی بفرمایید .

پاسخ – ما در بچه ها انتظار درد نداریم . اگر ما دردی احساس کردیم باید آنرا جدی بررسی بکنیم . ممکن است که بیماریهای التهابی باشند یا مشکلات مادرزادی در منیکس ها باشد که باعث درد زانو می شود . بچه هایی که کف پایشان صاف است در آخر شب ممکن است که دچار دردزانو بشوند . علت درد بایستی بررسی بشود . یکی از دلایل شایع درد رشد است . بچه هایی که دارند رشد می کنند و صفحه ی رشدشان باز است معمولا دچار درد اطراف مفاصل می شوند . اگر دلیل یا بیماری خاصی نباشد ، این درد ، درد رشد است .

 

سوال – پسر سیزده ساله ای دارم که هنگام نشستن دچار درد شدید زانو می شود . یک پزشک گفته که باید کچ گرفته بشود ولی پزشک دیگر گفته که باید کلسیم مصرف بکند . وزن پسر من پنجاه کیلوگرم است . توصیه ی شما چیست ؟

پاسخ – بیمار باید دیده بشود و تشخیص داده بشود ولی دراین سن رشد ، معمولا بخاطر کشیدگی صفحات رشد است که درد ایجاد می شود و پس از بسته شدن صفحات رشد اینها برطرف می شود و خطری هم ندارد . دراین مدت بخاطر درد ما می توانیم داروهای ضدالتهاب به بیمار بدهیم یا از زانوبند استفاده بکنند . اینکه این دردها با کلسیم خوب بشود درست نیست .

 

سوال – در مورد درمان توضیحاتی بدهید .

پاسخ – راشی تیسم علائمش خیلی زیاد است ولی درمان آن راحت است . اگر پزشک زود متوجه بیماری بشود بیماری بین شش تا ده هفته درمان می شود . از اولین آمپول ویتامین دی که به کودک تزریق می شود بعد از دو هفته ما علائم خوب شدن آن را می بینیم . برای بهبودی پرانتزی پا ، باید از بریس استفاده بشود تا بیشتر نشود. اگر رشد تمام بشود و دفرمیتها بماند ، باید عمل جراحی انجام بشود . ولی قبل از بسته شدن صفحات رشد اینها خود بخود با استفاده از فیزیوتراپی و بریس قابل درمان است ولی در بزرگسالان فرق می کند . در بزرگسالان گاهی با درد به ما مراجعه می کنند و در عکس شکستگی هایی دیده می شود . افرادی که گیاهخواری می کنند و چربی مصرف نمی کنند زیرا ویتامین در محلو در چربی است ،دچار راشی تیسم می شوند یا افرادی که جذب گوارشی کلسیم ندارند . درمان تمام اینها مصرف کلسیم و ویتامین دی است .

 

سوال – من هجده سال دارم و وقتی راه می روم دچار زانو درد می شوم یا اگر چهار زانو بنشینم زانودرد می گیرم علت چیست؟

پاسخ – یکی از علل شایع درد زانو در جوانها سائیدگی کشک است که اینها معمولا دردی در جلو زانو دارند . این افراد با فعالیت های ورزشی و نشست و برخاست ممکن است که زانویشان درد بگیرد ، ممکن است که پیش زمینه ی این درد ها انحرافی در ساق پا باشد . توصیه ی من این است که حتما به پزشک ارتوپد مراجعه بکنند تا علت سائیدگی کشک مشخص بشود و اینها معمولا با فیزیوتراپی و زانوبند درمان می شوند .

 

سوال – من بیست و دو سال دارم و هنگام نشستن و بلند شدن زانوهایم صدا می دهد . آیا حرکات جهشی برای من مضر است ؟

پاسخ – صدای زانو ، علتش سائیدگی کشکک است . این صدا هم می تواند دردناک بشود و هم باعث زیاد شدن سائیدگی کشکک بشود. توصیه ی من این است که به پزشک مراجعه بکنند تا علت صدا مشخص بشود و بر اسسا آن درمان بشود و اگر این بخاطر سائیدگی کشکک باشد حرکات ورزشی خیلی مناسب نیست .

 

سوال – من بیست و هشت سال دارم و زانوی چپم درد می کند. من بعلت مشکل معده و کلیه اصلا لبنیات مصرف نمی کنم . آیا ممکن است این بخاطر کمبود کلسیم باشد ؟

پاسخ – درد های ناشی از کمبود کلسیم دردهای منتشر است . یعنی ممکن است که درد در ستون فقرات و پشت ، لگن و در استخوانهای بلند باشد . این درد متمرکز در زانو بخاطر کمبود کلسیم نیست . ایشان باید به پزشک مراجعه بکنند تا علت مشخص بشود .

