درمان دیسک با ازون از رویا تا واقعیت

کمر درد بیماری شایعی است که در 70 درصد انسانها حداقل یک  بار در طول عمر اتفاق می افتد .مسیر درمانی این بیماری در گام اول شامل درمانهای ساده و غیر تهاجمی است که غالب بیماران را به زندگی اولیه برمیگرداند . مشکل زمانی جدی میشود که بیمار به درمانهای اولیه برای کمر درد پاسخ مناسبی نمی دهد و عمل جراحی را پیش روی خود می بیند. مشکلات پس از انجام جراحی باز دیسک کمر که در بعضی موارد اتفاق می افتد و احتمال عدم پاسخ به جراحی باز در قریب به 20 تا 30 درصد بیماران  پزشکان را تشویق کرد تا به فکر انجام اقدامات درمانی کم تهاجمی باشند که بدون ایجاد تغییردر بافتهای طبیعی بدن در درمان بیرون زدگی دیسک استفاده شوند. به این روشهای کم تهاجم روشهای مداخله ای یا اینترونشن گفته میشود که در 70 تا 80 درصد بیماران مبتلا به بیماری دیسک کمر بعنوان یک درمان حد واسط بین درمانهای اولیه و جراحی باز قابل انجام می باشند . روشهایی چون عمل بسته دیسک با دکمپرسور- لیزر –ار اف – دیسکوژل و اخیرا استفاده از ازون که باتوجه با تاثیر خوب عدم عوارض جانبی و ساده و کم هزینه بودن نسبت به روشهای قبلی محبوبیت بیشتری پیدا کرده تا جاییکه در اغلب کشورهای اروپایی کلینیک های مخصوص ازون تراپی در درمان کمردرد راه اندازی شده و در کتاب تعرفه های پزشکی عمل دیسک با ازون بصورت یک عمل مستقل مانند جراحی باز در نظر گرفته شده است.

آنچه در درمان دیسک با ازون قابل ذکر است نکاتی است که بیماران قبل از انتخاب این روش برای درمان دیسک آسیب دیده شان بدانند تا این روش بجای اینکه بعنوان یک رویا در گریز از عمل جراحی برایشان مطرح شود تبدیل به واقعیتی گردد که در درمان قطعی بیماریشان بکار گرفته شود.

در چند سال اخیر تبلیغات بحثها و صحبتهای زیادی در مجلات رادیو تلویزیون سایتها و شبکه های اجتماعی شده که استفاده از این روش را در درمان دردهای مفصلی عضلانی و دیسک کمر مطرح نموده اند ولی مواردی در انتخاب این روشها اهمیت دارند که عبارتند از:

1. این روش در درمان همه موارد دیسک قابل استفاده نیست و معیارهای اکادمیک استفاده از این روش باید رعایت شود تا بهترین پاسخ گرفته شود.
2. بیماران قبل از انجام این روش بیماران باید به دقت معاینه شده و ام ار ای و گرافی بیماران بررسی شود چون در بعضی بیماران نباید از این روش استفاده شود.
3. انجام عمل دیسک با ازون حتما باید در اتاق عمل و تحت شرایط کاملا استریل انجام شود .تمام ترریق هایی که در ناحیه ستون فقرات وخصوصا دیسک میباشند در صورت عدم رعایت شرایط کاملا استریل میتواند عفونتهای بسیار خطرناکی را در فضای کانال نخاع ایجاد کند پس حتما باید در اتاق عمل انجام شوند.

4. تزریق ازون باید با مونیتورینگ وسیله تصویر برداری بنام فلوروسکوپ باشد تا محل تزریق گاز در دیسک بصورت میلیمتری مستقیما دیده شود بدون انجام تصویر برداری تزریق ازون فقط در عضلات و بافتهای سطحی انجام شده است که عملا در درمان دیسک نقشی ندارد.
6. [gallery columns="2" ids="1921,1920"]

6. این کار باید توسط متخصصی انجام شود که مدرک آکادمیک انجام عملهای اینترونشن را داشته باشد تا از ایجاد عوارض جلوگیری شود. درکشور ما این کار توسط پزشکان فوق تخصص درد و متخصص ستون فقرات و رادیولوژی که مدرک اینترونشن دارند انجام می شود.
7. تجربه پزشک در انجام صحیح این روش بسیار موثر است و زمان انجام این عمل در این حالت کمتر از 30 دقیقه می باشد که درد چندانی ندارد.
8. استفاده از ژنراتور تولید ازون مناسب که بتواند غلظت بسیار دقیقی از ازون را تولید کند در انجام درمان مناسب و جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.

9. انجام برنامه بازتوانی مناسب تحت نظارت پزشک پس از انجام عمل قسمتی از درمان است که حتما باید بصورت جدی در نظر گرفته شود

با توجه به کم هزینه بودن این روش در صورت رعایت شرایط فوق استفاده از این روش در درمان بیماران مبتلا به دیسک با اثر بخشی 70 درصد قابل انجام است.

استفاده از ازون در درمان دردهای عضلانی و اسکلتی کاربرد گسترده ای پیدا کرده است به شرطی که اصول انتخاب بیماران و تکنیک انجام کار به درستی رعایت شود.

استفاده از ازون از سال 1998 بعنوان یک روش درمانی در درمان دیسک استفاده شده و  کلینیک درد ماهان از اولین کلینیکهایی است که دراین زمینه در ایران اشروع به کار نموده و بیش از 1500 مورد عمل دیسک با ازون در این مدت زمانی  بدون عارضه و موفقیت 70 تا 80 درصد انجام گردیده است .

تشخیص اسپوندیلوز و درمان آن

تشخیص اسپوندیلوز (آرتروز ستون فقرات)

برای تشخیص اسپوندیلوز، پزشک بر روی شما آزمایشاتی انجام می دهد، سپس از شما سوالاتی می پرسد و تاریخچه ی پزشکی یتان را مطالعه می کند. بعد از این ممکن است برای شما، MRI و یا سی تی اسکن تجویز کند تا محدوده ی صدمه را مشخص کند. اگر بیماری شما، به ناراحتی های رشته های عصبی منجر شد، پزشک برای شما یک الکترومیوگرافی – EMG –  تجویز خواهد کرد.

درمان اسپوندیلوز (آرتروز ستون فقرات)

اسپوندیلوز به کلی از میان نمی رود، ولی می توان روش های درمانی مفیدی را پیش گرفت. این روش ها شامل موارد زیر اند:

- بسته های گرم و سرد در درمان آرتروز ستون فقرات

قرار دادن بسته های گرم و یا کیسه های آب گرم بر روی بازو ها و کتف ها می تواند درد را کاهش دهد. و یا گذاشتن بسته های سرد و یا یخ بر روی ناحیه های سوزناک و ملتهب ، می تواند آنها را آرام کند. حتی یک حمام آب گرم هم می تواند به شما کمک کند.

- حالت های صحیح بدن در درمان آرتروز ستون فقرات

وضعیت بدن شما تاثیر زیادی بر روی بیماریتان دارد. اگر از اسپوندیلوز رنج می برید همیشه صاف بنشینید و سر بالا و راست بایستید. خمیدگی و بد نشستن درد هایتان را افزایش می دهد. پس بیشتر به حالت بدنتان دقت کنید.

- ماساژ درمانی و دستکاری ستون فقرات در درمان آرتروز ستون فقرات

این روش به شما کمک می کند تا به همراه بهبود عملکرد بالاتنه ، درد ها وسوزش ها را نیز کاهش دهید.

- فیزیوتراپی و ورزش در درمان آرتروز ستون فقرات

ورزش و فعالیت زیر نظر یک فیزیوتراپ به کاهش درد هایتان کمک می کند. با ورزش های منظم شما حالت بدن و انعطاف پذیری خود را بهبود می بخشید که این امر از درد هایتان می کاهد.

- دارو درمانی آرتروز ستون فقرات

داروهای فاقد استروئید و ضد سوزش که جزو اولین درمان هایی هستند که توسط پزشک تجویز می شوند، به شما کمک می کنند تا از سوزش ناحیه های حساس بکاهید و با سختی عضلات مقابله کنید.

- تزریقات کورتیزون در درمان ستون فقرات

که به بخش هایی از ستون فقرات تزریق می شوند.

- جراحی در درمان آرتروز ستون فقرات

جراحی آخرین راهی است که یک پزشک پیشنهاد می دهد. جراحی برای کسانی است که به راه های درمانی رایج، جواب نداده اند و یا اینکه بی حسی هایشان روز به روز افزایش می یابد.

منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان

علل و پیشگیری از گودی کمر

یکی از شایعترین اختلالات در انحناهای ستون فقرات ، گودی بیش از حد کمر است .بسیاری از ما علت کمردردهای خود را گودی بیش از حد کمر  میدانیم.این قوس زیاد کمر چیست ؟ چرا بوجود می آید ؟ اصولا آیا کمر انحنائی دارد ؟

در صورتیکه ستون فقرات را از نیمرخ نگاه کنید ، متوجه وجود یکسری فرو رفتگیها و برجستگیهائی در قسمتهای مختلف آن خواهید شد .

 علل گودی بیش از حد کمر

▪ آکندروپلازی : این بیماری در حقیقت ارثی بوده و با اختلالدر رشد و تکامل استخوان ها و نسوج غضروفی همراه است.

▪ التهاب دیسک کمر یا در اصطلاح علمی دیسکایتیس

 

▪ کیفوزیس یا قوز بیش از حد ناحیه ی پشت : در این حالت ستون فقرات کمر بطور جبرانی دچار انحنای بیش از حد می گردد.

▪ چاقی : خصوصا بزرگی بیش از حد شکم و ضعف عضلات این ناحیه باعث کشیدگی بیش از حد ستون فقرات بسمت جلو و افزایش گودی کمر خواهد شد.

 

▪ پوکی استخوان : با تسهیل تغییر ارتفاع و شکل نرمال مهره ها باعث تغییر انحناهای طبیعی ستون فقرات می شود.

▪ در رفتگی تدریجی مهر ه ها یا در اصطلاح علمی اسپوندیلولیستزیس : این حالت اغلب در ناحیه ی کمر دیده می شود و با لغزش یا جابجائی مهره ها همرا است. این بیماران معمولا از کمر درد ، احساس جدا شدگی و لقی کمر ، گودی بیش از حد کمر و برجستگی باسن شکایت دارند.

 

▪ ضعف عضلات شکمی در اثر علل مختل

 پیشگیری و کاهش گودی بیش از حد کمر

▪ در زمان نشستن ، کف پا را صاف بر روی زمین قرار دهید، صندلی خود را تنظیم کنید، و در صورت نیاز از یک بالشتک کوچک برای پر کردن فضای خالی پشت کمرتان استفاده کنید.

▪ وقتی ایستاده اید ، یک پا را مستقیم روی زمین و دیگری را روی یک پله ، چهار پایه و یا هر چیز مشابه ( در سطحی کمی بالاتر از پپای دیگر قرار دهید ).این کار حمایت کمرتان را افزایش خواهد داد .

 

▪ بهترین حالت برای خوابیدن ، وضعیت صورت و شکم رو به بالاست ، در حالیکه بالشی زیر زانوها قرار گیرد ، اما در صورتی که تمایل دارید بر روی شکم بخوابید حتما بالشی زیر شکم خود قرار دهید .

▪ توجه داشته باشید که پوشیدن کفش های پاشنه بلند ، موجب افزایش گودی کمرتان خواهند شد.

 

▪ از تقویت عضلات شکم ، باسن و کمر غافل نباشید.

 

منبع:فوق تخصص زانو تهران

 

تمرینات ثبات دهنده در وضعیت ایستاده و نشسته

روش تونابخشی فعال DBC فقط برای بیمارانی نیست که قصد جراحی دارند ولی باور عمومی براین است که قبل از انجام جراحی باید راههای غیر تهاجمی مورد بررسی قرار گیرد.

DBC در بیش از 50% مواردی که به نظر می آید جراحی تنها راه حل است موثر واقع شده است، بدیهی است بعد از انجام عمل جراحی با انجام روشهای تونابخشی DBC و تمرینات ثبات دهنده عضلان بیمار سریعتر بهبود می یابد.آنچه مورد توجه شرکتهای بیمه قرار دارد درمان افراد تحت پوشش با روش درمانی است که بیمار را سریعتر و با تضمین ادامه سلامت با انجام تمرینات ثبات دهنده در وضیت ایستاده و نشسته به سر کار برگرداند. این هم در DBC مهیا است. شرکت بین المللی DBC متعلق به یک شرکت بیمه در فنلاند است.

