نشانه های شايع لوپوس و درمان آن

بیماری لوپوس یا Systemic lupus erythematosus  SLE یک بیماری روماتیسمی مزمن است که موجب بروز التهاب در بافت های مختلفی از بدن میشود. 

نشانه های شايع لوپوس عبارتند از:

v       درد و تورم مفاصل

v       تظاهرات پوستی (راش(

v       زخم دهان

v       حساسيت به نور

v       ريزش مو

v       خستگی

v       تب

v       درد قفسه سينه

v       درد و ضعف عضله

v       ورم ساق پا و يا دور چشم

v       سردرد

v       تشنج-علائم روانی

درمان لوپوس

لوپوس درمان نمیشود بلکه کنترل و مدیریت میشود. بیماران باید بطور مرتب به پزشک مراجعه کنند و تحت نظر باشند. پزشک معالج برحسب وضعیت بیماری نوع درمان ها را بطور مرتب تغییر میدهد. مهمترین اقدامات درمانی در لوپوس عبارتند از:

1)      داروهای ضد التهاب

2)      هیدروکسی کلروکین

3)      کورتیکوستروئید : مصرف کورتیکوسترویید یا کورتن در موارد شدید بیماری است.

4)      داروهای ضعیف کنند سیستم ایمن

منبع : ایران ارتوپد و بیتوته

لوپوس منتشر

لوپوس منتشر یا لوپوس اریتماتوس سیستمیک (Systemic Lupus Erythematosus) با علامت اختصاری SLE گونه‌ای از انواع بیماریهای خود ایمنیاست که در آن سیستم دفاعی بدن، علیه ارگان‌ها و بافت‌های پیوندی خودی عمل کرده و به‌آن‌ها آسیب می‌رساند. بانوان در مقابل این بیماری ده‌برابر بیشتر از مردان آسیب‌پذیرند.

این بیماری اغلب پوست و چندین اندام داخلی را درگیر می‌کند و با وجود اتوآنتی بادی در خون همراه است. سیر بالینی لوپوس شامل دوره‌های فعالیت و بهبود است.

علایم :

علایم و نشانه هایی که ممکن است زنگ خطری برای عود بیماری لوپوس باشد.

·         خسته شدن بیش از حد انتظار

·         احساس ضعف مداوم

·         احساس درد در تمام بدن

·         داشتن تب به صورت خفیف یا شدید

·         بی اشتهایی مداوم

·         کاهش وزن ناخواسته

·         افزایش ریزش مو

·         خونریزی از بینی به صورت مکرر

·         زخم های سقف دهان به طوری که پس از خوردن غذاهای تند دچار سوزش شود

·         بثورات پوستی در نقاط مختلف بدن

·         درد مفاصل

·         تورم مفاصل

·         خستگی مفاصل هنگام برخاستن از خواب

·         درد قفسه سینه با افزایش تنفس

·         تنگی نفس

·         سرفه همراه با خلط خونی

·         سردردهای غیرمعمول و مداوم

·         احساس حالت تهوع و استفراغ

·         احساس ناراحتی و درد در شکم به طور مداوم

·         ورم کردن پاها به طور مداوم

·         ورم کردن پلک ها

·         دیده شدن خون در ادرار

 

 

 منبع : ویکی پدیا

درد مفصل ها و ماهیچه ها در بیمارى لوپوس

درد مفصل ها و ماهیچه ها از نشانه های بسیار معمول لوپوس عمومی منتشر ( SLE ) است و نزدیک به 90 درصد بیماران درگیر با بیماری لوپوس بهنگام بحران بیماری مبتلا به درد مفصل یا ماهیچه ها میشوند .

 

میزان التهاب مفصل ها و ماهیچه ها در بیماران مبتلا به لوپوس گوناگون است . در برخی از بیماران درد مفصل ها و درد ماهیچه ها ممکن است شبیه دردهای ویروسی و یا آنفولانزا باشد ، در پاره ای از بیماران نشانه های ویژه التهاب مفصل ( آرتریت ) را داشته باشد که در آنصورت مفصل ها نه تنها دردناک هستند بلکه متورم ، گرم و حساس نیز می باشند . 

در پاره ای دیگر التهاب و درد شدید ماهیچه ها ممکن است همراه با از دست دادن توانائی و سستی روزافزون باشد . در دوران بحران بیماری درد ماهیچه ها و مفصل ها ممکن است هر زمانی پدیدار شود و می تواند همچون سایر نشانه های بیماری ماهها و یا سالها به درازا بکشد .

 بایستی توجه شود که اگر چه درد ماهیچه ها و مفصل ها از نشانه های شناخته شده لوپوس بشمار میروند اما لوپوس، تنها عامل این ناراحتی نمی باشد ، برای نمونه درد مفصل ها می توانددر بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید(ضایعه التهابی مفصل) ، آرتروز (آزارهای تخریبی استخوان) لوپوس پدیدار شود تا در بیماری لوپوس ،و به همین جهت تشخیص لوپوس باید بر پایه بررسی کامل پزشکی و جزء به جزء تاریخچه پزشکی بیمار بوده و پاسخ آزمایش های تخصصی به نشانه های درد ماهیچه ها و مفصل ها اضافه شود .

التهاب مفصل ها ناشی از لوپوس

1. درد مفصل ها در لوپوس اغلب در یک زمان پدیدار شده و سپس از بین می رود .