 

سوال – آیا پای پرانتزی در بزرگسالان جزو جراحی های زیبایی بحساب می آید ؟

پاسخ – من بعنوان یک ارتوپد اینمشکل را بعنوان زیبایی نمی شناسم . ما هیچ وقت کسی را بخاطر زیبایی عمل نمی کنیم . هر پایی که انحراف داشته باشد باید اصلاح بشود . وقتی انسان می ایستد ساق پا و ران باید در یک راستا باشند و باید ساق پا هشت درجه به سمت بیرون باشد . وقتی این از مسیر خود ش انحراف پیدا بکند و به سمت داخل برود ،اثراتش را روی مفصل زانو می گذارد و اول با سائیدگی شروع می شود و بعد منجر به آرتروز می شود. شیوع ساق پای پرانتزی یا ایکس مانند خیلی زیاد است . بیمه های تکمیلی این هزینه ها را قبول می کنند . در این عمل جراحی پزشک باید خیلی دقیق باشد مخصوصا درمورد طول و زاویه اصلاح و عوارضی که دارد . ما براحتی بیمار را جراحی نمی کنیم مگر اینکه تشخیص بدهیم که برای بیمار نیاز است . در سن بالا بخاطر پوکی استخوان و آرتروز، آنها دچار دفرمیته های خیلی شدیدد می شوند که اگر از شصت سال به بالا باشند باید تعویض مفصل بشوند و این یک عمل زیبایی نیست . این افراد گاهی این قدر درد دارند که تمام سیستم زندگی شان مختل می شود . ما اینها را عمل می کنیم .

 

سوال – آیا امکان افزایش قد وجود دارد ؟

پاسخ – بلندکردن قدعوارض بسیار زیادی دارد و من خود زیر بار آن نرفته ام . ما در کتب علمی چیزی بعنوان بلند کردن قد نداریم . ما هیچ وقت قد انسان سالم را بلند نمی کنیم . ما در کسانی که بیمار هستند و دوتا پایشان با هم برابر نیست این کار را انجام می دهیم . ما وقتی جراحی انجام می دهیم که بخواهیم پای کوتاه را به اندازه ی پای بلند بکنیم . ما نابرابری اندام را عمل می کنیم ولی ما به هیچ وجه یک انسان سالم را بعنوان اینکه قدش را بلند کنیم عمل نمی کنیم .

 

منبع:سلامت باشید

 

prp برای درمان آرتروز زانو

درد زانو به علت آرتروز یافته بسیار شایعی در کلینیک های ارتوپدی است. بسیاری از بیماران با استراحت و یا مصرف داروهای ضد التهاب از این درد رهایی می یابند. گاهی اوقات یک تزریق کورتون می تواند در تسکین درد کمک کند، اما این داروها برای همه بی خطر نیستند و دارای عوارض جانبی بالقوه ای می باشند. اگر این نوع درمان های محافظه کارانه جواب نمی دهند و  درد شما همچنان ادامه دارد، درمان با پی آر پی PRP (درمان با پلاسمای غنی از پلاکت) ممکن است گزینه درمانی موثر برای شما باشد.

از دیدگاه تاریخی،  پی آر پی PRP به طور گسترده ای در دندانپزشکی با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است. با این حال ، استفاده از آن امروز به میزان زیادی در پزشکی ورزشی و شرایط مختلف ارتوپدی افزایش یافته است. برخی از مطالعات انجام شده، کارآیی پی آر پی PRP در تسکین درد مفصل زانوی دچار التهاب را به اثبات رسانده است. در حال حاضر مطالعات زیادی در حال انجام است که  در آن تعداد زیادی از بیماران مبتلا به آرتروز زانو وجود دارند، اما پزشکان در حال حاضر همزمان درمان بیماران مبتلا را با روش PRP برای تسکین درد ناشی از آرتروز زانو انجام می دهند.  

پی آر پی PRP، دارای فاکتورهای رشدی به  فرم پروتئین است که در روند طبیعی التیام ایفای نقش می کنند. بنابراین تزریق فاکتورهای رشد تغلیظ شده به محل آسیب می تواند منجر به رشد سلول های جدید و بهبود زخم شود. 

 

 روش 
 ابتدا حدود 20-8 سی سی از خون شما گرفته می شود. این کار بسیار شبیه به دادن یک آزمایش خون معمولی است. خون جمع آوری شده شما در داخل یک لوله که حاوی ژل پی آر پی ست ریخته می شود. سپس لوله، در دستگاهی به نام سانتریفوژ قرار می گیرد و حدود 10 دقیقه چرخانده می شود. نیروی گریز از مرکز دستگاه، اجزای خون شما را از هم جدا می کند. پلاکت ها ی تغلیظ شده هم از بقیه خون جدا می شوند. حالا PRP که شامل عوامل رشد فراوان و سلولهای بنیادی است، آماده استفاده می باشد. در مرحله آخر پی آر پی PRP به ناحیه مورد نظر تزریق می گردد. 

 این فرآیند چند دقیقه به طول می انجامد، اما در واقع غلظت پلاکت را تا 5 برابر نسبت به خون طبیعی شما افزایش می دهد. قبل از تزریق، ناحیه ممکن است نیاز به بی حسی داشته باشد چون تزریق پی آر پی PRP  تنها کمی ناخوشایند است. 

 شما ممکن است کمی درد را تا  3-5 روز پس از تزریق  تجربه کنید. این درد خفیف طبیعی است ونشانه این است که پی ار پی PRP  روندهای ترمیم طبیعی را شروع کرده است. 