• به حالت دو زانو در آمدن

کاملا صاف روی پاشنه های خود بشینید.غب غب بگیرید و عضلات شکم را منقبض کنید.اکنون با حفظ این وضعیت به حالت دو زانو در آیید.مجددا با حفظ وضعیت کمروگردن به آرامی به حالت شروع تمرین برگردیدوتمرین را تکرار کنید.

• چمباتمه زدن

کنار دیوار بایستید وپاهارا کمی جلوتر از دیوار قرار دهید.عضلات شکم را منقبض کنید،وکمر خود را به دیوار بچسبانید(بهتراست یک عدد حوله لوله شده در قوس کمر خود بگذارید)غب غب بگیرید.اکنون باحفظ وضعیت کمر وگردن به آرامی زانوهاراخم کنید.سپس به وضعیت شروع تمرین بزگردید وتمرین را تکرار کنید.

• چمباتمه زدن

کاملا صاف بایستید وپاهارا به اندازه ی عرض شانه ها باز کنید. اکنون عضلات شکم را منقبض کنید،قوس کمررا صاف کنید وبا حفظ این وضعیت ،به آرامی زانوهارا تا رسیدن به ارتفاع نشیمنگاه یک صندلی خم کنید.سپس به آرامی به وضعیت شروع تمرین بازگردید و تمرین را تکرار کنید.

• حفظ تعادل روی یک پا

مقابل چهار پایه ای کاملا صاف بایستید.بایک پاروی چهار پایه قرا ز بگیرید و دست هارا دو طرف کمرتان بگذارید.عضلات شکم را منقبض کرده و قوس کمر را صاف نگه دارید.با حفظ این وضعیت ،تعادل خود را در این حالت نگه دارید.سپس به وضعیت شروع تمرین برگردید و تمرین را تکرار کنید.

• دور کردن کتف ها با باند الاستیک

دور کردن کتف هابا باند الاستیک پشت به محل اتصال باند الاستیک بایستید و غب غب بگیرید.عضلات شکم را منقبض کرده و به داخل بدهید تا قوس کمرتان صاف شود.اکنون در حالی که این وضعیت را حفظ کرده اید ،با دستان خود دو سر باند الاستیک را مطابق شکل بگیرید و به آرامی به سمت جلو بکشید.سپس به وضعیت شروع تمرین باز گردید و تمرین را تکرار کنید.دقت شود که در طی تمرین نباید به جلو خم شوید.

منبع:متخصص ورزش درمانی

علل درد حاد شانه

 

یکی از شایعترین علل درد شانه التهاب وترهای اطراف مفصل شانه است . التهاب وتر بیشتر در اثر کار زیاد آن روی می دهد . وقتی کاری مثل اره کشیدن یا ورزش گلف می کنید ، وترهای شانه بر روی استخوان ساییده شده و به تحریک و درد آن منجر می گردد . التهاب کیسه زلالی مفصل هم ،‌ که به اندازه التهاب وترها ایجاد شانه درد می کند ، در اثر کار زیاد روی میدهد . اما شروع آن به صورت گسترده تری است . کیسه زلالی کیسه نرمی در مفصل برای کاهش اصطکاک آن است ، که تورم آن ایجاد درد می کند .

اگر به هنگام بالا بردن دست احساس درد شانه می کنید ، ممکن است علت آن رسوب کلسیم در آنجا باشد . این رسوب در زیر وتری در مفصل تیغه شانه با استخوان چنبر تشکیل می شود .

علل درد حاد شانه

شانه می تواند بصورت حاد دچار درد شود. درد حاد شانه می تواند به علت آسیب های شانه مانند پارگی تاندون شانه بدنبال ضربات وارده به آن و یا بلند کردن اشیاء سنگین ایجاد شود. مهمترین آسیب های شانه که می توانند موجب درد حاد شانه شوند عبارتند از

• شکستگی سر و گردن استخوان بازو

• شکستگی استخوان کتف

• شکستگی ترقوه

• در رفتگی مفصل شانه

• پارگی تاندون دوسر بازو

• پارگی تاندون عضله سینه ای

• پارگی روتاتور کاف
• ناپایداری شانه

افرادی که دارای درد شانه می باشند، غالبا از سفتی شانه شکایت می کنند، آنها به سختی موهای خود را شانه می کنند و به سختی دستان شان را به پشت خود می رسانند.

اگر ورزش های نامناسبی انجام دهید، ممکن است عضلات شانه صدمه ببینند و ملتهب گردند. لذا قبل از انجام هر نوع ورزشی، باید از پزشک متخصص درد شانه بپرسید که آیا می توانید ورزش کنید یا نه و علت درد شانه شما چیست؟

در برخی از دردهای شانه ای، ورزش کششی مهم ترین بخش درمان درد شانه را شامل می شود. کشش کمک می کند تا عضلات شل شوند و از خشکی درآیند و به راحتی بتوانند بچرخند.یکی از مهم ترین دلایل سفتی شانه، چسبندگی capsulitis و شانه یخ زده می باشد. این امر موجب بی حرکتی شانه، بعد از صدمه و یا درمان جراحی درد شانه می گردد.

 

منبع:متخصص ورزش درمانی

 

علائم و درمان بیماری نقرس

نقرس یکی از انواع بیماری های ورم مفاصل می باشد که با درد همراه است. نقرس در اثر افزایش اسید اوریک در خون به وجود می آید. یکی از عوامل افزایش دهنده ی اسید اوریک، دریافت زیاد مواد غذایی حاوی اسید آمینه ی “پورین” است.

علائم بیماری نقرس

از مهمترین علائم بیماری نقرس درد و تورم مفاصل است. شایع ترین مفصلی که در نقرس درگیر می شود مفصل بزرگ شست پا (مفصل متاتارسوفالانژیال) یعنی محلی است که شست پا به کف پا متصل می شود. معمولا شروع علائم در این مفصل بصورت ناگهانی است که به آن لفظ حمله نقرسی یا پوداگرا Pogagra را اطلاق می کنند.

درمان بیماری نقرس

۱) درمان با گیلاس وتوت فرنگی گیلاس و توت فرنگی شیرین یا ترش، در درمان نقرس بسیار مهم است. شما در حدود ۱۰ تا ۲۵ عدد گیلاس یا توت فرنگی در روز مصرف کنید. این میوه ها اگر تازه باشند بهتر است، ولی کنسرو شده هم ایرادی ندارد.

۲) درمان با آب سبزیجات آب هویج همراه با خیار و چغندر، بهترین درمان کننده نقرس می باشد. روزانه ۵۰۰ میلی لیتر آب سبزیجات (آب چغندر و آب خیار هر کدام ۱۰۰ میلی لیتر و آب هویج ۳۰۰ میلی لیتر) بنوشید.

۳) درمان با لوبیا آب لوبیا را بگیرید و هر روز ۱۵۰ میلی لیتر از آن را بنوشید.

۴) درمان با سیب سیب به عنوان یکی از بهترین درمان کننده های نقرس شناخته شده است. سیب دارای اسید مالیک می باشد که باعث خنثی کردن اثر اسید اوریک می گردد. پیشنهاد شده که بعد از هر وعده غذا، ۱ عدد سیب مصرف شود.

۵) درمان با موز مصرف موز ۳ تا ۴ عدد در روز برای درمان نقرس پیشنهاد شده است.

۶) درمان با لیموترش ویتامین C به عنوان درمانی برای مفصل دردناک شناخته شده است. نصف لیمو ترش را در ۱ لیوان آب بریزید و ۳ بار در هفته میل کنید.

۷) درمان با میوه ۳ تا ۴ عدد میوه در روز مصرف کنید.

۸) درمان با غذاهای طبیعی میوه و سبزیجات و دانه ها و یا جوانه ها برای درمان نقرس بسیار مفید می باشد.

۹) درمان با آب ولرم

۱۰) درمان با حمام نمک دو بار در روز پای خود را در آب و نمک بگذارید. برای این کار ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی گرم نمک را در آب داغ حل کنید.

۱۱)درمان با هوای تازه، ورزش کردن و کم کردن استرس

راههای درمان سندرم تونل کارپال

سندرم تونل کارپال

اختلال بی‌حسی در انگشتان دست سندرم ”کارپال تانل” (تونل مچ) نامیده می‌شود. این عارضه در زنان از شیوع خیلی بیشتری برخوردار است، ولی علت اصلی آن از لحاظ علمی تا به حال مورد بررسی قرار نگرفته است.

تونل کارپال، کانالی در مچ است که عصب میانی در آن قرار دارد. این عصب به انگشت شست و قسمتی از کف دست، انگشت اشاره، انگشت میانی و نیمی ‌از انگشت سوم حس می‌دهد.

وقتی مچ دست در حالت نامناسبی قرار گیرد، فضای کافی برای عصب میانی وجود ندارد و به این عصب فشار وارد می‌شود. همچنین وقتی این تونل ملتهب شود و آسیب ببیند، به عصب هم صدمه وارد می‌آید که باعث سوزش و خارش، کرخ و بی‌حس شدن، ضعف یا درد در انگشت‌ها می‌شود.

دارو درمانی سندرم تونل کارپال

• تزریق کورتیکو استروئید
• مدالیتی ها: استفاده از اولتراسوند و لیزر میتواند به بهبود بیماری کمک نماید.

عمل جراحی سندرم تونل کارپال

اگر بیمار به درمانهای غیر جراحی پاسخ مناسبی ندهد یا اگر در نوار عصب و عضله علایم درگیری شدید عصب دیده شود یا عضلات تحلیل رفته باشد یا دستها ضعیف شده باشند جراحی توصیه می گردد. عوارض جراحی شامل ایجاد زخم بدشکل، آسیب به اعصاب پوستی و چسبندگی تاندونها است. لذا یک دوره کار درمانی پس از جراحی برای کاهش تورم و حفظ حرکات انگشتان همراه با چهار هفته استفاده از مچ بند ضروری است.

عوارض ناشایعتر پس از جراحی شامل عفونت، آسیب شریانی، سفتی مفصل و . . . است. برخی از بیماران از باقی ماندن علایم پس از جراحی شکایت دارند.

عدم تشخیص صحیح علت عمده باقی ماندن علایم پس از جراحی است .

منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان

تمرینات ثبات دهنده ستون فقرات-قسمت چهارم

تمرینات ورزشی DBC عضلات را تقويت كرده و اندام را زيبا وپشت راقوي ميسازد.اين تمرينات عضلات عمقي را نيز تقويت ميكند بخصوص عضلات شكم ، پشت ، لگن و ستون فقرات را نيز قوي ميكند. توجه داشته باشید که عضله عرضی شکم اصلی ترین عضله ثبات دهنده ستون فقرات است.

 عضلات کف لگن نیز نقش حیاتی در عملکرد سایر گروههای عضلانی بازی میکنند. عضلاتی که با ستون فقرات مرتبط میباشند؛ عضلات پشت بدن، دو عضله قوی کششی در چپ و راست ستون فقرات، همچنین عضلات صافی که مورب از ستون فقرات بطرف کمربند شانه ای کشیده شده اند مضافا جلو و طرفین عضلات شکم و عضلات باسن و لگن خاصره . تمرينات DBC زیر به تقویت عضلات ستون فقرات كمك مي كنند و نهايتا منجر به ثبات دهنده ستون فقرات مي شود.

تمرینات DBC ثبات دهنده ستون فقرات

• بلند کردن لگن

به پشت بخوابید و دستهایتان را روی سینه قرار دهید. مفاصل ران را 90 درجه خم کنید. اکنون عضلات شکم را منقبض کنید (تیلت خلفی لگن) و با کمی بلند کردن باسن از روی زمین، انگشتان پا را به سقف نزدیک کنید. این وضعیت را نگه دارید، سپس به وضعیت شروع تمرین باز گردید و تمرین را تکرار کنید.

• بالا بردن دست و پای مخالف در حالت طاقباز

به پشت بخوابید، زانوها را خم کنید و کف پاها را روی زمین قرار دهید، غب غب بگیرید، عضلات شکم را منقبض کرده، کمر خود را به تخت فشار دهید و این وضعیت را نگه دارید. اکنون دست و پای مخالف را به سمت شکم خود نزدیک کنید سپس در حالیکه به جای اول خود باز می گردانید، همزمان تمرین را برای دست و پای دیگر انجام دهید. توجه کنید در طول تمرین نباید کمر از زمین جدا شود. تمرین را تکرار کنید.

• حرکت اندام فوقانی بر روی یک سطح ناپایدار

به پشت بخوابید، زانوها را خم کنید و کف پاها را روی تخت قرار دهید. میله ای را در دستهای خود بگیرید، زیر ستون فقرات خود یک رول (یا غلتک) بگذارید و کف یک پا را بر روی یک توپ قرار دهید. اکنون کمر را به رول فشار داده، عضلات شکم را منقبض کنید و با حفظ این وضعیت به آرامی میله را با دستهایتان به سمت بالا و پایین حرکت دهید.

