علایم و درمان شکستگی مهره ها

بدنبال عارضه شکستگی مهره ها فرد بدلیل درد شدید امکان هیچ حرکت و حتی استراحت ندارد. در اغلب این افراد به علت کهولت سن و بیماریهای زمینه ای امکان انجام عمل جراحی جهت درمان شکستگی مهره کمر و شکستگی مهره ها وحود ندارد.

 

علائم شکستگی ستون فقرات کمری و سینه ای

مهمترین علامت این شکستگی ها درد شدید ستون مهره است که با حرکت شدیدتر میشود. وقتی آسیب نخاع هم ایجاد میشود ممکن است علائمی مثل بیحسی، گزگز شدن، ضعف یا اختلال در دفع ادرار و مدفوع بوجود آید. تشخیص نوع شکستگی مهره کمر و آسیب های همراه معمولاً با استفاده از رادیوگرافی ساده و سی تی اسکن و ام آر آی صورت میگیرد.

درمان جراحی شکستگی مهره های کمر

 

هدف درمان جراحی این شکستگی ها برداشتن فشار از روی اعصاب و جااندازی شکستگی ها است بطوریکه بیمار در کمترین زمان ممکن راه اندازی شود. جراحی ممکن است با شکاف هایی در پشت یا کنار یا جلوی تنه انجام شود. برای بیحرکت کردن شکستگی در حین جراحی از وسایل فلزی متفاوتی مانند انواع پیچ و میله استفاده میشود.

 

 

منبع : دکتر حیدریان و ایران ارتوپد

انواع شکستگی مهره های کمر و درمان آن

بدنبال عارضه شکستگی مهره ها فرد بدلیل درد شدید امکان هیچ حرکت و حتی استراحت ندارد. در اغلب این افراد به علت کهولت سن و بیماریهای زمینه ای امکان انجام عمل جراحی وحود ندارد.

 انواع شکستگی ستون مهره کمری :

 این شکستگی ها بر حسب اینکه شکل شکستگی چگونه است یا اینکه آیا نخاع هم آسیب دیده یا خیر به انواع متفاوتی تقسیم بندی میشوند. 

انواع عمده این شکستگی ها عبارتند از :

-          شکستگی های کمپرشن   Compression fracture

-          شکستگی های انفجاری  Axial burst fracture

-          شکستگی های فلکشن دیستراکشن  Flexion distraction fracture

-          شکستگی زائده عرضی مهره  Transverse process fracture

-          شکستگی دررفتگی  Fracture-dislocation

 

درمان شکستگی ستون مهره کمری و سینه ای :

  اکثر شکستگی های کمپرشن و انفجاری با پوشیدن یک بریس به مدت 12-6 هفته بهبود میابند.

در مواردی که این شکستگی ها بسیار شدید بوده و استخوان خرد شده باشد یا به علت خرد شدگی مهره ارتفاع آن خیلی کم شود یا مهره ها در محل شکستگی خیلی زاویه دار شوند و یا آسیب عصبی مهمی به علت تحت فشار گرفتن اعصاب نخاعی بوجود آید پزشک جراح  ممکن است تصمیم به عمل جراحی بگیرد.

در حین جراحی قطعات استخوان که به اعصاب فشار وارد میکنند به کنار میروند یا برداشته میشوند و سپس شکستگی به توسط وسایلی پایدار میشود.در شکستگی های فلکشن دیستراکشن در صورتیکه آسیب فقط در مهره و بصورت شکستگی باشد درمان معمولاً غیر جراحی و با استفاده از بریس بمدت 12 هفته است.

 در صورتیکه آسیب شامل پاره شدن لیگامان های پشتی ستون مهره باشد معمولاً نیاز به عمل جراحی وجود دارد.درمان شکستگی های زائده عرضی مهره معمولا بدون نیاز به عمل جراحی است.شکستگی- دررفتگی های ستون مهره ناپایدارند و معمولاً همراه با آسیب های عصبی بوده و نیاز به جراحی دارند.

 منبع : ایران ارتوپد و پارس سنتر

درمان شکستگی مهره های کمر بدون جراحی

درمان شکستگی های مهره های پشتی و کمری بدون عمل جراحی

• 

بدنبال عارضه شکستگی مهره ها فرد بدلیل درد شدید امکان هیچ حرکت و حتی استراحت ندارد. در اغلب این افراد به علت کهولت سن و بیماریهای زمینه ای امکان انجام عمل جراحی وحود ندارد. تکنولوژی جدید به این بیماران این شانس را میدهد که درمان شکستگی مهره های پشتی و کمری آنها بدون عمل جراحی انجام شود.