 

 پس از عمل 

داروهای ضد التهابی ( مانند ایبو بروفن و دیکلوفناک ) نباید به مدت چهار تا شش هفته پس از عمل مصرف شوند، چون هدف از درمان، تنظیم پاسخ التهابی برای کمک به ترمیم است. اگر درد وجود داشته باشد، منطقه را می توان سه تا چهار بار در روز به مدت 15 تا 20 دقیقه سرد نمود.

درمان با پی آر پی PRP برای التهاب زانو دارای مزایای زیادی ست.  پی آر پی PRP یک روش سرپایی ست، بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان، بنابراین شما لازم نیست برای آن مرخصی بگیرید. این روش نیاز به بیهوشی عمومی ندارد.این درمان، نه تنها به شما تسکین موقتی می دهد، بلکه به دلیل بازسازی بافتی، اثرات درمانی هم دارد.  در مقایسه با هزینه های عمل جراحی، پی آر پی PRP بسیار ارزان است.  با پزشکتان در مورد مناسب بودن پی آر پی  PRP  برای درمانتان صحبت کنید.
 
این درمان ممکن است برای فرد زیاد مسنی که مبتلا به آرتروز فراگیر بدن است، مناسب نباشد.  

هر چند  پی آر پی PRP  هنوز تکنیک نوپایی ست، ولی بسیاری از بیماران در سراسرجهان با آن درمان شده اند و نشان داده است که بهبود قابل توجهی در درد و توانایی انجام حرکات را در زندگی روزمره ایجاد می کند. 

 

 ایمنی
 
پی آر پی PRP   فوق العاده بی خطر است و عوارض آن نادر می باشد. از آنجا در این روش از خون خود فرد استفاده می شود، خطر انتقال عفونت یا واکنش های های حساسیتی ( آلرژیک ) وجود ندارد.  

 
سوالاتی که شما نیاز دارید از پزشکتان در مورد درمان آرتروز زانو با پی آر پی ( PRP )  بپرسید: 
 1. درمان چه مدت طول می کشد؟
2. آیا من به یک جلسه درمان با پی آر پی نیاز دارم یا بیشتر؟
3. من ورزشکار هستم و با توجه وضعیتم، نگران مدت از کار افتادگی خود هستم. طول دوره بهبود من چه مدت خواهد بود؟
4. این روش تا چه حد بی خطر است؟ آیا هیچ گونه عوارض جانبی وجود دارد؟
5. آیا هیچ گونه عوارضی مرتبط با این درمان وجود دارد؟
6. آیا این روش توسط FDA مورد تایید قرار گرفته است؟
7. انجام این روش، چقدر هزینه در بر دارد؟
8. آیا این روش تحت پوشش بیمه است؟

 

 

Prp چیست ؟

 prp یکی از پیشرفته ترین و جدیدترین کارهایی است که در علم پزشکی در طیف وسیعی از خدمات ، از زیبایی گرفته تا درمانهای مختلف در روماتولوژی و دیابت و ... نقش دارد . در واقع کار اصلی در این روش این است که مقداری خون از خود شخص تهیه شده و در چند دقیقه پلاسمای غنی از پلاکت خونش جداشده و طی فرآوری خاصی آماده می شود و به عنوان prp از آن استفاده می شود ، البته باید یادآور شد که بسیاری از مردم و حتی بعضی از همکارن پزشک به اشتباه فکر می کنند که prp همان سلولهای بنیادی است ، در حالیکه در prp از سلول پلاکت فعال شده استفاده می شود و هیچ ارتباطی با سلول بنیادی ندارد ، در نتیجه نکات نگران کننده و ناشناخته ای که درمان با سلولهای بنیادی می تواند در پی داشته باشد در مورد prp وجود ندارد . در زیر به کاربردهای مختلف این تکنولوژی درمانی اشاره خواهد شد :

کاربردprp در زیبایی :

1. استفاده از prp در جوانسازی rp در جوانسازی پوست صورت و دستها کاربرد بسیار موثری دارد ، این روش بهترین راه جوانسازی پوست صورت و پشت دستها می باشد . ضمناً می توان به جرات گفت تنها و موثرترین راه در بر طرف کردن سیاهی ، چروک و پف زیر چشم است . اگر برای جوانسازی به درستی از prp استفاده شود و همه اصول آن رعایت گردد ، شخص تا 10 سال جوانتر از سن شناسنامه ای خود به نظر خواهد رسید . همچنین می توان در از بین بردن چین و چروک های صورت مانند چین بینی به لب ( خط خنده ) نیز از prp استفاده کرد .