• ثبات شانه ها و ستون فقرات در حالت طاقباز

به پشت بخوابید و غب غب بگیرید. عضلات شکم را منقبض کرده و به داخل بدهید و کمر را به تخت فشار دهید تا قوس کمرتان صاف شود. با حفظ این وضعیت با دستان خود چوبی را مقابل خود نگه دارید. از فرد دیگری بخواهید چوب را به سمت راست- چپ، بالا، پایین و به صورت چرخشی حرکت دهد و شما مانع از تکان خوردن چوب از وضعیت اولیه شوید. دقت شود که در طی تمرین پشت گردن و کمرتان از تخت جدا نشود.

• پل زدن بر روی توپ

به پشت بخوابید ران و زانو را خم کرده و ساق پاها را بر روی یک توپ بزرگ قرار دهید،اکنون تنه را ثابت نگه دارید و باسن را بلند کنید طوری که رانها وتنه به موازات هم باقی بماند.این وضعیت را نگه دارید و اجازه ندهید باسن به طرفین منحرف شود.سپس به وضعیت شروع تمرین برگردید.این تمرین با بردن توپ به زیر مچ پا و مقاومت نمودن در مقابل انحراف لگن به طرفین پیشرفت داده می شود.

 

منبع:متخصص ورزش درمانی

 

ورزش درمانی آرتروز گردن

گردن درد در اثر علت های مختلفی مثل فعالیت و كار ، آسیب ها ، برخی از بیماری ها پدید می آید . اغلب گردن دردهائی كه در اثر فعالیت ایجاد می شوند ، بعلت حركات تكراری و طولانی مدت عضلات گردن ، تاندون ها ،لیگامان ها ، استخوان یا مفاصل هستند.كشیدگی بیش از حد عضلات ، آسیب لیگامان ها ، اسپاسم عضلات یا التهاب مفاصل گردن نیز از جمله علل این مشكلات بشمار میروند.

حرکات ورزشی مناسب برای آرتروز گردن

هنگامی که با شانه های افتاده ودر حالی که چانه به پیش کشیده شده است سر را به اطراف میگردانید وضعیت نامناسبی برای گردن ایجاد میگردد و در نتیجه رباطها ودیگر بافتها مجبور به تحمل 9 کیلوگرم وزن با توزیع نا متناسب می باشند. مشکل بزرگ گردن ودیگر نقاط ستون فقرات کشیدگی در نهایت توان برای مدت طولانی است وباعث فشار وکشش غیر طبیعی در نتیجه درد میگردد.

سه جلسه حرکات کششی در هفته به مدت سه ماه، ۸۰ درصد از میزان درد گردن را می‌کاهد. برای هر حرکت زانوها را کمی‌ خمیده نگه دارید. از وزنه های ۱ تا ۲٫۵ کیلوگرم استفاده کنید. حرکات را در ۸ تا ۱۲ نوبت سه تایی و سه باردر هفته به طور غیرمتوالی انجام دهید.

• بالا انداختن شانه ها برای کاهش درد گردن

دستها را در کنار خود نگه دارید به طوری که کف دستها به سمت داخل باشد، کتف‌ها را به طوری که دستها کاملا صاف و بدون خمیدگی باشند تا نزدیکی گوش ها بالا بیاورید، کمی‌ در این حالت نگه داشته و سپس پایین بیاورید.

• پروانه معکوس و درمان ساییدگی گردن

به حالت رکوع قرار بگیرید. دستها را شل در هوا رها کنید و کف دستها را به سمت خود نگه دارید. آرنج ها را کمی‌ خمیده نگه داشته و در این حالت کتف‌ها را به طرف داخل فشار دهید و دستها را موازی با سطح زمین تا کمر بالا بیآورید و کمی‌ در این حالت تامل کرده و سپس دست ها را پایین بیاورید.

• صاف و عمودی

کف دستها را روبروی رانها نگه دارید. دستها را کمی‌ به سمت بیرون خم کرده و آنها را تا یقه ی پیراهن خود بالا بیاورید. کمی‌ در این حالت بایستید و سپس دستها را پایین بیاورید.

منبع:وبلاگ دکتر بیدکی

تشخیص و درمان ساییدگی گردن

 

آرتروز و ساییدگی گردن بیشتر در افراد میانسال و مسن دیده میشود.

درد معمولا در پشت سر و گردن و بین دو کتف حس میشود. این درد بخصوص بعد از مدتی بیحرکت بودن سر ایجاد میشود. مثلا وقتی فرد بعد از مدت طولانی کتاب خواندن یا کار با کامپیوتر یا نوشتن میخواهد سرش را به طرفین بچرخاند احساس میکند گردنش خشک شده و حرکت دادن آن مشکل و دردناک است.

از مشخصات این بیماری ایجاد استخوان های اضافی در اطراف مهره ها است که به آنها استئوفیت میگویند. گاهی اوقات این استئوفیت ها در مسیر ریشه های عصبی که در حال خروج از کانال نخاعی هستند ایجاد میشوند. در این صورت ممکن است علائم فشار به ریشه های عصبی بصورت درد انتشاری در اندام فوقانی، علائم حسی و یا حرکتی هم ایجاد شود.

تشخیص و درمان ساییدگی گردن

پزشک از رادیوگرافی برای کمک به تشخیص بیماری کمک میگیرد. در رادیوگرافی مهره های گردنی دیده میشود که فاصله بین مهره ها کاهش یافته است. استخوان های اضافه یا استئوفیت ها در لبه های مهره ها دیده میشوند. این تغییرات در مفاصل پشتی بین مهره ( فاست Facet) هم دیده میشود.

وقتي بحث آرتروز پيشرفته مي‌شود، انتظار داريم فرد بالاي 60 يا 70 سال سن داشته و سابقه شغلي مانند بافندگي، خياطي، کار با رايانه، حسابداري و... داشته باشد زيرا اين نوع مشاغل باعث ساییدگی و آرتروز گردن مي‌شوند، به‌خصوص اگر سال‌هاي طولاني ادامه پيدا کند. آرتروز و ساييدگي ناحيه گردن هم مانند ساير اعضا مثل زانو و مفاصل ديگر حالت رفت‌و‌برگشت دارد. يعني ممکن است مدتي با وارد شدن بيش از حد فشار به ناحيه گردن مانند مطالعه، نويسندگي و مشاغلي که ذکر شد، درد تشديد شود اما با استراحت و دارودرماني کاهش مي‌يابد.

همچنين درد مي‌تواند براي مدتي خاموش و زماني که فرد فعاليت‌هايش را آغاز مي‌کند، دوباره شروع شود، بنابراين توصيه مي‌کنم مدتي به گردنتان استراحت بدهيد و به مدت کوتاه 1 تا 2 هفته، از گردن‌بندهاي طبي مخصوص گردن استفاده کنيد. اگر دردتان زياد است، مي‌توانيد به تجويز پزشک، داروهاي ضدالتهاب مصرف کنيد.

سعي کنيد ورزش‌ها و نرمش‌هايي که براي تقويت عضلات ناحيه گردن، شانه و کتف مفيد هستند، ياد بگيريد و آنها را انجام دهيد. به همه افرادي که چنين شغل‌هايي دارند، توصيه مي‌کنم به مدت طولاني سر جاي خود ننشينند و هر 20 دقيقه تا نيم ساعت از جايشان بلند شوند، يک فعاليت مختصر انجام دهند و با رفع خستگي و انجام ورزش و نرمش، عضلاتشان را تقويت کنند تا دچار دردهاي گردن و شانه نشوند.

 

منبع:متخصص ورزش درمانی 1 . 2

 

علائم و راههای درمان شکستگی تنه استخوان ران

استخوان ران از محکم ترین استخوان های بدن است و شکستگی آن نیاز به وارد شدن نیروی زیادی دارد و معمولا این نیروها در حین تصادفات وسایل نقلیه و سقوط از ارتفاع میتواند به بدن وارد شود. به همین خاطر بسیاری از این شکستگی ها ممکن است همراه با آسیب هایی به دیگر دستگاه های بدن همراه باشد. در بچه های با سن کمتر از سه سال شکستگی استخوان ران اغلب بدنبال کتک خوردن یا بدرفتاری با بچه ایجاد میشود.

علائم شکستگی تنه استخوان ران

 مهمترین علائم شکستگی تنه استخوان ران عبارتند از درد شدید ران که با فشار به محل شکستگی و یا حرکت دادن اندام تحتانی بیشتر میشود.

ناتوانی در حرکت دادن اندام تحتانی، تغییر شکل اندام تحتانی بصورت کوتاه شدن و چرخش به بیرون و تورم ران از دیگر علائم شکستگی استخوان ران است. بعد از شکسته شدن استخوان، به علت انقباض عضلات قوی که در اطراف آن وجود دارد لبه های شکستگی از هم رد میشوند و اندام شکسته شده کوتاه تر میشود.

گاهی اوقات لبه تیز قطعات شکسته شده رگهای خونی ران را پاره کرده و موجب خونریزی شدید در ناحیه میشوند. نتیجه آن از دست دادن مقادیر زیادی خون در داخل بافت عضلانی ران و تورم و کبودی شدید ران است.

تشخیص قطعی این شکستگی با استفاده از رادیوگرافی ساده داده میشود. باید حتما دقت کرد که مفاصل زانو و ران در رادیوگرافی دیده شوند. در شکستگی های ران باید با دیدن مفصل ران حتما از عدم وجود در رفتگی مفصل ران مطمئن شد.

درمان شکستگی تنه استخوان ران

شکستگی تنه استخوان ران در بالغین در غالب قریب به اتفاق موارد همراه با جابجا شدن قطعات شکسته شده است. مثل هر شکستگی دیگر، شکستگی تنه استخوان ران اگر همراه با جابجایی است باید جااندازی شود و سپس با وسیله ای بیحرکت شده تا جوش بخورد. نوع درمان به متغیر های بسیاری مثل سن بیمار، مقدار جابجایی و آسیب های همراه بستگی دارد.

درمان شکستگی تنه استخوان ران ممکن است با استفاده از روش های غیر جراحی صورت گرفته و یا ممکن است نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد.

درمان بدون جراحی شکستگی تنه استخوان ران

درمان غیر جراحی شکستگی تنه استخوان ران بصورت کشش و سپس گچ گیری است. کشش قدیمی ترین روش درمان این شکستگی ها است. بزرگترین عیب این روش درمانی اینست که بیمار باید مدت طولانی در تخت بیمارستان بماند که موجب عوارض فراوانی از جمله زخم بستر، مشکلات تنفسی، مشکلات گردش خون، مشکلات روحی، هزینه زیاد تخت بیمارستانی و ... میشود. امروزه بندرت از این روش درمانی استفاده میشود.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

عوامل خار پاشنه پا

عواملی که احتمال التهاب فاشیای پلانتار(خار پاشنه) را افزایش می دهند شامل موارد زیر است:

● سن

درد پاشنه پا(درد  و التهاب فاشیای پلانتار) بیشتر در سنین  بین 40 تا 60 سال شایع است.

● جنس فرد

 زنان نسبت به مردان ،بیشتر در معرض ابتلا به درد خار پاشنه هستند.

● انجام بعضی فعالیتهای ورزشی

فعالیتهایی که فشار زیادی به پاشنه و بافت متصل به آن وارد می کنند مانند دویدن  در مسافت طولانی،ورزش باله وحرکات موزون ایروبیک می تواند به شروع زودتر درد پاشنه کمک کند.

● مکانیک ناقص پا

دربعضی افراد نحوه توزیع وزن در حالت ایستاده نامطلوب است و فشار واسترس زیادی به فاشیای پلانتار در کف پا وارد می کند که درد پاشنه ایجاد می شود. این گروه افراد شامل موارد زیر هستند:

1-درافراد دارای کف پای صاف،

2- افراد دارای قوس کف پای بلند

3- افرادی که  الگوی راه رفتن غیر طبیعی دارند.

● چاقی

وزن زیاد و چاقی بر روی فاشیای پلانتار فشار وارد کرده وباعث درد خار پاشنه می شود.

● داشتن مشاغلی که در آن فرد ناچار است روی پا بایستد،می تواند به فاشیای پلانتار آسیب وارد کند

کارگران کارخانجات،معلمین و آموزگاران و افراد دیگری که ناچارند بیشتر کار خود را در حال قدم زدن یا ایستادن روی سطوح سخت انجام دهند.