2. حمله بیماری ممکن است چند روز یا چند هفته ادامه پیدا کند و سپس فروکش کرده و مدتی بعد دوباره پیدا شود . 

3.انتهائی ترین مفصل های بدن مثل انگشتان ، مچ دست ها ، شانه ها ، زانوها و مچ پاها ممکن است بارهاو بارها گرفتار درد شوند و در یک زمان با یکدیگر پدیدار شوند . 

4. خشکی یا درد صبحگاهی که در طول روز بهتر میشود از ویژگیهای درد مفصل ها در لوپوس میباشد .
5. در طول روز وقتی انسان خسته تر می شود دردها ممکن است بازگردند. 

6. ویژگی دیگر التهاب مفصل ها ناشی از لوپوس آن است که درد معمولاً متقارن است به این معنی که بر روی مفصل های مشابه در دو سمت بدن تأثیر می گذارد . بنابراین درد و تورم مزمن یک مفصل حتی در کسی که بیماریش لوپوس تشخیص داده شده می تواند پیامد بیماری دیگری باشد .

7. درد پشت و کمر و یا گردن نمی تواند به دلیل لوپوس باشد زیرا دربیماری لوپوس ستون مهره ها آسیبی نمی بیند مگر آنکه کاربرد درازمدت کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون،پوکی و شکستگی مهره ها را به بار آورده باشد .

برخلاف استئوآرتریت ، التهاب مفصل ها ناشی ازبیماری لوپوس معمولاً سبب تغییر شکل و از بین رفتن مفصل ها نمی شود . 

منبع: لوپوس

لوپوس+ درمان

سیر بیماری لوپوس چگونه است ؟

بیماری لوپوس  معمولا سیر مزمنی دارد ولی گاهی اوقات ناگهان شدت علائم برای چند هفته زیاد میشود و سپس بعد از مدتی مجددا علائم بیمار فروکش میکند. این حملات افزایش شدت علائم بیماری در طول زندگی بیمار به کرات تکرار میشود.

                                     قرمزی بال پروانه ای در گونه های یک بیمار مبتلا به لوپوس

تشخیص لوپوس چگونه است ؟

پزشک بعد از صحبت با بیمار و معاینه وی آزمایشاتی انجام میدهد.

• آزمایش خونی اندازی گیری آنتی بادی ضد هسته Antinuclear antibody در اغلب بیماران مثبت است.

• آزمایش خونی اندازه گیری آنتی بادی Anti-doubled stranded DNA هم در اغلب بیماران مثبت میشود

بعد از تشخیص بیماری بطور مرتب خون و ادرار بیمار آزمایش میشود.

 

                               فنومن رینود بصورت رنگ پریدگی و سفید شدن نوک انگشتان

درمان لوپوس چیست؟

لوپوس درمان نمیشود بلکه کنترل و مدیریت میشود. بیماران باید بطور مرتب به پزشک مراجعه کنند و تحت نظر باشند. پزشک معالج برحسب وضعیت بیماری نوع درمان ها را بطور مرتب تغییر میدهد. مهمترین اقدامات درمانی در لوپوس عبارتند از :
 

• داروهای ضد التهاب : داروهای ضد التهاب مثل ایندومتاسین، بروفن، سلکسیب و پیروکسیکام، ملوکسیکام، مفنامیک اسید، ناپروکسن و یا مفنامیک اسید هستند که درد مفاصل و عضلات بیمار را کاهش میدهند.

• هیدروکسی کلروکین Hydroxychloroquine : در درمان ضایعات پوستی، احساس خستگی و درد مفاصل بکار برده میشود. بعد از شروع مصرف این دارو اثر آن معمولا پس از 12-6 هفته ظاهر میشود. ممکن است لازم شود این دارو برای مدت های طولانی مصرف شود. گاهی اوقات این دارو روی چشم اثر نامطلوب دارد پس بیمارانی که این دارو را مصرف میکنند باید معاینه چشم پزشکی شوند.

• کورتیکوستروئید : مصرف کورتیکوسترویید یا کورتن در موارد شدید بیماری است.

• داروهای ضعیف کنند سیستم ایمنی : مانند آزاتیوپرین، سیکلوسپورین، سیکلوفسفامید، متوترکسات و میکوفنولات در بعضی از مبتلایان به لوپوس مصرف میشوند. این داروها سیستم دفاع ایمنی بدن را تضعیف میکنند و مصرف آنها احتمال بروز عفونت در بیماران را بیشتر میکند.

 

بیماران مبتلا به لوپوس ممکن است به علت مصرف کورتن دچار نکروز سر استخوان ران شوند. این نکروز ممکن است نیاز به عمل جراحی دکمپرشن یا در موارد پیشرفته نیاز به تعویض مفصل ران داشته باشد.

بیماران مبتلا به لوپوس باید تا حد ممکن از تابش نور خورشید دوری کنند چون آفتاب موجب تشدید بیماری آنها میشود. این بیماران باید بسیار بیش از دیگران مراعات کنند تا دچار عفونت در جایی از بدن نشوند و از تماس با بیماران عفونی اجتناب کنند. در حالت شدید بیماری بارداری برای بیمار توصیه نمیشود و مصرف بعضی از داروهای ضد بارداری هم برای این بیماران مضر است.

 

منبع : ایران ارتوپد