2. استفاده از prp جهت جلوگیری از ریزش مو و کمک به رویش مجدد مو : یک تا دو ماه پس از تزریق prp برای شخص مبتلا به ریزش مو ، ریزش متوقف شده و طی 6 تا 8 ماه رویش کامل مو اتفاق می افتد ، به طوریکه شخص حداکثر طی یک سال دو بار تزریق روی سر خواهد داشت و شاهد رشد شگفت انگیز موی سر خواهد بود . ( تصویر در گالری تصاویر سایت در آلبوم prp موجود است )

3. Prp fat-face : سالها برای برجسته کردن گونه و لب و نیز پر کردن خط خنده از چربی خالص یا ژل استفاده می شد . با توجه به اینکه چربی خالص اکثرا به طور ناگهانی تحلیل می رفت و یا جابجا می شد و باعث ایجاد منظره نامناسب در صورت شخص می گردید ، از طرفی تزریق ژل نیز دوامی حداکثر 6 ماهه تا یک ساله داشت ، لذا روش مطمئن تر و پایدارتری لازم بود تا هم نتیجه مطلوب و دراز مدتی حاصل شود و هم مشکلات ذکر شده را نداشته باشد . امروزه از خود شخص چربی دور ناف را گرفته و با prp حاصل از خونش ترکیب می کنند و برای کاشت گونه و لب و رفع چین خنده از آن استفاده می کنند . این ترکیب دیگر مشکلات ذکر شده را ندارد ، بسیار طبیعی تر و با کیفیت تر خواهد بود و نیز پایداری دراز مدت تری یعنی بیش از 5 تا 6 سال دارد .

4. Prp fat-brest : یکی از مشکلات اصلی در زیبایی برای بسیاری از خانمها و دختران جوان ، کوچک یا نابرابر بودن اندازه پستانها می باشد . روشهایی که تا امروز به کار می رفت استفاده از چربی خالص خود شخص یا تزریق ژل و یا کاشت پروتز بود که اینها علاوه بر آسیب زدن به مجاری و غدد شیری ، در مواردی مثل پروتز احساس وجود جسم خارجی و بزرگی مصنوعی را به شخص القاء می کرد و باعث ناراحتی می شد . در حالیکه در روش prp fat از خون فرد prp را جدا نموده و با چربی به دست آمده از دور نافش ترکیب کرده و این ترکیب بسیار مناسب را با متد خاصی از زیر پستان تزریق می کنند که هیچگونه آسیبی به غدد و مجاری شیری وارد نمی کند ، ضمناً ظاهر و قوامی کاملاً طبیعی به خود می گیرد و دوام و بقای این روش بسیار بیشتر و طولانی تر از روشهای رایج قبلی می باشد .

کاربردprp در درمان دردهای مفصلی :

prp joint : امروزه یکی از مشکلات اصلی به ویژه در میانسالی و سنین بالاتر ، دردهای شدید و طاقت فرسای مفاصل به ویژه زانوهاست و درمانهای مختلفی که بیشتر جنبه مسکن و ضد درد دارد برای اینگونه مشکلات ، رایج می باشد . در استفاده از تکنولوژی جدید prp از خون شخص مبتلا به درد مفصلی prp را جدا نموده و پس از طی فرایند لازم با متد خاصی این prp را داخل فضای مفصلی او تزریق می کنند و با این روش شخص با یک تزریق در سال از درد و رنج ناشی از دردهای مفصلی رهایی می یابد . امروزه این روش در امریکا در حد وسیع در حال انجام است و مراکز متعددی برای این کار ایجاد شده و ارائه خدمات می نمایند .

کاربردprp در درمان زخمهای بستر و زخمهای دیابتی :

همانطور که می دانیم در افرادی که دچار کاهش حرکت شده اند ، مثل مواردی که سکته مغزی کرده اند یا به هر دلیل فلج شده و قادر به حرکت نیستند یکی از دلایل اصلی مرگ و میر زخم بستر می باشد که به درمانهای رایج پاسخ خوبی نمی دهد . ضمناً در بیماران دیابتی هم یکی از عوارض اصلی ایجاد زخمهای دیابتیک به ویژه در پاها می باشد که منجر به قطع عضو می شود .امروزه با استفاده از روش prp معجزه شگفت انگیزی در درمان این زخم ها به وجود آمده ، به طوریکه از خون شخص بیمار prp تهیه شده و طی فرآیند ویژه ای پوشش خاصی از آن prp برای زخم شخص تهیه نموده و آن را روی زخم قرار می دهند و پس از حدود دو هفته بهبودی باور نکردنی حاصل می شود ، به طوریکه می توان گفت در درمان این نوع زخم ها prp تحول بزرگی به وجود آورده است .

منبع:پزشک آنلاین

درمان انواع زانو درد

با انواع زانو درد آشنا شوید

اگر توده به سرعت بزرگ شود و شب هنگام، درد شدید و تب دارید، آزمایشات بیشتری مورد نیاز است تا اطمینان حاصل کنید که تومور و یا سرطان ندارید.

آسیب رباط قدامی و یا آسیب رباط میانی ممکن است موجب خونریزی در زانو و درد شود.

 غالبا زانودرد در اثر استفاده بیش از حد، کم تحرکی، گرم و سرد نکردن بدن موقع ورزش و یا کشش نامناسب بدن عارض می‌شود. چاقی یکی از علل اصلی زانودرد می‌باشد.

از علت‌های دیگر زانو درد می‌توان موارد زیر را نام برد:

- درد زانوی قدامی یا درد جلوی زانو

- آرتریت: شامل روماتوئید، استئوآرتریت و نقرس.

