کلینیک درد ماهان

زونا یک بیماری پوستی است که ناشی از ویروس آبله مرغان می باشد.زونا بصورت ضایعات پوستی دردناک در مناطق قفسه سینه ، کمر یا در سر وصورت ایجاد میشود که میتواند با خارش سوزش همراه شده و حتی در موارد شدید در منطقه درگیر لمس سطحی پوست هم با درد شدید همراه باشد.

 در اکثر بیماران درد با بهبودی علائم پوستی بتدریج بهبود می یابد ولی در بعضی از بیماران درد پس از بهبودی ضایعات پوستی باقی میماند که به آن نورالژی گفته میشود.نورالژی پس از زونا یکی از وحشتناکترین درد های تجربه شده توسط انسان است که عمدتا در افراد مسن ایجاد میشود.

درد پس از زونا شایعترین درد ناتوان کننده در افراد مسن میباشد. شدت درد میتواند  به اندازهای باشد که حتی تماس لباس با پوست غیر قابل تحمل باشد.

دارو درمانی :

استفاده از داروهای ضد ویروس مانند آسیکلویر و فامسیکلویر در کنترل بیماری و  درد در مرحله حاد زونا موثر میباشند ولی بر درد پس از زونا تاثیر کمی دارند. استفاده از آرامبخشها ، داروهای ضد تشنج و ضد افسردگی درمان دارویی مرسوم در کنترل این دردها بوده اند که در بسیاری از موارد تاثیر چندانی ندارند.

درمان قطعی زونا :

 پیشرفتها در زمینه کنترل و درمان درد انجام روش جدیدی بنام بلوکهای سمپاتیک را در درمان درد زونا مطرح ساخته است که می تواند  بعنوان یک روش موثر و کم عارضه در کنترل درد در مرحله حاد بیماری و پس از وقوع نورالژی بکار روند.

این بلوکها بصورت عملهای بسته و در اتاق عمل بدون نیاز به بیهوشی و با بی حسی موضعی انجام میشوند. انجام بلوک با تزریق داروهای مهار کننده و در موارد مقاوم با استفاده از امواج رادیوفرکونسی  انجام میشود.

 حین انجام این عملها در اتاق عمل محل انجام کار در داخل بدن توسط فلوروسکوپ مشاهده میگردد تا کار با دقت انجام شده و از عوارض جلوگیری شود.

 انجام بلوکهای سمپاتیک میتواند در مرحله حاد بیماری سبب بهبود سریع درد و جلوگیری از آسیب عصبی شود . در مرحله مزمن که نورالژی سبب درد مقاوم گردیده استفاده از این روش سبب بهبود درد و کاهش نیاز به مصرف داروها میشود. در بعضی از بیماران تکرار این روش جهت درمان کامل درد ضرورت دارد.

در موارد بسیار شدید در بیمارانی که درد با روشهای ذکر شده قابل درمان نیست استفاده از پمپهای کاشتنی داخل نخاع درد را قابل درمان میسازد . این کار در معدودی از بیماران مورد نیاز میباشد.

منبع :‌ دکتر حیدریان و تبیان