التهاب مفصل و ورزش مناسب آن

التهاب مفصل نشانهٔ چیست؟

انگار در یکی از یکی مفاصلتان بخاری برقی کار گذاشته‌اند. مفصل داغ و قرمز است و می‌سوزد.در واقع، بخاری در کار نیست، بلکه احتمالاً دچار التهاب مفصل شده‌اید. 

شایع‌ترین نوع التهاب مفصل التهاب استخوانی مفصلی است که در آن، برجستگی‌های ریزی روی بخش استخوانی مفصل پدیدار می‌شود. این برآمدگی‌ها در رباط‌ها، وترها، و ماهیچه‌ها فرو رفته و ایجاد التهاب و تورم می‌‌کنند. 

نقرس یکی دیگر از التهاب‌های مفصلی است و حملات سوزان التهاب، که اغلب در انگشت بزرگ پا است، ممکن است تا یک هفته دوام بیاورد. این التهاب ناشی از رسوب بلورهای اسید اوریک در مفصل است. چون بدن نمی‌تواند پروتئین پورین و زیادی اسید اوریک را بسوزاند، این مواد در مفصل رسوب‌ کرده و نقرس ایجاد می‌کنند. در برخی موارد، نقرس ارثی است؛ و گاهی نیز از عوارض جانبی بعضی داروها است.

نوع سوم، و کمتر شایع، التهاب مفصل التهاب شبه روماتیسمی مفاصل است. این بیمارئی است که دانشمندان آن را از نوع خود ایمنی می‌نامند و در آن، دستگاه ایمنی بدن مانند حمله به عفونت‌ها، به خود بدن حمله می‌کند. در اینجا، مفصل مورد حمله قرار می‌گیرد. لوپوس هم بیماری خود ایمنی دیگری است که می‌تواند ایجاد التهاب مفصلی کند. 

اما یک عفونت واقعی هم می‌تواند باعث التهاب مفصل شود. مثلاً بیماری لایم، که عفونتی باکتریائی ناشی از گزش نوعی کنه است، ممکن است یک یا چند مفصل (اغلب زانو) را ملتهب کند.

دو نوع کمتر شایع التهاب مفصلی نوعی روماتیسم به‌نام درد روماتیسمی ماهیچه‌ها، و التهاب جمود مفصلی مهره‌ها است.و البته وارد شدن ضربه‌ای به زانو (یا هر مفصل دیگر) هم باعث التهاب آن می‌شود. (حتی آسیب قدیمی مفصل هم ممکن است شعله‌ور شود)

 چه ورزشهای برای بیماران مبتلا به التهاب مزمن مفاصل مناسب و چه ورزشهائی ممنوع است؟

ورزش درمانی، درمان حمایتی روانی و شغل درمانی است. بیمار باید حرکات و فعالیت فیزیکی و ورزشی کافی داشته باشد و نباید بیمار را به خاطر بیماریش از فعالیت باز داشت. این فعالیتها هم در درمان بیمار نقش اساسی دارد و هم در کاهش عوارض بیماری. ورزشهای مناسب برای این بیماران نرمش های عمومی و پیادره روی به میزان حداقل 30 دقیقه و 5 روز هفته است. ورزشهای آبی (شنا و راه رفتن در آب) برای این بیماران بسیار مناسب است.

دوچرخه سواری در صورتی که در سطح صاف باشد و با استفاده از وسایل محافظتی صورت گیرد منعی ندارد. هرچند که استفاده از دوچرخه ثابت ارجح است.

ورزشهای رقابتی و مسابقه ای، ورزشهای برخوردی (مانند ورزشهای رزمی، فوتبال و... ) به هیچ عنوان (خصوصا تا وقتی که بیمار تحت درمان است) برای این بیماران توصیه نمی شود.

 

عفونت مفصل چيست؟

آرتریت Arthritis به معنای التهاب مفصل است و آرتریت عفونی Septic arthritis یا آرتریت چرکی به معنای التهاب مفصل به علت عفونت یا به زبان دیگر به معنای عفونت مفصل است. مشخصه عفونت مفصل درد شدید مفصل همراه با تب است. بیماری نیاز به درمان اورژانس داشته و در صورت تاخیر در درمان میتواند عواقب وخیمی را بدنبال داشته باشد.عفونت چرکی مفصل در بچه ها شایعتر از بزرگسالان است.