- کیست بیکرز یا کیست حفره زانو: تورم مایع مفصلی، در پشت زانو است. ممکن است تورم علل دیگر داشته باشد، مانند: آماس کیسه‌ای مفصلی.

- بورسیت (Bursitis ): التهاب در اثر فشار مکرر بر زانو، مانند: زانو زدن در طولانی مدت.

- اختلال در بافت‌های مرتبط دهنده، مانند: لوپوس.

- جابجا شدن کاسه زانو

- عفونت مفاصل

- صدمه به زانو: آسیب رباط قدامی و یا آسیب رباط میانی ممکن است موجب خونریزی در زانو و درد شود.

- ورم زانو: اگر زیاد بالا و پایین بروید، غضروف پاره شده و درد بدتر می‌شود.

- پارگی غضروف: درد در داخل و یا خارج مفصل زانو احساس می‌شود.

- پارگی رباط: موجب درد و بی ثباتی در زانو می‌شود.

- پیچ خوردگی و رگ به رگ شدن: آسیب‌های جزئی به رباط‌ها، باعث این مشکل می‌گردند.

- سرطان استخوان

درد جلوی زانو

این درد را با نام‌های مختلفی می‌شناسند، مثل: زانوی دوندگان، زانوی پرندگان، درد کاسه زانو و یا ورم زانو.

درد در قسمت جلو و مرکز زانو ایجاد می‌شود. مواقعی که زانو خم می‌شود، از پله پایین می‌روید، در سراشیبی می‌دوید و مدت طولانی می‌ایستید، این درد شروع می‌شود.

درد جلوی زانو، بیشتر در افراد زیر دیده شده است:

نوجوانان و جوانان (مخصوصا دختران)

افراد چاق

دونده‌ها، فردی که زیاد می‌پرد، اسکی بازها، دوچرخه سوارها، فوتبالیست‌ها و افرادیکه غالبا ورزش می‌کنند.

دلایل درد جلوی زانو

غالبا درد و کشش تاندون و یا نرم شدن غضروف، موجب درد جلوی زانو می‌گردد. هنگامی‌که کاسه زانو نتواند به خوبی حرکت کند و در قسمت پایینی استخوان ران بلغزد، این درد ایجاد می‌شود. دلایل این درد عبارتند از:

کف پایتان صاف باشد.

کاسه زانو و دو استخوان دیگر که مفصل زانو را تشکیل می‌دهند، در یک خط قرار نگیرند.

سفتی و ضعف عضلات جلو و پشت ران

افزایش فشار بر زانو

افزایش فعالیت بدنی مانند: دویدن، پریدن، اسکی و فوتبال

آرتریت

صدمه به غضروف

جا به جا شدن کاسه زانو

شکستن کاسه زانو

صدمه به مایع مفصلی

لخته شدن خون نیز دارای علائم کیست حفره زانو می‌باشد، اما لخته خون خطرناک است. لذا، اگر دچار این علائم شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید

درمان درد زانوی قدامی

استراحت کردن و ندویدن تا درد فروکش شود

گذاشتن یخ

ایبوپروفن و یا استامینوفن برای کاهش درد و تورم

عکسبرداری با اشعه ایکس یا ام آر آی

به ندرت جراحی

جلوگیری از درد زانوی قدامی

کشش عضلات عقب ران و چهار سر ران

قبل از کشش بدن، 5 دقیقه بدن خود را گرم کنید.

بهتر است این کشش‌ها را بعد از فعالیت ورزشی انجام دهید.

مربی ورزش به شما یاد می‌دهد که چگونه عضلات خود را تقویت کنید. تقویت عضلات زانو نیز کمک می کند تا کاسه زانو در جای درست خود بماند.

اگر چاق هستید، با مراجعه به متخصص تغذیه، وزن خود را کم کنید.

کفش مناسب برای ورزش بپوشید.

کیست بیکرز ( Baker’s cyst)

به نام‌های برآمدگی زانو و یا ورم زانو و کیست حفره زانو نیز خوانده می‌شود.این درد در اثر تورم مایع مفصلی، در پشت زانو است.

دلایل کیست حفره زانو

هنگامی که فشار زیادی بر زانو وارد آید، مایع مفصلی به پشت زانو وارد می‌شود

پارگی غضروف زانو

آرتروز زانو (در افراد مسن)

آرتریت روماتوئید

علائم کیست حفره زانو

این بیماری باعث درد بسیار در پشت زانو می‌شود. اما در برخی مواقع بدون علامت است.

در نام این بیماری، کیست آمده است. این کیست مانند یک بادکنک پر از آب می‌باشد. در برخی مواقع ممکن است بترکد و موجب درد، تورم و کبود شدن پشت زانو و ساق پا گردد. این علائم، می‌آید و می‌رود.

لخته خون نیز دارای علائم کیست حفره زانو می‌باشد، اما لخته خون خطرناک است. لذا، اگر دچار این علائم شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید.

آزمایشات کیست حفره زانو

پزشک معاینه می‌کند که ببیند توده نرمی در پشت زانو وجود دارد یا نه.