●کفش های نامناسب

از پوشیدن کفش های شل و دارای کف پای نازک وهمچنین کفش های بدون حمایت  کافی قوس کف پا باید پرهیز نمود. همچنین از پوشیدن کفش هایی که دارای پد انعطاف پذیر برای جذب شوک نیستند باید پرهیز کرد.پوشیدن کفش پاشنه بلند باعث می شود تاندون آشیل که که به پاشنه پا متصل است ،منقبض وکوتاه شده و در نتیجه باعث کشیدگی بافت اطراف پاشنه شود.

منبع:دکتر رئیسی و دکتر احدی

علائم و علل گردن درد

گردن‌‌درد، مشکل نسبتا شایعی است که برای بعضی‌ها اتفاق می‌افتد، به خصوص کسانی که شغلشان به‌نحوی است که سر را باید پایین نگه دارند.

سر انسان حدود چهار تا پنج کیلوگرم وزن دارد. وظیفه تحمل این وزن نسبتا سنگین را مهره‌های قسمت فوقانی

و ماهیچه‌های اطراف آن بر عهده دارند.هنگامی که سر به حالت عمودی قرار گیرد، این وزن بین ماهیچه‌ها و مهره‌ها به میزان مساوی تقسیم می‌شود، ولی در صورتی که سر به مدت طولانی وضعیتی متفاوت و خمیده به جلو داشته باشد، فشار وزن سر روی گردن افزایش یافته و در نتیجه دردهای گردنی به وجود می‌آید.

علل گردن درد

درد گردن علل گوناگونی دارد، که اغلب به کشیدگی یا وارد آمدن فشار بر عضلات مربوط می‌‌شود.

- نشستن پشت میز کار یا خم‌ شدن بر روی آن به مدت طولانی، به خصوص در صورتی که وضعیت قرارگیری بدن درست نباشد.

- خواندن، کار کردن یا تماشا کردن تلویزیون با وضعیت قرارگیری نامناسب بدن (مثلا مطالعه کردن در حالت خمیده به جلو).

- کار کردن با صفحه کامپیوتری که بیش از حد بالا یا پایین است.

علائم گردن درد

درد گردن، درد پشت گردن، درد شانه، درد دست، سردردهای مداوم، درد نوک انگشتان و درد های مختلف بدن و حتی درد در ناحیه قلب نیز می تواند نشان دهنده گردن درد باشد.

منبع:تبیان.پرشین پرشیا.دکتر عمادی

سکته مغزی و درمان آن با فیزیوتراپی

سکته در واقع نوعی حمله مغزی است که سلول‌های مغزی را نابود می‌کند. هرچند علائم اصلی سکته در زنان و مردان یکسان است اما در زنان علائم منحصر به فردی بروز می‌کند که مختص جنسیت آنها است.

سکته خفیف و شدید هر دو علائم مشابهی دارند. حدود ۹۰ درصد از کل موارد سکته مغزی از نوع سکته ایسکمیک هستند. این نوع سکته حاصل بسته شدن عروق سرخرگی است که در آن لخته‌های خونی مانع از رسیدن جریان خون به مغز می‌شوند. در این وضعیت مغز با کمبود اکسیژن و مواد غذایی مواجه شده و در نتیجه سلول‌های مغزی تلف می‌شوند.

علائم سکته مغزی

۱-‌ احساس کرختی یا ضعف که معمولا فقط در یک طرف صورت یا بدن، در یک دست یا پا و بسیار ناگهانی بروز می‌کند.

۲- گیجی که موجب نامفهوم شدن ناگهانی گفتار و دشواری در پیدا کردن واژه‌های مناسب و یا حتی ناتوانی در درک گفته‌های دیگران می‌شود.

۳- مشکل در راه رفتن که ناشی از سرگیجه ناگهانی، از دست دادن تعادل و از دست دادن هماهنگی است.

۴- تاری ناگهانی دید که موجب مشکل در بینایی در یک یا هر دو چشم می‌شود. گاهی نیز فرد دچار دوبینی یا تیره‌شدن کلی دید می‌شود.

۵- سردرد غیرعادی و فوق‌العاده شدید که شبیه به یک ضربه ناگهانی است و گاهی با سرگیجه و حالت تهوع همراه است.

فیزیوتراپی تنها روش درمان سکته مغزی

سکته مغزی آسیب عصبی حاد ناشی از اختلال خونرسانی به قسمتی از بافت مغز که ناشی از انسداد رگ مغزی به وسیله یک لخته خونی و یا پارگی یکی از عروق تغذیه کننده آن قسمت بافت مغز می‌باشد.

به بیان دیگر اگر خونرسانی به قسمتی از مغز دچار اختلال شده و متوقف گردد٬این قسمت از مغز دیگر نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد.این وضعیت را اصطلاحاً سکته مغزی می‌نامند.سکته مغزی می‌تواند به عللی مانند بسته شدن یا پاره شدن یکی از رگ‌های خون رسان مغز ایجاد شود.

منبع:پیام سلامت.فن آوری اطلاعات

ورزشهای مناسب گردن درد

گردن درد علل متعددی دارد ولی از شایعترین علت های ایجاد آن کشیدگی عضلات، آرتروز مهره های گردنی و هرنی دیسک بین مهره ای است. از اقدامات متعددی برای درمان گردن درد هر کدام از این بیماری ها استفاده میشود. بعضی از این اقدامات مشترک بین این بیماری ها است. مثلا استفاده از داروهای ضد التهاب، گرما و استراحت در همه آنها شدت درد را کاهش میدهد.

از مهمترین اقدامات درمانی گردن درد که شاید بتوان گفت مهمترین قسمت درمان گردن درد بیماری ها است انجام نرمش های طبی خاصی به منظور تقویت عضلات گردن و افزایش قابلیت انعطاف لیگامان ها و عضلات گردن است. از مهمترین دلایل و علت گردن درد مستعد کننده ابتلا به همه این بیماری ها ضعف عضلات گردن و کم شدن قابلیت انعطاف عضلات گردن است. زندگی شهری جدید موجب هرچه دورتر شدن انسان ها از فعالیت های بدنی شده است.

شغل های پشت میز نشینی نه تنها موجب ضعیف شدن عضلات مختلف انسان میشود بلکه به علت وضعیت بد نشستن پشت میز موجب وارد شدن فشار های زیادی به مفاصل میشود. این عوامل در دراز مدت موجب بروز درد گردن و کمر و زانو میشود. نرمش های گردن درد با تقویت عضلات گردنی و افزایش قابلیت انعطاف لیگامان ها و عضلات گردن موجب کاهش فشار بر روی مهره و دیسک گردن شده و تاثیر قابل توجهی در کاهش و حتی حذف کامل دردهای گردنی دارد. مهمترین نکته در انجام این نرمش ها اینست که در موارد زیر باید از انجام نرمش ها اجتناب شود

• در مواقعی که درد گردن تازه شروع شده است.

• اگر کسی مدتها درد گردن داشته و در چند روز اخیر شدت درد به ناگهان افزایش پیدا کرده است

انجام نرمش ها در این حالات ممکن است موجب افزایش شدت درد شود.

نرمش های گردن درد در موارد زیر موثرند

• افرادی است که سالها دچار درد گردن بوده اند.

• در کسی که مدتها درد گردنی داشته و اخیرا شدت درد آنها افزایش یافته است یا کسانی که برای اولین بار دچار درد گردن شده اند باید ابتدا با انجام دیگر اقدامات درمانی مانند استفاده از داروی گردن درد که شامل داروهای ضد التهاب و گرم کردن گردن و استراحت درد گردن را کاهش داد و سپس نرمش ها را شروع کرد.

ممکن است بپرسید اگر با انجام اقدامات درمانی دیگر گردن درد کاهش یابد دیگر چه احتیاجی به انجام نرمش های گردنی است. علت آنست که چون عامل اصلی گردن درد در بیماری های ذکر شده ضعف عضلات گردن و کاهش قابلیت انعطاف لیگامان ها و عضلات گردن است حتی وقتی درد از بین میرود عامل اصلی زمینه ساز باقی مانده است. دیر یا زود بعد از چند ماه یا چند سال فرد دوباره دچار درد گردن میشود. با افزایش سن فرد و ضعف بیشتر عضلات گردن احتمال عود درد بیشتر میشود.

نکته مهم دیگر در انجام نرمش ها و ورزش گردن درد اینست که باید آنها را بتدریج و کم کم شروع کرد. تقویت عضلات و افزایش انعطاف لیگامان ها و عضلات نیاز به زمان دارند. اگر نرمش ها با سرعت شروع شوند یا با تعداد زیاد شروع شوند ممکن است موجب افزایش درد شوند.

 

منبع:فوق تخصص زانو تهران

علائم و تخشیص درد پاها

درد پا همانند اکاتیزی( نوعی بیماری بی قراری حرکتی) بیمار نیاز ذهنی دارد که پاهایش راحرکت دهد. اما برخلاف اکاتیزی بیمار از علائمی  آزار دهنده شکایت دارد. این علائم  آزار دهنده شامل موارد زیر می باشد:  سوزن سوزن شدن ، مورمور، درد پاها، خارش، سنگینی در پاها، تنش،  حس سوزش، حس سرما سرما در پاها،تیرکشیدن پاها این علایم باعث مراجعه بیماران به متخصین طب فیزیکی یا ارجاع آنها برای نوار عصب و عضله می شود.

گاهی مواقع همین علائم در اندامهای فوقانی و دستها  دیده می شود. و بیمار از بی قراری دستها قبل از خواب  شکایت دارد. این علائم در مواقعی که  فعالیت  نسبتا طولانی مدت  وجود ندارد دیده می شود، خصوصا موقع  دراز کشیدن هنگام شب واغلب با بی خوابی همراه است. ناراحتی در پاها اغلب درموقع انتقال از حالت بیداری به خواب ظاهر می شود و بیشتردر ساعات نیمه شب تا 4 صبح روی می دهد.

علائم تنها با تکان دادن  یا تحریک پاها بهبود می یابد. بلافاصله پس از اینکه فرد دراز می کشدو بی حرکت می شود یا خود را آماده خواب می کند، دوباره بی قراری پاها بروز می کند. بیماران اغلب در هنگام  بی حرکتی در مسافرت طولانی با اتومبیل یا پروازهای طولانی مدت مشکلات زیادی دارند.

 در 80 درصد بیماران ،بی قراری پاها همراه اختلال دیگری به نام "حرکت دوره ای پا در خواب" است. این حرکات هماهنگ یا غیر هماهنگ در پا بصورت خم شدن به پشت انگشتان پا وفلکسیون سه گانه (تریپل)  در یک یا دو پا دیده می شود. این حرکات، آهسته ، دوره ای ومداوم  بوده و بمدت 1 تا 2 ثانیه طول می کشند.

در 15 درصد بیماران حرکات تندتر میوکلونوس(تکان عضلانی) وحرکات طولانی تر شبیه دیستونی(حرکت غیرطبیعی بصورت انقباض پا) در پاها هنگام بیداری در بیمار دیده می شود. اگر شواهدی مبنی بر علت ثانویه  سندرم بی قراری پاها یافت نشود،تنها آزمایش مفید روتین ،اندازه گیری سطح فریتین سرم می باشد.

منبع:دکتر رئیسی و دکتر احدی

تشخیص و درمان خشکی مفاصل

خشکی مفصل یعنی حرکت  یک مفصل محدود شده یا مشکل میباشد. و عامل این حالت ضعف یا درد مفصل نیست. در این حالت بیمار ممکن است حرکت مفصل را بطور کامل انجام می دهد. خشکی مفصل اغلب صبح پس از بیدار شدن از خواب یا پس از استراحت دیده می شود و علامت التهاب در مفصل است. این حالت در روماتیسم مفصلی بیشتر دیده شده وبیمار بتدریج با افزایش فعالیت احساس بهبودی میکند.

تشخیص علت این مشکل نیاز به معاینه و انجام آزمایشات مختلف دارد.

درمان خشکی مفصل با درمان بیماری اصلی انجام می شود.گرما، دوش آب گرم و ورزشهای کششی به کاهش آن کمک می کنند. گاهی از بریس جهت افزایش حرکت مفصل استفاده می شود.  اقدامات درمانی تخصصی طب فیزیکی در موارد شدید تر کمک کننده است.

منبع:دکتر رئیسی و دکتر احدی

مراقبت های بعد از جراحی هالوکس والگوس در شست پا

عمل جراحی قوز شست پا یا هالوکس والگوس در صورتیکه به درستی انجام شود در غالب موارد نتیجه مناسبی را بدست میدهد. عوارض بعد از جراحی این بیماری در کمتر از ده درصد موارد بوجود میاید. این عوارض عبارتند از عفونت، عود انحراف شست، آسیب به اعصاب پا و بهبود نیافتن درد. اگر بعد از جراحی عارضه ای پیش بیاید نیاز به درمان دارد.

