درمان اسپوندیلیت (درمان التهاب ستون مهره)

اسپوندیلیت انکیلوزان Ankylosing spondylitis یک نوع بیماری روماتیسم ستون فقرات مزمن است که عمدتا ستون مهره و مفاصل ساکروایلیاک (مفصل ساکروایلیاک مفصل بین استخوان ساکروم و لگن است) را گرفتار میکند.

اسپوندیلیت به معنای التهاب ستون مهره است و انکیلوزان به این معنا است که استخوان ها تمایل دارند به یکدیگر جوش خورده و متصل شوند. اسپوندیلیت انکیلوزان موجب جوش خوردن مهره ها در ستون فقرات می شود.

درمان اسپوندیلیت انکیلوزان :

درمان بیماری در مراحل اولیه بسیار مؤثر است . زمانیکه هنوز چسبندگیهای استخوانی و مفاصل ایجاد نشده باشد ، پزشکان برای درمان بیماری ممکنست از انواع داروهای ضدالتهاب استفاده نماید .معمولاً برای درمان احتیاج به جراحی نیست . البته گاهی از روشهای جراحی برای کاهش درد و تخریب مفصلی استفاده می شود .

پزشکان برای کاهش درد و بهبود وضعیت حرکتی بیماران ممکن است از روشهای مختلففیزیوتراپی نیز استفاده نمایند که البته فیزیوتراپی برای افزایش دامنه حرکات و بالا بردن انعطاف پذیری مفاصل نیز استفاده می شود .

منبع : دکتر حسین زاده و دکتر حیدریان

علايم و درمان اسپونديليت آنكيلوزان

علايم روماتیسم ستون فقرات  بصورت زير است :

(1شروع تدريجي کمردرد و ستون فقرات بمدت چند هفته تا چند ماه

2) خشكي مفاصل در ابتداي صبح كه با انجام فعاليتهاي روزانه يا ورزش بتدريج كم مي شود.

3) بهتر شدن خشكي مفاصل بعد از ورزش و بدتر شدن بعد از استراحت

4) كاهش وزن بخصوص در اوايل بيماري

5) احساس خستگي

6) احساس تب و تعريق شبانه

حالا درمانی دارد یا نه؟

ـ امروزه درمان های تخصصی در این بیماران داریم که دست ما را در درمان این بیماران بازتر کرده است. بسیاری از بیماران به خصوص افرادی که در مراحل اولیه بیماری مراجعه می کنند درمان موفق تری خواهند داشت، چرا که اگر روماتیسم دیر درمان شود به تدریج ستون مهره به هم چسبیده می شود و کلیه حرکات ستون مهره با مشکل مواجه می شود و با پیشرفت بیماری، به تدریج قسمت های فوقانی تر و حتی تا گردن گرفتار می شود، به طوری که این بیماران حتی گردن شان را نمی توانند بالا بیاورند و مجبورند بیشتر زمین را نگاه کنند.

 گرچه این بیماری مرگ و میر را زیاد نمی کند ولی در ایجاد معلولیت نقش مهمی دارد. اما متاسفانه درمان ها بسیار گران هستند و هزینه درمانی بیماران معمولا در ماه به حدود یک و نیم میلیون تومان می رسد و تا زمانی که درمان ها را ادامه دهند، نتیجه خواهند گرفت و چنانچه درمان قطع شود، علایم بیماری باز خواهد گشت.

 برای درمان داروهای مختلفی داریم که مهم ترین آنها داروهای ضد التهاب هستند. درمان های مکمل دیگری هم داریم که کمتر در گرفتاری های ستون مهره استفاده می کنیم و بیشتر برای درگیری های مفصلی و چشمی این بیماران استفاده می شود. 

توجه داشته باشید که نقش آموزش در این بیماران بسیار مهم است، چراکه اگر به این بیماران آموزش داده شود و توصیه های لازم برای جلوگیری از پیشرفت ناهنجاری های ستون فقرات داده شود، زندگی بسیار مناسب تری را خواهند داشت. شاید نقش عمده آموزش های بیماران، جلوگیری از پیشرفت بیماری و ایجاد زندگی بهتر برای آنها است.