اگر کیست کوچک باشد، مقایسه زانوی مبتلا با زانوی عادی می‌تواند مفید باشد.

درد و یا اندازه کیسه ممکن است باعث کاهش تحرک بدنی شود.

از طریق اشعه می‌توان فهمید که مایع مفصلی پر شده است یا نه.

اگر توده به سرعت بزرگ شود و شب هنگام، درد شدید و تب دارید، آزمایشات بیشتری مورد نیاز است تا اطمینان حاصل کنید که تومور و یا سرطان ندارید.

ام‌آرآی (MRI)، هر نوع کیست و یا صدمه‌ای را نشان می‌دهد.

درمان کیست حفره زانو

در برخی مواقع، کیست خودبخود خشک می‌شود.

اگر کیست دردناک شد، بهترین کار این است که مشکل را برطرف کنیم؛ مثل درمان آرتریت و یا درمان پارگی غضروف.

کیست معمولا برداشته نمی‌شود، زیرا جراحی ممکن است باعث تخریب رگ‌های خونی و اعصاب گردد. اما اگر کیست، بسیار بزرگ و دردناک بود، باید با جراحی برداشته شود. 

منبع:عصر ایران

علل عمده درد زانو و چگونگي درمان آن

زانو مفصلي است كه غير از حركت باز و بسته شدن داراي حركات خفيف چرخش به داخل و خارج نيز مي باشد در تشكيل و نگهداري مفصل زانو, استخوانها , رباطها و غضروف هايي شركت دارند كه به اختصار آين ساختارها و عملكرد آن ها را توضيح مي دهيم.

استخوانها :
- سه استخوان در تشكيل مفصل زانو شركت دارند.
- در بالا استخوان ران و در پائين استخوان درشت ني و در جلو استخوان كشكك در تشكيل مفصل زانو شركت مي كنند.
- استخوان نازك ني در تشكيل مفصل زانو شركت ندارند اما درست در مجاورت بخش خارجي مفصل زانو قرار دارد.

رباطها :
- رباط ها باندهاي فيبري هستند كه دو استخوان را بهم ارتباط و متصل مي كنند.
- زانو�4 رباط مهم دارد كه اين�4 رباط استخوان ران را به استخوان درشت ني محكم متصل مي كنند و پايداري استاتيك مفصل زانو را تامين مي كنند.

- رباطهاي صليبي قدامي و خلفي سبب پايداري مفصل زانو در حركات به سمت جلو و عقب و ضربات در اين جهات و نيز پايداري مفصل زانو در برابر حركات چرخشي اعمال شده به زانو مي شوند.
- رباطهاي جانبي داخلي و خارجي كه در طرفين زانو قرار دارند هم سبب پايداري مفصل زانو در برابر اعمال نيرو به سمت خارج و داخل زانو مي شوند.
تاندونها:تاندونها عضلات را به استخوان اتصال مي دهند.
- تاندون عضله چهار سر راني ( جلوي ران ) -� در پائين در جلوي مفصل زانو به استخوان كشكك اتصال مي يابد و ادامه آن در پائين كشكك به استخوان درشت ني اتصال مي يابد. عمل عضله چهار سر راني باز كردن زانو مي باشد.


غضروفها:
- به ساختمانهاي غضروفي زانو منيسك مي گوئيم كه در بين دو استخوان درشت ني و ران قرار دارند و سبب افزايش سطح تماس در استخوان فوق و افزايش پايداري مفصل زانو مي شوند.

بورسها :
- بورس يك كيسه كوچك حاوي مايع است كه سبب تسهيل حركات مفصلي مي شوند.
- زانو سه بورس دارد كه عبارتند از : بورس كشكك ( جلوي كشكك و زير پوست ) و بورس زير كشكك و بورس غازي (Anserine) كه در سمت داخل زانو حدود2 �اينچ زير مفصل زانو قرار دارد.
توجه:همواره بايد توجه داشت كه دردي كه در زانو احساس مي شود مي تواند ناشي از درد واقعي زانو باشد يا يك درد ارجاعي از ناحيه كمر, ران و يا مچ پا باشد.


علل درد مزمن زانو
آرتروز :
- تعريف : به تخريب غضروف مفصلي زانو آرتروز زانو مي گويند. در فرم شديد اين بيماري منيسك ها كه غضروفي اند بطور كامل از بين مي روند و در استخوان ران و درشت ني به يكديگر سايش پيدا مي كنند.
- نشانه ها : آرتروز زانو سبب درد مزمن زانو مي شود كه با فعاليت زانو اين درد تشديد مي گردد.
- درمان : هدف از درمان در آرتروز كنترل درد است كه مي تواند با تقويت عضلات حول مفصل زانو يا استفاده از داروهاي ضد درد و در موارد شديد تعويض مفصل زانو انجام گيرد.