چه اقداماتی باید بعد از جراحی هالوکس والگوس انجام شود

 موفقیت در درمان این عارضه تا حدود زیادی وابسته به این است که شما تا چه حد دستورات پزشک را رعایت میکنید. پس همکاری بین پزشک و بیمار اهمیت فوق‌العاده‌ای دارد.

• در حین ترخیص از بیمارستان پای شما با باند پانسمان شده است. ممکن است پای شما را گچ گرفته باشند یا پای شما را در کفش طبی خاصی گذاشته باشند. معمولاً بخیه ها بعد از دو هفته خارج میشوند ولی پای شما باید تا 8-6 هفته حمایت شود. پانسمان های خود را دست نزنید و همیشه آنها را خشک نگه دارید. در حین حمام، پای خود را در کیسه پلاستیکی بگذارید تا خیس نشود.

• ممکن است پزشک جراح شما از شما بخواهد تا در چند روز اول بعد از جراحی برای راه رفتن از واکر یا عصا استفاده کنید. با بهبودی بیشتر زخم، شما خواهید توانست بیشتر روی پایتان وزن بگذارید با این حال سعی کنید در چند هفته اول بعد از جراحی زیاد راه نروید. معمولاً بعد از گذشت یک هفته از جراحی میتوانید راندگی کنید.

• در چند روز اول بعد از جراحی دراز بکشید و با گذاشتن چند بالشت در زیر پایتان آنرا بالا نگه دارید. برای کاهش درد و تورم با صلاحدید پزشک معالج میتوانید از سرمای موضعی استفاده کنید. تا حدود شش ماه بعد از جراحی قدری تورم در ناحیه شست خواهید داشت. بعد از برداشتن کلی پانسمان ها، تا چند ماه سعی کنید از کفش های راحت مثل کفش های ورزشی استاده کنید.

• نرمش های خاصی برای افزایش انعطاف پذیری پا و تقویت عضلات پا به شما آموزش داده میشود. آنها را انجام دهید.

• داروهایی را که پزشک معالج بعد از جراحی برای شما تجویز میکند شامل چند روز استفاده از آنتی بیوتیک برای پیشگیری از ایجاد عفونت در محل جراحی و مصرف داروهای ضد درد است. از آنها استفاده کنید.

در موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید

• اگر پانسمان پای شما شل شد، خارج شد یا خیس شد.

• اگر پانسمان شما خونی یا با ترشحات آلوده شد.

• اگر داروهایی که بعد از جراحی به شما داده شده است شما را اذیت میکند.

• در صورت تب، لرز، قرمزی یا گرما در اطراف محل عمل، درد افزایش یابنده یا تورم در ساق یا پای عمل شده سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

منبع:ایران ارتوپد

علائم گردن درد و علل آن

گردن‌‌درد ، مشکل نسبتا شایعی است که برای بعضی‌ها اتفاق می‌افتد، به خصوص کسانی که شغلشان به‌نحوی است که سر را باید پایین نگه دارند.

سر انسان حدود چهار تا پنج کیلوگرم وزن دارد. وظیفه تحمل این وزن نسبتا سنگین را مهره‌های قسمت فوقانی ستون فقرات و ماهیچه‌های اطراف آن بر عهده دارند.

هنگامی که سر به حالت عمودی قرار گیرد، این وزن بین ماهیچه‌ها و مهره‌ها به میزان مساوی تقسیم می‌شود، ولی در صورتی که سر به مدت طولانی وضعیتی متفاوت و خمیده به جلو داشته باشد، فشار وزن سر روی گردن افزایش یافته و در نتیجه دردهای گردنی به وجود می‌آید.

علل گردن درد

درد گردن علل گوناگونی دارد، که اغلب به کشیدگی یا وارد آمدن فشار بر عضلات مربوط می‌‌شود.

- نشستن پشت میز کار یا خم‌ شدن بر روی آن به مدت طولانی، به خصوص در صورتی که وضعیت قرارگیری بدن درست نباشد.

- خواندن، کار کردن یا تماشا کردن تلویزیون با وضعیت قرارگیری نامناسب بدن (مثلا مطالعه کردن در حالت خمیده به جلو).

- کار کردن با صفحه کامپیوتری که بیش از حد بالا یا پایین است.

علائم گردن درد

درد گردن، درد پشت گردن، درد شانه، درد دست، سردردهای مداوم، درد نوک انگشتان و درد های مختلف بدن و حتی درد در ناحیه قلب نیز می تواند نشان دهنده گردن درد باشد.

تاثیر فیزیوتراپی در کاهش گردن درد

فیزیوتراپی می تواند به درمان این بیماری کمک کند، ولی مهم‌تر از انجام فیزیوتراپی، حرکات فعال و مدوام فرد برای کاهش گردن درد است.

تمرینات فیزیوتراپی باید به صورت روزانه باشد و اگر این حرکات به صورت پی در پی انجام نشود، تاثیرات آن، بعد از مدت کوتاهی از بین می رود.

در مورد گردن دردهایی که بر اثر خوابیدن نادرست به وجود می آید، باید گفت که سر باید در هنگام خواب به موازات بدن قرار گیرد و در صورتی که سر بالا و پایین تر از سطح بدن باشد به گردن فشار می آورد.

برای کاهش درد گردن، افراد باید در ۴۸ ساعت اولیه از آب سرد و در ۴۸ ساعت بعد از آب گرم استفاده کنند.

منبع :تبیان.دکتر دقاق زاده

علت و علائم تنگی کانال نخاع

گاهی اوقات نه به علت فشار به نخاع که به علت تحت فشار قرار گرفتن ریشه های عصبی است که از ستون مهره گردنی در حال خارج شدن هستند. فشار بر این اعصاب میتواند موجب احساس درد تیرکشنده در گردن، بالا و پشت قفسه سینه، شانه، بازو، ساعد و دست شده و علائمی بصورت گزگز و خواب رفتگی در اندام فوقانی ایجاد کند.

علت تنگی کانال نخاع

۱٫ ضخیم شدن لیگامانهای داخل کانال
۲. برجسته شدن یا بیرون زدگی دیسکها به داخل کانال
۳. ایجاد خارهای استخوانی در داخل کانال
۴. شکستگی مهره ها
۵. تغییر در مفاصل کنار مهرهای (مفاصل فاست)

علائم تنگی کانال نخاع

کمردرد در زمان نشستن و یا خم شدن رو به جلو ، درد ، ضعف عضلانی ، کرختی یک یا هر دو پا ، باسن و یا ساق پاها ،احساس سوزش ، سوزن سوزن شدن و حتی خارش آنهاها ( مثلا پا ) ، درد و گرفتگی های عضلانی ، خستگی زود رس و احساس ضعف و لنگش پاها رفتن ( لنگش عصبی ) که وجه تفاوت آن از لنگش های عروقی ( ناشی از نارسائی عروق خونی ) اینست که در موارد عروقی ایستادن و توقف کردن برای برطرف شدن علائم کافیست اما در موارد نخاعی فرد حتما باید خود را به جلو خم کند و یا به حالت چمباطمه بنشیند تا احساس بهبودی کند .

منبع:دکتر حسین زاده

علل و درمان دارویی کمردرد

کمردرد دردی است که معمولا قسمت پائین ناحیه پشت را دچار درد می سازد. کمردرد می تواند کوتاه مدت باشد یا برای روزها وهفته ها طول بکشد. اکثر مردم ، کمردرد را در مرحله ای از زندگی خود تجربه می کنند.

علل کمردرد

 تعیین دقیق علت کمردرد مشکل است بهمین دلیل پزشک باید از دانش وتجربه کافی برای تشخیص  دقیق علت کمردرد برخوردار باشد تا موجب سردرگمی وسرگردانی بیماران نشود. بیشتر تصور می شودکه کمردرد بعلت کشیدگی بافتهای ناحیه کمر باشدو کمتر بعلت مشکلات مربوط به اعصاب.

درمان داروئی کمردرد

مسکن ها  ضد درد مانند اسپرین،  پارستامول(استامینوفن) ، ایبوپروفن(ادویل، ژلوفن، بروفن) مسکن های مناسبی می باشند.

 ژل،  کرمها وپمادهای مسکن مانند دیکلوفناک و رهامین نیز میتوانند مفید باشند وکمردرد رابهتر کنند.  درمورد نوع داروها از پزشک نظر بخواهید ومراقب تداخل داروئی داروهای خوراکی وپمادها باشید. اگر کمردرد شما شدید باشد، ممکن است داروهای قویتر مانند ایندومتاسین وسلکوکسیب توسط پزشک تجویز شود. 

عوارض داروهای مسکن را مطالعه کنید.  این مسکن ها خطر ناراحتی وخونریزی گوارشی ،  اختلال کلیوی وسایر عوارض را دارند. بنابراین استفاده از روشهای غیر داروئی مانند روشهای طب  فیزیکی وتوانبخشی وطب سوزنی  وپمادها در درمان کمردرد ، مناسب تر است.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

نوار عصب و عضله در دیسک گردن و کمر

به‌طور کلی نوار عصب و عضله برای تشخیص سطح عصب درگیر و افتراق رادیکولوپاتی گردنی از التهاب شبکه عصبی گردن پایین‌افتادگی عصبی در قسمت دیگری از اندام‌های فوقانی انجام می‌شود قبلاً در مورد علت انجام نوار عصب و عضله درد دیسک گردن و کمر نوشته بودیم. نوار عصب و عضله در تمام بیماران مبتلا به درگیری ریشه عصبی لازم نیست اما در تمام بیمارانی که کاندید جراحی می‌شوند باید تأیید تشخیصی یا نوار عصب و  عضله داشته باشند.

در افرادی که چند دیسک گردنی دارند و لازم است در یک سطح بلوک عصبی با جراحی انجام شود نوار عصب و عضله سطح درگیر را نشان می‌دهد و شدت و حاد و مزمن بودن آن را نشان می‌دهد. گاهی بیمار از درد رادیکولار شکایت دارد ولی در عکس یافته‌ها با علائم بالینی منطبق نمی‌باشد در این حالت نیز نوار عصب و عضله به تشخیص کمک می‌کند.

نکاتی برای غلبه بر درد مزمن

اگر دچار درد مزمن هستید، با کنترل بیماری و زندگی سالمتر میتوانید بهتر بر بیماری غلبه کنید.

این موارد را رعایت کنید:

*درمورد بیماری ، علائم ان ونگرانی هایتان با پزشک خود صحبت کنید

*در مورد بیماری خود مطالعه کنید و یادبگیرید که چگونه باید انرا کنترل نمائید

*هر روززمانی را به  استراحت  اختصاص دهید و ریلاکس باشید.تکنیک های نحوه  برخورد استرس مانند تنفس عمیق را تمرین کنید.

*اهدافی را در نظر بگیرید که توانائی رسیدن به انرا دارید، کارها بخود سخت نگیرید و خودتان را به عملکرد بهترتشویق بنمائید

*از مصرف الکل پرهیز کنید و از کشیدن سیگار خودداری نمائید.

*با جمعیت های حمایتی درد مزمن درتماس باشید.

منبع:دکتر رئیسی و دکتر احدی

بلافاصله بعد از تولد تا حدامکان باید درمان زود شروع شود. درمان شامل دستکاریهایی است که برروی پا انجام شده و آنرا در بهترین وضعیت قرار می دهد و سپس با یک گچ بلند برای یک مدت نسبتاً طولانی در همان وضعیت نگه داشته می شود. البته بعضی از پزشکان روشهای درمانی دیگری نظیر درمانهای فیزیکی،آتل و گچ کوتاه پا استفاده می کنند.

جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید

کلاب فوت (پاچنبری) و درمان آن

به انحراف غیر طبیعی ستون فقرات که کمی قبل از بلوغ ایجاد می شود، اسکولیوز گفته می شود . هنوز علت مشخصی برای این بیماری بیان نشده است، اگر چه این بیماری ممکن است با بیماری هایی نظیر فلج مغزی و دیستروفی عضلانی هم همراه باشد.

جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید

درمان انحراف ستون فقرات

جراحی آندوسکوپی دیسک کمر

گاهی در بیمارانی که درد انتشاری از ناحیه کمری به اندام تحتانی دارند و در بررسیهای انجام شده علت آن بیرون زدگی دیسک تشخیص داده شده است، درمان دیسک کمر بصورت خارج کرن دیسک آسیب دیده با جراحی آندوسکپی است بشرط آنکه روشهای غیر جراحی برای درمان دیسک کمر بمدت 12 هفته موثر واقع نشده باشد.