درمان و پیشگیری از اسپوندیلیت آنکیلوزان

درمان :

بیماری AS قابل درمان می باشد . البته باید گفت چسبندگی استخوانها و سفت شدن مفاصل معمولاً برگشت ناپذیر است . در واقع هدف از درمان التیام درد و سفتی مفاصل می باشد  و از طرفی جلوگیری و به تأخیر انداختن عوارض و تغییرات استخوانی می باشد .

درمان بیماری در مراحل اولیه بسیار مؤثر است . زمانیکه هنوز چسبندگیهای استخوانی و مفاصل ایجاد نشده باشد ، پزشکان برای درمان بیماری ممکنست از انواع داروهای ضدالتهاب استفاده نماید .معمولاً برای درمان احتیاج به جراحی نیست . البته گاهی از روشهای جراحی برای کاهش درد و تخریب مفصلی استفاده می شود .

 گاهی در AS برای جایگزینی یک مفصل خارج ستون فقرات ممکن است از روشهای جراحی استفاده شود .پزشکان برای کاهش درد و بهبود وضعیت حرکتی بیماران ممکن است از روشهای مختلف فیزیوتراپی نیز استفاده نمایند که البته فیزیوتراپی برای افزایش دامنه حرکات و بالا بردن انعطاف پذیری مفاصل نیز استفاده می شود .

پیشگیری :

شایان ذکر است بدلیل اینکه عامل اصلی ایجاد بیماری زمینه ژنتیک می باشد چندان نمی توان از بروز بیماری جلوگیری کرد . ولی نمی توان با بروز علائم مشکوک بلافاصله با پزشک مشورت نموده و بیماری را در مراحل اولیه شناخت و از گسترش بیشتر آن جلوگیری نمود .

منبع : پزشکان بدون مرز

اسپوندیلیت انکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان (به انگلیسی: Ankylosing spondylitis)‏ عبارت است از یک بیماری مفصلی پیشرونده، مزمن و خود ایمنی که اغلب ستون فقرات و استخوان‌های لگن را درگیر می‌سازد. بیمار به دلیل التهاب و سفتی ستون فقرات ممکن است حالت «خم شدن به جلو» داشته باشد. 

التهاب به ویژه ناحیه خاجی - تهیگاهی ^Sacroiliac مفاصل لگن، ستون مهره‌ای کمری، سینه‌ای و گردنی را درگیر می‌کند. مردان بیشتر مبتلا می‌گردند و شروع بیماری معمولاً در اواخر دهه دوم یا اوایل دهه سوم زندگی است.

علایم بیماری :

علائم اصلی کمردرد و سفتی ستون فقرات است ولی بیماری می‌تواند موجب التهاب مفاصل دیگر مانند ران، زانوها و مچ پا بشود (خشکی مفاصل صبحگاهی). این بیماری می‌تواند باعث ایجاد درد در کف پا شود که با راه رفتن بدتر می‌شود. گاهی اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث درگیری چشم، قلب و ریه نیز می‌شود. HLA-B۲۷ در ۹۰٪ بیماران وجود دارد.

• کمردرد : کمردرد مهمترین علامت اسپوندیلیت انکیلوزان است. درد ابتدا در پایین کمر احساس میشود و در اوایل خفیف است ولی بتدریج در عرض چند ماه شدید میشود. درد ممکن است در پشت باسن احساس شده و به پشت ران ها انتشار پیدا کند.
•  درد میتواند در یک طرف باسن باشد و یا در دو طرف احساس شود. سرفه و زور زدن شدت درد را بیشتر کرده و استراحت آنرا کمتر نمیکند. گاهی درد فرد بیمار را از خواب بیدار میکند و برعکس، حرکت و ورزش ممکن است موقتا شدت درد را کم کند. این وضعیت برعکس کمردرد های معمولی است. درد در صبح ها بعد از برخاستن ار خواب بیشتر است و بتدریج در طول روز بهتر میشود.

• خشکی کمر : خشکی و محدودیت در حرکات کمر در صبح ها بیشتر است و در طول روز بهتر میشود. بتدریج با جوش خوردن مهره ها در ستون فقرات انعطاف پذیری ستون مهره کم شده و بیمار نمیتواند خوب به جلو خم شود.

• کیفوز : افزایش قوس ستون مهره بصورت کیفوز یا خم شدن به جلو از علائم بیماری در مراحل پیشرفته است.

منبع : ویکی پدیا