بورسيت :
- تعريف : در نتيجه ضربات, عفونت و استفاده مكرر از زانو بصورتي كه زانو به زمين فشرده شود مي تواند منجر به التهاب بورس هاي زانو شود.
- نشانه ها : شايعترين بورسي كه دچار التهاب مي شود بورس جلوي كشكك است كه در افرادي كه زياد زانو مي زنند مثل خدمتكاران يا آنها كه زياد فرش مي شويند ديده مي شود و منجر به درد جلوي زانو و التهاب و قرمزي مي شود. همچنين التهاب بورس غازي كه در زير و داخل مفصل زانو قرار دارد در افراد چاق و زنان شايعتر است و سبب درد� قسمت داخل و پائين زانو بخصوص در شب و در هنگام خم شدن زانو مي شود.


- درمان : درمان بر پايه اصول اوليه مراقبتي شامل بالا نگه داشتن, استراحت, فشار موضعي و يخ درماني است و گاهي هم از داروهاي ضد درد غير استروئيدي ( ايبوبروفن و استامينوفن ) استفاده مي شود. در موارد شديد گاهي از تزريق كورتون به داخل بورس استفاده مي شود.


عفونت :
- تعريف : ورود عامل عفوني ( معمولاً باكتري ) به فضاي مفصلي را گويند كه سبب ايجاد عفونت زانو مي شود.
- نشانه ها : درد شديد زانو بهمراه تورم و قرمزي آن. همچنين اغلب فرد دچار تب و گاهي دچار لرز مي شود.
- درمان : شامل تجويز آتني بيوتيك براي از بين بردن عامل بيماري و گاهي تخليه با سوزن مايع مفصلي است.


كندرومالاسي كشكك ( نرمي غضروفي ) :
- تعريف : سايش كشكك به قسمت داخلي يا خارجي انتهاي تحتاني ران كه موجب فشار به غضروف سطح داخلي كشكك و آسيب به آن شود.

- علائم : اين عارضه بيشتر در خانمهاي جوان و نيز در ورزشكاران از هر دو جنس رخ مي دهد. سايش مداوم سطوح مفصلي بين كشكك و ران سبب التهاب و تخريب غضروف مفصلي مي شود كه سبب درد همراه با فعاليت و درد بدنبال شستن طولاني در زانو مي شود.

- درمان : در موارد خفيف با اصول اوليه درمان ( استراحت, يخ درماني, بالا نگه داشتن و فشار موضعي ) و استفاده از داروهاي ضد التهابي درمان صورت مي گيرد همچنين تقويت عضله چهار سر راني در جلوي ران مي تواند آنرا بهبود بخشد.


زانو پرش كاران:
- تعريف : به التهاب تاندون عضله�4 سر در يكي از اين�3 نقطه : بالاي كشكك, درست زير كشكك و در محل اتصال به درشت ني مي گوئيم مدت نامگذاري به عنوان زانوي پرش كاران اين است كه اين آسيب عمدتاً در ورزشهاي پرش و در واليبال و بسكتبال رخ مي دهد.

- نشانه ها: دردي موضعي كه با پرش بدتر مي شود و با استراحت بهبود مي يابد يا كمتر مي شود.( بخاطر فشار روي فيبرهاي تاندوني هنگام پرش )
- درمان : اساس درمان بر پايه يخ درماني, استراحت و داروهاي ضد التهابي است. بعد از كنترل درد بايد تقويت عضلات چهار سر راني و عضلات پشت ران صورت گيرد.


برخورد با آسيب هاي زانو
در هر آسيب زانو اولين امري كه رخ مي دهد بوجود آمدن التهاب است. كه اين التهاب منجر به درد و تورم و كاهش توانايي حركت مفصل زانو خواهد شد. شكستن اين سيكل التهابي مي تواند منجر به تسريع بهبودي و كاهش درد شود. براي اين امر بايد كارهاي زير صورت گيرد :


*استراحت به زانو :
- استراحت سبب كاهش كشش هاي مكرر روي زانو مي شود.
- استراحت سبب كاهش التهاب و جلوگيري از ورود آسيب بيشتر به زانو مي گردد.


* يخ درماني :
- سبب كاهش تورم زانو مي گردد و در هر نوع آسيب حاد و آسيب مزمن زانو كاربرد دارد.
- اغلب مولفان توصيه مي كنند يخ درماني 2-3 بار در روز و هر بار براي مدت 20-30 دقيقه صورت گيرد.
- از تماس مستقيم يخ با پوست بپرهيزيد. مي توانيد كيسه حاوي يخ را در حوله قرار دهيد و حوله را روي محل بگذاريد.


* فشار موضعي به زانو توسط بانداژ محل :
- فشار موضعي سبب كاهش تورم و تسريع بهبودي مي شود.
- در برخي از آسيب هاي زانو بانداژ مي تواند به قرار گيري صحيح كشكك سرجاي خود و حفظ حركات مناسب مفصل زانو كمك كند.


* بالا نگه داشتن زانو :
- سبب كاهش تورم و التهاب مي گردد.
- بالا نگه داشتن سبب تخليه مواد زائد و التهابي از زانو به سوي گردش خون مركزي و كاهش التهاب مي شود.
* استفاده از داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي ( NSAIDS ) :
- اين داروها� در دوز كم سبب كاهش درد مي شوند.
- اين داروها در دوز بالاتر سبب كاهش التهاب هم مي شوند.
- نمونه اي از اين داروها عبارتند از : ناپروكسن و ايبوبروفن.
- چنانچه زخم معده يا اثني عشر داريد يا قبلاً دچار خونريزي به هر دليل شده ايد قبلاً از مصرف اين داروها حتماً با پزشك مشاوره كنيد.