در واقع درمان اولیه دیسک کمر در اکثر موارد جراحی نیست. تنها در درصد کمی از بیماران نیاز به عمل جراحی وجود دارد.

در موارد نیاز به جراحی دیسک کمر، روش متداول باز کردن کامل ناحیه است. در مواردی میتوان از آندوسکوپی استفاده کرد که مزایای آن شامل موارد زیر است:

1- محل کوچک برش جراحی 2 – 1.5 سانتیمتر
2- آسیب حداقل به عناصر نرمال ناحیه
3- طول عمل کوتاه
4- امکان ترخیص بیمار عصر روز عمل
5- انجام فعالیت بلافاصله پس از عمل
6- بازگشت به کار بعد از 4-6 هفته

علیرغم مزایای فوق، تجربه جراح در میزان موفقیت بسیار مهم است. در برخی موارد که بیرون زدگی شدید است( دو طرفه و مرکزی )، مشکل تر است ودر برخی موارد انجام روشهای معمول با برداشتن کامل دیسک و فشار آن بر عناصر عصبی بهتر و موفقتر از برداشتن ناکافی دیسک با آندوسکوپ است.

 

منبع:فوق تخصص زانو تهران

نشانه های آرتریت دژنراتیو مهره های گردن

این بیماری که یکی از شایعترین علل دردهای گردن است در افراد بیش از 45 سال بیشتر دیده می شود و شکایت عمده آنان درد، سفتی و محدودیت حرکات گردن است. درد بیشتر بعد از مدتی بی حرکتی به وجود می آید (مثلاً ثابت نگاه داشتن سر در وضعیت به خصوصی به مدت طولانی در موقع مطالعه و استفاده از کامپیوتر) و معمولاً از پشت گردن شروع می شود و به میان شانه ها و گاه شانه ها انتشار می یابد.

انتشار درد به اندام ها هنگامی وجود دارد که استئوفیت های تشکیل شده روی ریشه هیا اعصاب و یا پرده های نخاع فشار بیاورند.

در معاینه، حساسیت روی زایده های شوکی مهره های گردن و عضلات جنب مهره ای وجود دارد. حرکات گردن ممکن است محدود و دردناک باشند و بر حسب وجود فشار روی ریشه های اعصاب ممکن است علایم آزردگی اعصاب هم وجود داشته باشند. به ندرت فشار وارد بر نخاع باعث تشدید رفلکسها و افزایش تونیسیته عضلات اندام های پایین می شود.

منبع:متخصص ورزش درمانی

علل و انواع سردردها

علائم سردرد به پزشک کمک می کند که علت آنرا مشخص کرده و درمان مناسب نوع سردرد را توصیه کند. بیشتر سردردها  ناشی از بیماریهای خطرناک نیستند،  اما برخی سردردها که  علامت بیماریهای تهدید کننده حیات هستند باید بطور اورژانسی درمان شوند.

شایعترین علل سردردهای اولیه

● سردردهای خوشه ای(کلاستر)

● میگرن(با یا بدون اورا):اورا به  علائم بینائی وجرقه های نوری پیش از شروع میگرن  اطلاق می شود.

● سردرد تنشی(ازلحاظ پزشکی بنام سردرد تیپ تنشی شناخته می شود.)

● سردرد اتونومیک عصب سه شاخه(سفالالژیای اتونومیک تری ژمینال)،  شامل سردرد خوشه ای وسردرد ناگهانی نیمه سر( پاروکسیسمال همی کرانیال.)

انواع سردردها

سردردهای اولیه

سردرد اولیه بعلت اختلال یا فعالیت بیش از حد بافتهای حساس به درد درمغز ایجاد می شود. سردرد اولیه علامت یک بیماری زمینه ای نیست. فعالیت شیمیایی مغز،  اعصاب یا عروق خونی بیرون استخوان های جمجمه ،  یا عضلات سر وگردن یا ترکیبی از عوامل یاد شده ممکن است نقشی در ایجاد سردردهای اولیه داشته باشند.برخی افراد دارای ژنهایی هستند که آنها رابیشتر از سایرین مستعد سردردهای اولیه می کند.

سردردهای ثانویه

سردرد ثانویه علامت یک بیماری است که باعث فعال شدن اعصاب حساس به درد ،  در سر می گردد.شرایط گوناگونی که شدت آنها تفاوت است باعث سردرد ثانویه می شوند.


منبع:دکتر رئیسی و دکتر احدی

درمان و عوارض پوکی استخوان

پوکی استخوان به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده می شود و شکننده شدن استخوان موجب می شود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود.

 تغذیه و پوکی استخوان

تغذیه سالم و رژیم غذایی متعادل و غنی از کلسیم و ویتامین D یکی از راه‌های پیشگیری است. شیر، پنیر، ماست، سبزی‌ها، میوه‌ها، حبوبات و غذاهای دریایی به‌ویژه ماهی باید در رژیم غذایی روزانه گنجانده شود. مراقب باشید تامین کلسیم مورد نیاز سبب افزایش مصرف چربی نشود. در این خصوص باید با پزشک متخصص پوکی استخوان یا متخصص تغذیه مشورت کنید.

درمان دارویی پوکی استخوان

” تزریق داخل وریدی دارویی به نام زولدرونیک اسید۱ با دوز بالا، استخوان ها را خیلی قوی و محکم می کند. همانطوریکه دریافت دارویFosamax به مدت یک سال و یا دریافت زولدرونیک اسید با دوز پائین، برای ۴ بار در سال همین اثر را دارند.”

زولدرونیک اسید از گروه داروهایی است که بی فسفونات نام دارند و به تقویت استخوان ها کمک می کنند.

عوارض پوکی استخوان

شکستگی خود به خودی با کمترین ضربه به استخوان‌ها بویژه در نواحی کمر، لگن و مچ دست، درد شدید کمر در نقاط خاص که می‌تواند بر شکستگی مهره دلالت کند، قوز پشت که موجب انحنای پشت می‌شود و کوتاه شدن قد نسبت به قد دوران جوانی به میزان بیش از ۲،۵ سانتی‌متر

منبع:دکتر وریانی فوق تخصص زانو تهران

علت و درمان درد سیاتیک

درد سیاتیک

اگر ناگهان دچار کمردرد ی شده اید که همراه با آن درد به باسن و پشت ران و ساق شما هم انتشار پیدا میکند به احتمال زیاد دچار وضعیتی شده اید که به آن سیاتیک Sciatica میگویند. سیاتیک به درد های تیر کشنده ای میگویند که از پشت باسن شروع شده و به پشت ران و ساق و گاهی کف پا تیر میکشد.

علت سیاتیک

سیاتیک بیشتر در سنین ۵۰-۳۰ سالگی بوجود میاید و علت عمده آن پاره شدن دیسک بین مهره ای است. بدنبال وارد شدن فشار بیش از حد به ستون مهره، قسمت حلقوی محیطی دیسک ( آنولوس فیبروزوس) پاره شده و قسمت مرکزی ( نوکلئوس پولپوزوس) از بین شکاف پارگی به بیرون راه پیدا میکند. این قسمت بیرون زده را هرنی یا فتق میگویند.

درمان درد سیاتیک

• به خودتان زمان کافی برای استراحت بدهید.
•  از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند آسپیرین و ایبوپروفن استفاده کنید.
• از کمپرس گرم یا کمپرس سرد استفاده کنید.
• فعالیت جسمی سبک را تا حدی که باعث ناراحتی شما نشود می‌توانید ادامه دهید. فعالیت به کاهش التهاب کمک می‌کند.
• اگر دکترتان تایید کرد، فیزیوتراپی را مد نظر قرار دهید.
• دکترتان ممکن است تزریق داروهای کورتونی برای کاهش التهاب را برای‌تان تجویز کند.

منبع:دکتر حسین زاده.همشهری

درمان و تشخیص درد باسن

درمان درد باسن و نشیمنگاه بستگی به تشخیص بیماری دارد.

درمان اولیه درد باسن

در دردهای خفیف ، مسکن ها مانندبروفن(ادویل،ژلوفن)،اسپرین وهمچنین استفاده از کیسه اب داغ یاکیسه یخ  (بسته به پاسخ بدن  به گرما یا سرما)می تواند مفید باشد. در درد های مزمن استفاده متناوب از  کیف اب داغ و کیسه یخ ،هر کدام بمدت 15 تا 20 دقیقه  را میتوان امتحان کرد.

اینکار چند بار در روز تکرار شود. کیسه یاکیف محتوی اب داغ و  کیسه محتوی یخ را  هر کدام جداگانه لای حوله بپیچید تا به پوست اسیبی نرسد. استفاده بیش از 15 تا 20 دقیقه نیز باعث اسیب به  اعصاب وبافتها میشود وباید از ان پرهیز نمود.برای اماده سازی کیسه یخ از قطعات کوچک یخ استفاده کنید.(مصرف آسپرین  تاسن 21 سال  در صورت ضرورت فقط طبق دستور پزشک صورت می گیرد.)

ورزشهای کششی ملایم برای پاها،لگن،وباسن کمک کننده است. برای کاهش فشار هنگام نشستن، قرار دادن یک بالش در زیر باسن  کمک کننده است.

 تشخیص علت و معاینه درد باسن

 هنگام مراجعه به متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی، درمورد شرح حال بیمارو سابقه پزشکی وی سوال خواهد شد.پزشک همچنین بیمار را معاینه خواهد کرد.پزشک طب فیزیکی وتوانبخشی، درمورد وضعیت سلامتی عمومی بیمار وعلائم موجود سوال خواهد نمود. همچنین هرگونه علائم اضافه نیز بررسی خواهد گردید: این علائم شامل موارد زیر است:

کاهش وزن غیر قابل توجیه،تب ،لرز،تعریق شبانه

در صورت لزوم عکس  رادیولوژی ساده (ایکس ری) ستون فقرات(spinal X-ray) برای بررسی شکستگی وسایر اختلالات ستون فقرات ومفاصل ان درخواست می شود. سایر روشهای عکسبرداری مانند اسکن استخوان وام آرآی(MRI)  یا سی تی اسکن(CT scan)ممکن است لازم شود.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

علل،علائم و تشخیص درد مچ دست

علل درد مچ دست

درد مچ دست ممکن است در اثر تغییرات هورمونی و به هم خوردن تعادل مایعات بدن نیز اتفاق بیفتد

باریک بودن مادرزادی عصب میانی مچ دست
این سندرم معمولا به دلیل استفاده بیش از حد از مچ دست، به ویژه در کارهای ظریف و تکراری مثل تایپ کردن، ایجاد می‌شود

 چاقی بیش از اندازه، که باعث وارد آمدن فشار به اعصاب دست می‌شود

علائم درد مچ دست

درد و بی حسی دست در سندرم تونل کارپال

درد در انگشت شست، نشانه و میانی دست که به سمت ساعد و بازو هم کشیده می‌شود. این درد شب‌ها افزایش می‌یابد. درد با استفاده زیاد از دست مثل زمان رانندگی یا خواندن روزنامه افزایش می‌یابد و با تکان دادن و فشار به کف دست کاهش می‌یابد

- بی حسی و گزگز انگشت شست، نشانه و میانی دست که به سمت ساعد و بازو کشیده می‌شود

 احساس فشار در یک یا هر دو دست که گاهی این علایم در ساعد نیز می‌شود. در موارد شدیدتر حتی شانه‌ها هم درگیر می‌شوند

 فلج انگشتان شست، اشاره، میانی و نصف انگشت چهارم دست در بعضی موارد

عدم توانایی در گرفتن اشیا و افتادن اشیا از دست

راه‌های تشخیص درد مچ دست

 گرفتن تاریخچه بیماری

انجام معاینات بدنی توسط پزشک

 گرفتن نوار عصبی

 در مواردی که بیمار علایم بالینی واضح نداشته باشد، از MRI جهت تشخیص علت درد مچ دست استفاده می‌شود.

 

منبع:ایستا.ایران بانو

 

علائم و تشخیص پارگی تاندون دست

علائم پارگی تاندون دست

• ناتوانی در حرکت دادن مفصل انگشت
• باز ماندن انگشتی که تاندون آن پاره شده است
• درد در هنگام خم کردن انگشت
• زخم در سطح کفی انگشت
• تورم خفیف روی مفصل انتهایی انگشت در سطح کفی
• درد در حین لمس قسمت کفی انگشت

تشخیص پارگی تاندون دست

هر آسیبی در دست را باید به پزشک نشان داد. بسیاری اوقات بیمار فکر میکند آسیب دست یا انگشت وی خفیف بوده و خوب میشود. بعد از گذشت مدتی که بهبودی را مشاهده نمیکند به متخصص ارتوپدی مراجعه میکند ولی متاسفانه همین تاخیر میتواند موجب عواقب جبران ناپذیری در دست شود. اینکه بعد از ضربه شما میتوانید انگشت خود را خم و راست کنید به هیچ وجه نشانه سالم بودن تاندون های دست شما نیست.