منبع: پارس سنتر

اقدامات اولیه هنگام شکستگی مهره ها

شکستگی ستون فقرات ،همیشه به عنوان یک صدمه وخیم شناخته می شود،و برخورد با آن باید کاملا با دقت انجام شود،زیرا ممکن است اسیب به نخاع را به همراه داشته باشد.

آسیب پذیرترین ناحیه ی ستون فقرات دو ناحیه هستند: مهره های گردن و مهره های پایین ستون فقرات.

 

علائم

• مصدوم ممکن است از درد شدید پشت احساس ناراحتی کند.

• فرسودگی ،خستگی وعدم حرکت ، به مصدوم بگویید مچ دست و پا و انگشتان دست و پای خود را حرکت دهد.

• ممکن است مصدوم دست ها و پا ها را نتواند حرکت دهد،محدود شدن حرکت دست ها به علت شکستگی مهره های گردن و محدود شدن حرکت پاها به علت شکستگی مهره ی کمر می باشد،در صرتی که ضایعه ی عمومی در دست و پا نباشد.

• ممکن است حس زیر منطقه ی شکستگی از بین رفته باشد.

• مصدوم را حرکت ندهید مگر این که مجبور به این کار باشید.حرکت نابجا باعث فلج کامل شود.

کمک های اولیه

• به مصدوم بگویید که سعی در حرکت کردن نکند.

• نبض او را کنترل کنید.

• یکی از کمک کننده ها باید بالای سر مصدوم قرار گرفته و سر او را بگیرد (سر باید مستقیم باشد.)

• بالشتکهایی را در هر دو طرف تنه ی مصدوم قرار دهید.

• اگر مصدوم استفراغ می کند او را در وضعیت ریکاوری ستون فقرات قرار دهید.

• مطمئن باشید که راه تنفسی باز است.

• مصدوم را به بیمارستان برسانید.

وضعیت ریکاوری ستون فقرات به صورت زیر است:

• برای اجرای این کار به شش نفر نیاز است،یک نفر در بالای سر مصدوم قرار گرفته و بقیه فرمان می گیرند.

• سه نفر در یک طرف و دو نفر در طرف دیگر قرار می گیرند.

• در حالی که مصدوم دراز کشیده و دست مصدوم در بالا قرار گرفته،به سمت سه نفر کمک کننده مصدوم را می چرخانیم.

• بازوی همان دست را زیر سرش قرار می دهیم تا از گردنش محافظت کند.

• یک پای مصدوم را خم می کنیم بطوریکه زانویش روی زمین قرار گیرد.

• یک محافظ گردن برای مصدوم بکار ببرید.

هدف

بی حرکت نمودن ستون فقرات برای جلو گیری از صدمه ی بیشتر .

اقدامات اولیه

شکستگی پشت

• به مصدوم توصیه کنید که حرکت نکند و آرام باشد .

• پاهای مصدوم را نگه دارید و قوزک پای او را به شکل هشت لاتین باند پیچی کنید و یک باند پهن ، دور زانو ها و رانهای مصدوم بپیچید.

• علائم حیاتی بدن را کنترل کنید.

• با یک برانکار سفت و محکم مصدوم را به مراکز درمانی انتقال دهید.

شکستگی گردن

• به مصدوم تو صیه کنید که حرکت نکند ، سر و گردن او را نیز نگه دارید تا کمک برسد .

• پوشش دور گردن مصدوم را باز کنید ویک گردنبند به طریقی که توضیح داده می شود ، بسازید و دور گردن مصدوم قرار دهید .

• روی گردن مصدوم یک پتو بکشید .

• اگر ناچار شدید مصدوم را حرکت دهید با یک برانکار سفت و محکم و دروضعیتی که راه تنفسی او باز باشد.

• ترتیب انتقال او به مراکز درمانی دهید .

درست کردن گردنبند طبی

• با یک تکه روزنامه به طول ۱۰ سانتی متر لوله کنید.

• آن را داخل یک باند مثلث شکل بپیچید و یا ان را داخل یک جوراب بگذارید.

• او را دور گردن مصدوم زیر چانه ی او قرار دهید ، بطوریکه مرکز روزنامه لول شده در جلو گردن مصدوم قرار گیرد.

• سپس روزنامه ی لول شده را به طرف گردن مصدوم خم کنید و باند را در جلوی گردن گره بزنید.

منبع: استخوان پزشکی سابق