چه موقع به پزشك مراجعه شود
- هر گاه بعد از انجام برخوردهاي اوليه كه اشاره شد و يا استفاده از داروهاي ضد درد بعد از 3-7 روز علائم شما ادامه يافت يا حتي بدتر شد حتماً -� به پزشك مراجعه نمائيد.
- هرگاه بدنبال آسيب به زانو قادر به راه رفتن روي زانو نبوديد فوراً به پزشك يا اورژانس مراجعه نماييد چرا كه احتمال بروز شكستگي زانو در اين موارد بالاست و يك اورژانس به حساب مي آيد.
- تب بهمراه درد زانو ( احتمال عفونت زانو )
- درد بسيار شديد و غير قابل تحمل در زانو.
- زخم بزرگ يا عميق در ناحيه زانو باشد.
- تورم زانو در افرادي كه بيماري خوني دارند ( هموفيلي ) يا آنها كه داروهاي ضد انعقادي مصرف مي كنند ( مثل وارفارين )
شرح حال, معاينه و بررسي هاي تصويري
شرح حال :
- درد در كجاي زانوست ؟
- ماهيت درد چگونه است, درد تيز است يا گنگ و مبهم؟
- آيا آسيب قبلي در ناحيه زانو وجود داشته است يا خير ؟
- چه حركاتي درد را بهبود و چه حركاتي آنرا تشديد مي كند ؟
- آيا فرد مشكل طبي خاصي دارد؟
- ميزان فعاليت روزانه وي چقدر است ؟
- چه داروهايي احتمالاً مصرف مي كند ؟
- آيا حس در ناحيه پا و ساق نرمال است ؟
- آيا فرد تب داشته است يا خير ؟


معاينه:
- بررسي ظاهري زانو از نظر كبودي, تورم, تغيير شكل.
- بررسي حساسيت زانو در لمس آن.
- بررسي و انجام تستهاي اختصاصي مربوط به ارزيابي سلامت رباطها, تاندونها و منيسك ها كه خارج از بحث ماست.
راديوگرافي و سي تي اسكن :
- بر حسب شرح حال و معاينه پزشك امكان دارد براي بررسي شكستگي استخواني احتمالي يا دررفتگي زانو و گاهي براي بررسي برخي سطوح مفصلي يا مشاهده تغييرات تخريبي زانو ( آرتروز ) عكس راديوگرافي ساده درخواست كند.

- بندرت پزشك براي بررسي دقيق شكستگي يا دررفتگي امكان دارد سي تي اسكن درخواست كند.
- هم CT اسكن و هم راديوگرافي ساده براي بررسي شكستگي هاي عادي هستند اما هر دوي آنها در بررسي و ارزيابي بافت نرم مفصل كه شامل رباطها, عضلات و تاندونها و منيسك ها مي باشند ناتوان هستند.


ام آر آي:
- در مقايسه با سي تي اسكن, ام آر آي شكستگي هاي استخواني را بخوبي نشان نمي دهد.
- در مقايسه با سي تي اسكن, ام آر آي براي بررسي رباطها و تاندونها بسيار عالي است.


آرتروسكوپي :
- به مشاهده داخل مفصل زانو توسط دستگاه ويدئوئي مي گويند.
- در اين روش جراح توسط ابزاري خاص وارد حفره مفصلي زانو شده و آنرا بدقت بررسي مي كند.
- در مواردي مي توان اجسام زائد مثل قطعات شكسته غضروف كه داخل فضاي مفصلي مانده اند و سبب درد شده اند را با اين روش تخليه كرد.


جلوگيري از صدمات زانو
- لاغر اندام بمانيد يا بهتر بگوئيم چاق نشويد. با حفظ وزن متعادل فشار بر روي زانوها كاهش و احتمال آسيب و آرتروز هم كاهش خواهد يافت.

- تناسب بدن خود را با انجام حركات كششي و تقويت متناسب عضلات حفظ كنيد. انجام حركات كششي روي زانو قبل از ورزش به نحو قابل ملاحظه اي صدمات به زانو را كاهش مي دهد.

- تقويت عضلات چهار سر راني و پشت ران هر دو به كاهش آسيب هاي زانو كمك مي كند.

- چنانچه درد مزمن زانو داريد شنا و ورزشهاي آبي مي تواند درد شما را بهبود بخشد, نيروي شناوري در آب سبب كاهش وزن و نيروي وارده به زانوها مي شود.

- به بدن خود احترام بگذاريد چنانچه ملي درد زانوي شما را ايجاد نموده يا بدتر مي كند آنرا انجام ندهيد.
- هرگاه خسته ايد ورزش را ادامه ندهيد, بسياري از آسيبهاي ورزشي هنگامي رخ مي دهند كه ورزشكار خسته است.

- استفاده از زانو بند در ورزشهايي مثل واليبال يا بسكتبال مفيد است.



منبع:سایت خبری