درمان پارگی تاندون دست

درمان پارگی تاندون های انگشتان در اکثر قریب به اتفاق موارد عمل جراحی است. جراحی هرچه زودتر انجام شود نتایج بهتری دارد. در حین جراحی پزشک دوسر تاندون را در کنار هم قرار داده و بخیه میزند. بعد از اتمام جراحی، دست در آتل گچی قرار داده میشود تا حمایت شود.

منبع:ایران ارتوپد 1 . 2

 

گودی کمر در اصطلاح پزشکی به خم طبیعی در ناحیه پایینی کمر اطلاق می شود. با اینکه این خم (گودی) کاملا طبیعی است ولی وجود بیش از حد آن یکی از شایعترین علل درد کمر و جلو افتادگی شکم در میان افرادی است که زمان زیادی را در روز بر روی صندلی می نشینند. شایعترین علت گودی کمر ضعف عضلات شکمی می باشد. که برای درمان گودی کمر می توان از ورزش های مناسب گودی کمر استفاده کرد.

جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید

رفع گودی کمر با ورزش مناسب

 

علل و بیماری های مختلفی می تواند زمینه ساز کیفوز( قوز پشتی) باشد .گاه ممکن است بیماری هایی که باعث درگیری مهره ها می شود سبب تغییر درانحنای مهره ها شود.

جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید

حرکات اصلاحی مناسب کیفوز( قوز پشتی)

علائم و دلایل کمردرد

کمر ارتباط دهنده بالا و پایین بدن به همدیگر بوده و بیشترین فشار وزن در بدن را تحمل می‌کند. به همین دلیل آسیب دیدن و کمردرد بخصوص موقع خم‌شدن، برداشت و یا حرکت دادن بدن بسیار معمول می‌باشد و هرفرد حداقل یکبار کمردرد را تجربه می‌کند.

علایم کمردرد

بسته به دلیل کمردرد علایم و نشانه‌های آن متفاوت می‌باشد. درد کمر ممکن است کم و مبهم و یا شدید و سخت باشد. این درد می‌تواند در ناحیه کوچکی از کمر و یا کا کمر خود را نشان دهد.

• درد های عضلانی
• درد ضربه زننده یا تیرکشنده
• دردیکه تا پایین پای شما کشیده می‌شود
• محدود شدن انعطاف پذیری یا محدوده حرکت کمر
• ناتوانی در راست ایستادن

دلایل کمردرد

معمولا دردکمر بدون دلیل واضحی شروع به ظاهر شدن می‌کند و پیداکردن دلیل آن به آسانی ممکن نمی‌باشد، عواملی که می‌تواند باعث کمردرد شود، شامل:

• کشیدگی ماهیچه‌ها و یا رباط‌ها.
• دیسک برجسته و یا بیرون زده و فتق دیسک.
• آرتروز
• ورم مفاصل
• افزایش سن
• مشکل مادرزادی ستون فقرات

منبع:فوق تخصص زانو تهران

قفل شدن زانو، علل و درمان آن

یکی از مهمترین علل قفل شدن زانو در جوانان می‌تواند پارگی منیسک باشد که به علت بازی‌هایی چون فوتبال رخ می‌دهد.

اگر پا به طور ناگهانی پیچ بخورد می‌تواند به قفل شدن زانو منجر شود؛ البته کسانی که در موقع حرکت احساس می‌کنند که پایشان جا می‌ماند نیز به قفل شدگی زانو دچار شده‌اند.

در سالمندان قفل شدن زانو می‌تواند به واسطه موش مفصل باشد یعنی تکه‌های غضروف در داخل مفصل وارد شده و باعث گیر در داخل مفصل می‌شود که در ادامه قفل شدگی زانو را به دنبال دارد.

زائده‌های اضافی درون مفصلی می‌توانند به واسطه آرتروز یا بیماری‌های مفصلی پدیدار شوند.

اکثر مردم این دو عارضه را از هم تشخیص نمی‌دهند در صورتی که در گرفتگی عضلات، ساق پا دچار اسپاسم و گرفتگی می‌شود که می‌تواند به واسطه کمبود نمک، پیاده‌روی طولانی و انجام حرکات ورزشی بدون گرم کردن بدن اتفاق بیفتد.

قفل شدن زانو یعنی اینکه فرد در حال حرکت باشد و یک دفعه مفصل ثابت بماند و حرکتی نداشته باشد.

در مواجهه با قفل شدن زانو افراد باید بلافاصله از حرکت متوقف شده، بنشینند و بعد از آن پا را به آرامی ماساژ دهند و سعی کنند قفل شدگی زانو را به آهستگی باز کنند و استراحت نیز داشته باشند.

اگر قفل شدگی زانو تکرار شد باید برای بررسی بیشتر به متخصص روماتولوژی یا ارتوپدی مراجعه کرد تا علت دقیق آن بررسی شود.

منبع:متخصص جراحی ستون فقرات

درمان و پیشگیری از قفل شدگی زانو

درمان قفل شدگی زانو

درمان قفل شدگی زانو متفاوت است: درمان و توانبخشی در قفل شدگی زانو براساس علت به وجود آورنده آن متفاوت است گاه می توان با استفاده از درمان های فیزیوتراپی از جمله تجویز سرما و گرمادرمانی، برق درمانی و تجویز ورزش های ویژه برای تقویت عضلات اطراف زانو به خصوص عضله چهار سر ران و عضلات نزدیک کننده و خم کننده ران ها و نیز تمرینات کششی عضلات خارج ران ها پیش از اینکه مفاصل زانو دچار تخریب شدید و پیشرفته شوند درد بیمار را کاهش و سبب بهبود عملکرد وی شد.

جراحی در درمان قفل شدگی زانو

در موارد آرتروز پیشرفته و نیز آسیب منیسک در جوانان ورزشکار یا مواردی که علاوه بر منیسک ها بخش های دیگر مانند رباط های صلیبی نیز دچار پارگی شده اند ممکن است انجام اعمال مختلف جراحی ضروری باشد تا قفل شدن زانو درمان شود.

پیشگیری از قفل شدن زانو

برداشتن گام کوتاه و پیشگیری از قفل شدن زانو

استفاده از کفش های مناسب با کفی آجدار و پاشنه مناسب، استفاده از عصا، برداشتن گام های کوتاه و مطمئن و انجام ورزش های تقویتی و تعادلی در سالمندان از احتمال زمین خوردن در معابر لغزنده می کاهد.

قفل شدگی زانو به دلیل زمین خوردن

دبیر انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران بیان داشت: نکته مهم برای پیشگیری از قفل شدگی زانو؛ پیشگیری از زمین خوردن و آسیب های ناشی از سر خوردن در محیط های لغزنده همچون زمین های برفی و یخ زده است.

استفاده از کفش مناسب در پیشگیری از قفل شدن زانو

از جمله اقدامات مفید دیگر برای پیشگیری از زمین خوردن می توان با استفاده از کفش های مناسب با کفی آجدار و پاشنه مناسب و استفاده از وسایل کمکی حرکت همچون عصا (به خصوص در مبتلایان به آرتروز)، آموزش برداشتن گام های کوتاه و مطمئن و انجام ورزش های تقویت عضلات کمر، کمربند لگنی و اطراف زانوها و نیز انجام تمرینات تعادلی در سالمندان اشاره کرد.

گرم کردن صحیح بدن قبل از مسابقات و پیشگیری از قفل شدن زانو

انجام ورزش در زمین های مناسب و آماده و نیز گرم کردن صحیح بدن و ورزش های کششی پیش از انجام مسابقات از جمله مواردی است که از شیوع آسیب منیسک زانوها در ورزشکاران می کاهد.

منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

درمان کمر گود برای افراد مختلف متفاوت است و نمی‌توان درمان گودی کمر یکسانی رابرای همگان تجویز کرد اما با شناخت علائم گودی کمر و علت بیماری و درجه ضعف عضلانی که باعث ناهنجاری در قامت شده‌اند، می‌توان درمان مناسبی برای گودی کمر را انجام داد.

جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید

گودی کمر , درمان و حرکات اصلاحی

ستون فقرات در بدن، جزء مهمترین بخش‌های بدن است و در صورتی که کوچکترین آسیبی به آن وارد شود، گاهی جبران آن ممکن نیست. از این رو با مشاهده کوچکترین اختلال در “ستون فقرات”، برای درمان آن باید اقدام شود.

جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید

درمان و حرکات اصلاحی انحراف ستون فقرات

تشخیص و درمان خانگی کیست بیکر

تجمع مایع مفصلی در پشت زانو را به  نام کیست بیکر (Baker’s cyst) می خوانند. این مایع مفصلی کمک می کند تا پا به راحتی  حرکت کند و اصطکاک بین مفاصل زانو را کاهش می دهد.

تشخیص کیست بیکر

پزشک ، پشت زانو را برای یافتن توده سفتی معاینه می کند.

اندازه کیست و میزان درد را می توان با توجه به محدودیت حرکت سنجید.

برخی مواقع، علائم پارگی غضروف پا نیز وجود دارد.

- تابش نور به کیست، می تواند نشان دهد که کیست پر از مایع است.

- اگر توده به سرعت رشد کند و یا دارای درد شدید شبانه باشید و یا تب داشته  باشید، بهتر است آزمایشات مختلفی را انجام دهید تا مطمئن شوید تومورهای دیگری  ندارید.

- اشعه X نمی تواند کیست و یا پارگی غضروف زانو را نشان دهد، اما می تواند سایر  مشکلاتی که ممکن است وجود داشته باشد را نشان دهد، از قبیل آرتریت.

- با MRI می توان کیست و یا پارگی غضروف زانو را دید.

درمان خانگی کیست بیکر

- تا جایی که می توانید به زانوی خود استراحت دهید. از عصا و چوب زیر بغل  استفاده کنید، با استفاده از این وسایل به زانوی خود استراحت دهید.

- از داروهای  مسکن برای کاهش درد و ورم استفاده کنید.

- اگر اطراف زانو را بانداژ کرده اید، باند را آنقدر محکم نبندید که ساق پا را  بی حس کند و موجب ورم در زیر بانداژ گردد.

- از پزشک خود بپرسید آیا وزنتان را باید کم کنید یا نه، زیرا اگر وزن زیاد  باشد، فشار زیادی را بر زانوی شما وارد می آورد.

- تمرینات ورزشی آرام و تقویت عضلات اطراف زانو نیز ممکن است به کاهش علائم کمک  کند.

- یخ را در محل درد قرار دهید.

- پاهای خود را در سطحی بالاتر قرار دهید، مخصوصا شب ها

منبع:فوق تخصص زانو تهران

درمان آرتروز مچ پا

آرتروز مچ پا

استخوان‌های مچ پا  به استخوان‌های مچ یا قوزک پا گفته می‌شود. در مچ پا هفت استخوان وجود دارد که به نام‌های پاشنه، قاپ، ناوسان، تاسی و میخی‌های داخلی، میانی، و خارجی موسومند.

آسیب های مفصل مچ پا ممکن است در دراز مدت موجب آسیب غیر قابل برگشت در غضروف مفصلی شده که وضعیتی به نام آرتروز یا استئوآرتریت یا ساییدگی مفصلی را ایجاد می کند.

درمان آرتروز مچ پا

کاهش فعالیت های بدنی و ورزشی که موجب افزایش شدت درد می شوند

استفاده از گرمای یا سرمای موضعی

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و داروهای ضد درد

فیزیوتراپی با مکانیسم افزایش انعطاف پذیری مفصل و افزایش قدرت عضلات اطراف آن و افزایش مهارت در انجام حرکات مفصل

استفاده از کفش هایی با کف قوس دار Rocker sole که موجب کاهش فشار به مچ پا می شود

استفاده از بریس های مچ پا که موجب کاهش حرکات مفصل می شود

در موراد شدید تر تزریق کورتیکوستروئید به توسط پزشک معالج در مفصل مچ پا

منبع:متخصص جراحی ستون فقرات

علل ،تشخیص و علت شکستگی مچ پا

اگر فرد بعد از پیچ‌خوردگی مچ پا قادر به گذاشتن پا بر روی زمین نباشد یا تغییر شکل شدیدی در پا مشاهده کند باید به شکستگی مشکوک شود و در همان مرحله اول به پزشک متخصص مراجعه کند اما اگر توانست پایش را بر روی زمین بگذارد و با وجود درد کمی هم راه برود احتمال شکستگی خیلی کمتر است.

