فیزیوتراپی کمردرد
_فیزیوتراپی غیر
فعال:شامل برق گذاشتن در جلسات مختلف_استفاده از دستگاه TENS
در منزل گذاشتن کیسه ی آب گرم یا سرد می باشد 2_فیزیوتراپی فعال: همان ورزش های
کششی و قدرتی عضلات کمر و لگن و پاها و شکم میباشد ورزش های آیروبیک شامل پیاده
روی, شنا, دوچرخه سواری نیز شامل این نوع فیزیوتراپی میباشد. ورزش های قدرتی
عضلات بایستی به مدت حداقل 20_15 دقیقه در هر روز انجام شود.ورزش های آیروبیک نیز
به مدت 40_30 دقیقه سه بار در هفته لازم است.
تزریقات تشخیص درمانی
تزریقات استخوان دنبالچه جهت تسکین دردهای سیاتیک
و کمردردها به کار میرود داروهای ضدالتهاب و نیز استرویید ها جهت کاهش التهاب ناشی
از تنگی کانال نخاعی، سیاتیک و بیرون زدگی دیسک استفاده میشود. همچنین از داروهای
بی حسی قبل از تزریقات استفاده شده تا درد موقع تزریق به حداقل برسد.پس از ورود
سوزن به محل, ماده رنگی تزریق میشود.تزریق ماده رنگی جهت مشاهده محل دردناک و
اطمینان از محل دقیق سوزن قبل از تزریق دارو است.اغلب بیماران پس از یک یا دوتزریق
کاهش درد قابل توجهی را بیان می نماید.حداکثر 3 تزریق در این محل انجام
میشود.البته در صورتیکه تزریق اول در 10 روز اول بهبودی قابل توجهی را ندهد بایستی
این روش را کنار گذاشته و روش های دیگری مثل تزریق داخل دریچه کانال نخاعی را در
نظر گرفت.
تزریق داخل سوراخ کانال نخاعی
بهترین روش کاهش درد بیماران مبتلا به درد های
سیاتیک و درد ناشی از بیرون زدگی دیسک کمر یا گردن میباشد.در این روش با کمک
دستگاه فلوروسکوپی (مشاهده تلویزیونی) و تزریق ماده رنگی محل ورود به دریچه کانال
نخاعی را کشف نموده و پس از اطمینان از محل دقیق سوزن, تزریق دارو در اطراف ریشه ی
عصب مبتلا, صورت میگیرد.دریچه های مربوطه در حقیقت شکافهایی در بین مهره های ستون
فقرات می باشند که ریشه های اعصاب از وسط آن خارج شده و به طرف اندام ها عصب دهی
مینمایند.این تزریق هم جنبه تشخیص و هم درمانی دارد.وحتی در مواردیکه احتیاج به
عمل جراحی می باشد جهت کشف محل دقیق انجام عمل جراحی مناسب است.در این روش از
تزریق داروهای ضدالتهاب و استروئیدی جهت کاهش التهاب ریشه ی عصبی که در اثر بیرون
زدگی دیسک ایجاد شده است ایستفاده می شود یک تا سه تزریق جهت از بین رفتن التهاب
ریشه ی عصبی در 80% موارد موفقیت آمیز بوده و بیماران از درد رهایی می یابد.
در حین تزریقات و پس از آن ورزشهای لازم تجویز
میگردد.در 20% بقیه بیماران که به این تزریقات پاسخ مناسب را نداده اند از روش
کوچک کردن دیسک بوسیله امواج رادیو فرکوئنسی استفاده می شود که این روش نیز بدون
عمل جراحی انجام شده و موجب برداشته شدن فشار دیسک از روی عصب میگردد.
تزریق داخل مفاصل Facet:
از آنجاییکه بین 40_20% دردهای کمر وگردن بدلیل آرتروز مفاصل Facet
می باشد تزریق بداخل این مفاصل هم جنبه تشخیص و هم
درمانی دارد,به صورتیکه اگر درد بیمار پس از تزریق در این مفصل از بین برود نشان
میدهد که منشأ درد مفصل مربوطه بوده و ناشی از بیرون
زدگی دیسک نمی باشد مفاصل Facet مفاصل کوچکی
بین مهره های ستون فقرات هستند که در پشت دیسک قرار گرفته و سبب پایداری ستون
فقرات و تحمل وزن میگردند.بایستی خاطر نشان کرد که تنها راه تشخیص این نوع آرتروز
تزریقات داخل این مفاصل می باشد و هنوز روش تشخیص مناسبی مانند MRI با سیتی اسکن جهت کشف آرتروز این مفاصل کشف نگردیده
است پس از تشخیص آرتروز مفاصل Facet مرحله بعدی
سوزاندن عصب کوچک حسی مربوط به این مفصل می باشد که توسط امواج فرکوئنسی این مهم
انجام می گردد.
منبع:بیماریان ناعلاج
فضایی متفاوت در ارایه مطالب فرهنگی علمی گردشگری اجتماعی توسط تیم پزشکی درمانی کلینیک درد ماهان