تشخیص شکستگی مچ پا

مهمترین ابزار برای تشخیص این شکستگی استفاده از رادیوگرافی ساده است. پزشک معالج ممکن است از سی تی اسکن یا ام آر آی هم برای کمک به تشخیص یا برنامه ریزی برای درمان استفاده کند.

علت شکستگی های مچ پا

• پیچیدن یا چرخش شدید مچ پا
• سکندری خوردن و به زمین افتادن
• ضربه به مچ پا در حین تصادف اتومبیل

علائم شکستگی مچ پا

علائم شکستگی مچ پا ممکن است بسیار شبیه به یک پیچ خوردگی ساده مچ پا باشد. پس هر رگ به رگ یا پیچ خوردگی مچ پا باید به توسط پزشک معاینه شود. در موارد شدیدتر مهمترین علائم یک مچ پای شکسته شامل درد شدید و فوری در محل شکستگی، تورم، کبودی و خون مردگی، حساسیت محل به لمس و فشار، عدم توانایی بیمار در وزن گذاشتن روی پای مبتلا و تغییر شکل ظاهری مفصل مچ پا است.

منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

روش های فیزیوتراپی در درمان کمردرد

روش های فیزیوتراپی در درمان کمردرد

    آب درمانی در درمان کمر درد

شامل یکسری حرکات ورزشی داخل آب می باشد و از آنجائیکه در این وضعیت بیمار درد کمر را کمتر احساس می کند بسیار مفید است.

    الکتریسیته درمانی در درمان کمر درد

به تجربه ثابت شده است که طول موج وفرکانسهای خاصی ازجریا ن برق درکنترل درد، ترمیم زخم، تقویت عضلات وبسیاری موارد دیگر موثر بوده وامروزه دستگاههای پیشرفته الکتریکی به این منظور طراحی شده اند.

    حرارت درمانی در درمان کمر درد

گرم کردن و یا سرد کردن عضو دردناک جهت کنترل درد از دیرباز توسط بشر استفاده می شده است. گرما درمانی امروزه به دو صورت سطحی ( برای پوست ) و عمقی ( برای مفاصل و یا عضلات ) توسط دستگاههای پیشرفته فیزیوتراپی انجام می شود.

    لیزر درمانی در درمان کمر درد

استفاده از لیزرهای کم توان نظیر لیزر آرگون هلیم و یاقوت با هدف کاهش درد، افزایش روند ترمیم زخم ها، کاهش التهاب و بسیاری از موارد دیگر موثر بوده و امروزه توسط فیزیوتراپیست ها استفاده می شود.

    مانیپولاسیون در درمان کمر درد

این روش که در بین عامه مردم به نام جا انداختن شناخته شده است، در مواردیکه انحراف کوچکی در ستون فقرات ایجاد شده باشد، مورد استفاده قرار گرفته و آن را اصلاح می کند. مانتیپولاسیون حتماً بایستی توسط پزشک متخصص و یا متخصص فیزیوتراپی آموزش دیده انجام گردد، در غیر این صورت بسیار خطرناک بوده و ممکن است سبب آسیب به نخاع شده و یا افرادی که مبتلا به پوکی استخوان هستند سبب ایجاد شکستگی مهره ها شود.

منبع: آموزش سلامت

تمرینات پیلاتس به تقویت و افزاش سفتی عضلات پای شما کمک کرده و در کاهش مشکل مفید است .می توانید تمرینات پیلاتس زیر را برای رفع زانوی پرانتزی مورد استفاده قرار دهید.

جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید

رفع زانوی پرانتزی با تمرینات پیلاتس

دو استخوان کتف خود را از پشت به هم برسانید و ۶۰ ثانیه نگه دارید و سپس رها کنید پس از رها کردن دوباره حرکت را تکرار کنید.

این ورزش را روزی حداقل ۱۵ تا ۲۰ دقیقه انجام دهید.تغییر این وضعیت به چند ماه تمرین در انجام این ورزش دارد .

جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید

ورزش هایی برای درمان قوز پشت

علائم، تشخیص و درمان خار پاشنه

 

علائم خار پاشنه

درد در زیر پاشنه مهمترین علامت خار پاشنه است. درد در صبح وقتی از رختخواب بلند می شویم در چند قدم اول بیشتر است. یا بعد از مدتی نشستن و یا رانندگی وقتی بلند شده و شروع به راه رفتن میکنیم در چند قدم اول درد شدید است ولی بعد از چند دقیقه یا کمتر، شدت درد کم شده یا از بین میرود. گاهی درد در حین راه رفتن و دویدن ایجاد میشود ولی در اکثر اوقات شدت درد بعد از راه رفتن است.

تشخیص خار پاشنه

تشخیص این بیماری با صحبت پزشک با بیمار و معاینه است و نیازی به بررسی پاراکلینیکی ندارد. در معاینه فشار به زیر پاشنه در ناحیه ایکه به سمت داخل پاشنه نزدیکتر است موجب احساس درد میشود.

درمان خار پاشنه پا

درمان غیر جراحی خار پاشنه

بیش از 90 درصد بیماران مبتلا به خار پاشنه پا با اقدامات غیر جراحی بهبود میابند. اقدامات درمانی عبارتند از :

•      استراحت : اگر درگیر فعالیت وزشی خاصی هستید که در آن پاشنه پا تحت ضربات و فشار مداوم است باید این فعالیت ورزشی را کم و یا حتی موقتاً قطع کنید.
•      سرما : پاشنه پا را روی یک بطری یخزده یا کیسه پلاستیکی حاوی تکه های یخ بگذارید. روزی 4-3 بار و هر بار 20 دقیقه این کار را تکرار کنید.
•      دارو : دارو های ضد التهابی مانند بروفن یا سلکوکسیب موجب کاهش درد و التهاب میشود.
•       نرمش : انجام برخی نرمش های خاص که عضلات پشت ساق فاشیای پلانتار را تحت کشش ملایم قرار داده و آنها را نرم و قابل انعطاف میکنند. این نرمش ها عبارتند از:
  •         کشش عضلات پشت ساق : به طرف یک دیوار بایستید. یک پا را جلوتر از پای دیگر قرار میدهیم بطوریکه یک زانو کمی خم و و زانوی دیگر کاملاً صاف باشد. کف هر دو دست را هم به دیوار جلو تکیه میدهیم. سپس بدون اینکه محل کف پاها روی زمین را تغییر دهیم سعی میکنیم تنه خود را به دیوار نزدیک تر کنیم، زانوی خم شده را بیشتر خم کنیم تا در پایی که زانویش صاف است مچ پا بیشتر خم شود. با این کار عضلات پشت ساق و تاندون آشیل تحت کشش قرار میگیرند. این کار را خیلی به آرامی انجام میدهیم تا وقتی که یک کشش ملایم را در پشت پا احساس کنیم. وضعیت را برای ده ثانیه حفظ کرده و سپس به  آرامی به حالت اول باز میگردیم. نرمش را 20 مرتبه تکرار میکنیم.
  •         کشش فاشیای پلانتار : در حالت نشسته پای مبتلا را روی زانوی سالم قرار میدهیم و پنجه پا را با دست گرفته و به طرف خود میکشیم تا فاشیای کف پا در حالت کشش قرار گیرد. به مدت ده ثانیه این کشش را ادامه داده و سپس به حالت اول باز میگردیم. 20 مرتبه نرمش را انجام میدهیم.
•      تزریق کورتن : تزریق دارو در محل درد ممکن است توسط پزشک معالج برای درمان استفاده شود. توجه داشته باشیم که تزریق های مکرر خطرناک بوده و ممکن است بر اثر این تزریقات فاشیای کف پا پاره شده و فرد دچار صافی کف پا و درد مزمن شود.
•      کفی طبی : کفی های سیلیکونی زیر پاشنه را نرم نگه داشته و آنرا از ضربات مکرری که درد را تشدید میکند حفظ میکند.
•      اسپلینت شبانه : معمولاً وقتی فرد در شب میخوابد کف پایش به پایین خم شده و این موجب میشود تا فاشیای پلانتار ریلاکس شده و در صبح که فرد از خواب بلند میشود طول آن قدری کوتاه تر شده است و همین امر موجب شدت درد صبحگاهی است. با استفاده از یک آتل یا اسپلینت در هنگام خواب که به پا و ساق بسته میشود مچ پا در حالت 90 درجه نگه داشته شده تا کشش فاشیای پلانتار در حین خواب حفظ شود. این روش گرچه کمی ناراحت کننده است ولی موثر است.
•      شوک ویو تراپی Extracorporal shockwave therapy ESWT با این روش با تاباندن امواج پرقدرت صوتی به ناحیه پاشنه روند ترمیم آسیب های فاشیای پلانتار تسریع میشود. اثر این روش در همه بیماران یکسان نبوده و ثابت شده نیست.

درمان جراحی خار پاشنه

اگر بعد از 12 ماه درمان فعال، درد همچنان باقی ماند پزشک معالج ممکن است تصمیم به انجام عمل جراحی بگیرد. انواع این اعمال عبارتند از

•     آزاد کردن عضلات پشت ساق برای افزایش قابلیت انعطاف مچ پا
•      آزاد کردن فاشیای پلانتار بصورت بریدن قسمتی از فاشیا برای افزایش قابلیت انعطاف فاشیا

 

منبع:متخصص جراحی دیسک کمر

 

خار پاشنه؛ علایم، پیشگیری و درمان

خار پاشنه پا (Heel Spur) عبارت است از به وجود آمدن یک زایده استخوانی در پاشنه پا که باعث درد و مشکل در راه رفتن می شود. علت این بیماری می تواند وارد آمدن فشار یا آسیب به بافت پاشنه پا باشد، که منجر به التهاب و استخوانی شدن رباط های کف پا شود.

علایم خارپاشنه

علایم این بیماری درد در کف پاشنه پا به صورت خود به خودی یا در اثر فشار آوردن به پاشنه و کف پاست. همچنین این بیماری می تواند گاها بدون هیچ گونه علامتی باشد.

عوامل خارپاشنه

از عواملی که باعث پدید آمدن این بیماری می شود، می توان از دویدن یا ایستادن به مدت طولانی و چاقی را نام برد. این حالت در موارد معدودی هم در اثر راه رفتن زیاد به وجود می آید.

پیشگیری از خارپاشنه

برای پیشگیری از به وجود آمدن این عارضه باید از انجام فعالیت هایی که باعث وارد آمدن فشار مداوم به پا می شوند، خودداری کنید. کفشی بپوشید که در قسمت پاشنه یک بالشتک پلاستیکی یا نمدی داشته باشد. همچنین می توانید از کفی های طبی مناسب در کف کفش خود استفاده نمایید. نهایتا هر چقدر که می توانید روی پاشنه پا فشار نیاورید، خصوصا در اوایل درمان بیماری.

عواقب و عوارض خار پاشنه

خارپاشنه معمولا با درمان محافظه کارانه قابل معالجه است . درمان های موثری برای این بیماری موجود است که بهترین آنها استفاده از شوک ویوتراپی می باشد. شوک ویو با استفاده از امواج مافوق صوت (Ultra Sonic) درمان موثری را جهت رفع این عارضه ارایه می دهد. اگر درمان های محافظه کارانه موفقیت آمیز نبود، خار پاشنه را غالبا می توان با جراحی معالجه کرد.

درمان خار پاشنه

همان طور که گفته شد، بهترین راه درمان این عارضه استفاده از شوک ویو می باشد. از جمله راه های کاهش درد خار پاشنه این است که یک کفی مناسب در کفش خود بگذارید تا فشار روی پاشنه کم شود. از وسیله مناسب حفظ قوس کف پا یا قالب مناسب کف پای تان استفاده کنید. ندرتا جراحی برای در آوردن خار پاشنه ، به جز در مواردی که درد حاد وجود دارد، تجویز می شود.

منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

زانوی ضربدری خوش خیم در کودکان در سنین سه تا پنج سالگی شایع است. پای ضربدری (والگوس زانو) در این کودکان غالباً با کف پای صاف همراه است و می توان این حالت را با کفش طبی اصلاح کرد، در اکثر موارد این تغییر شکل تا شش سالگی اصلاح می گردد. البته بهتر است که یک بررسی از جهت اینکه بیماری خاصی وجود ندارد به عمل آید.

جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید

علل و درمان زانوی ضربدری

ژنوواروم، زانوی درون گرد، زانوی پرانتزی یا پاکمانی ( واروس بیش از حد ) اختلال در مفصل زانو است که در آن زانو ها از هم فاصله زیادی می گیرند.

جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید

درمان زانوی پرانتزی