عفونت مفصل چگونه ایجاد میشود؟

هر گاه میکروب ها بتوانند خود را به طریقی به مفصل رسانده و در آنجا تکثیر یابند میتوانند ایجاد عفونت مفصل کنند. راه های رسیدن میکروب ها به مفصل عبارتند از :

وقتی نقطه ای از بدن عفونت فعال دارد مانند عفونت چرکی در گلو و یا عفونت پوستی، میکروب ها میتوانند از این مناطق به داخل جریان خون رفته و از آن طریق خود را به مفصل برسانند. گاهی حتی بدون وجود یک کانون عفونی میکروب ها میتوانند از راه روده و یا بینی به جریان خون راه پیدا کنند.

گاهی اوقات اجسام برنده و نافذ به مفصل میتوانند میکروب ها مستقیما با خود به درون مفصل ببرند و یا ممکن است پارگی بافت های روی مفصل موجب ورود مستقیم میکروب ها از فضای بیرون به داخل مفصل شودعفونت بافت های نزدیک مفصل و یا استئومیلیت نزدیک مفصل میتواند موجب سرایت میکروب ها به درون آن شود

اعمال جراحی مفصلی و یا آرتروسکوپی ممکن است موجب انتقال میکروب به درون مفصل و عفونت آن شود

عفونت چرکی مفصل در چه مفاصلی بیشتر دیده میشود؟

نیمی از موارد عفونت مفصل در زانو است و 20 درصد عفونت های مفصلی در مفصل ران اتفاق میفتد. مفاصل شانه، آرنج، مچ دست و مچ پا هم میتوانند دچار عفونت شوند

عفونت مفصل بر اثر چه میکروب هایی ایجاد میشود؟

شایعترین میکروب مولد آرتریت چرکی یا عفونت چرکی مفصل باکتری به نام استافیلوکک طلایی است. باکتری های استرپتوکک، مننگوکک، هموفیلوس آنفلوانزا و ای کولای هم میتوانند این عفونت ها را ایجاد کنند

التهاب و عفونت چگونه در مفصل ایجاد میشود؟

همانطور که گفته شد در ایجاد عفونت مفصل، راه انتقال میکروب ها به مفصل بیشتر از راه جریان خون است. میکروب بعد از رسیدن به مفصل در بافت سینوویال آن که پرخون تر از مناطق دیگر است جاگیر شده و رشد و تکثیر پیدا میکند

بدنبال آن گلبول های سفید بدن برای دفاع به آن نقطه میروند. باکتری ها و گلبول های سفید از خود مواد سمی ترشح میکنند تا یکدیگر را از پای درآورند ولی این مواد به فضای مفصل هم راه پیدا کرده و موجب تخریب غضروف مفصلی میشود. باکتری ها و گلبول های سفید و سلول های بافت های مرده مفصل ماده ای را ایجاد میکنند که به آن چرک میگویند

این چرک در فضای مفصلی جمع شده و خواص آن را تغییر میدهد. در نتیجه تغذیه غضروف که از راه مایع مفصلی است دچار اختلال میشود. به علت تجمع مواد چرکی در درون فضای بسته مفصل فشار درون آن بالا رفته و این فشار بالا موجب بشته شدن عروق خونی مفصل میشود. در مفصل ران با بسته شدن عروق خونی سر استخوان ران ممکن است این قسمت از استخوان دچار نکروز شده و بمیرد. در همین مفصل افزایش فشار داخلی مفصل میتواند موجبدررفتگی آن شود

یکی از پاسخ های بدن به التهاب ایجاد بافت تازه فیبرو است. این بافت قابلیت ارتجاعی خوبی ندارد. با تشکیل این بافت در کپسول مفصلی این کپسول هم قابلیت انعطاف خود را از دست میدهد که نتیجه آن خشکی مفصلی و کاهش دامنه حرکتی در آن است

در صورتی که عفونت مفصل درمان نشود مواد چرکی کپسول مفصل را پاره کرده و از راه پوست خود را به فضای بیرون میرسانند. گاهی هم عفونت به استخوان مجاور مفصل منتشر شده و موجب استئومیلیت در آن میشود

منبع : دکتر وریانی

آرتریت

آرتریت (به انگلیسی : Arthritis)‏ به معنی التهاب مفصل است . این التهاب و درگیری می تواند عاملی عفونی داشته باشد مانند آرتریت عفونی توسط استافیلوکوک طلایی و تب حاد روماتیسمی (استرپتوکوک) یا عاملی مزمن مانند آرتروز . 

آرتریت غیر عفونی در آرتریت روماتوئید( روماتیسم مفصلی ) و نقرس ، آرتریت ری اکتیو و استئوآرتریت نیز دیده می شود. آرتریت می تواند یک مفصل یا هم زمان چند مفصل (پلی آرتریت) را درگیر کند . آرتریت می تواند در یک مفصل عودکننده (راجعه) باشد یا مرتب از مفصلی به مفصل دیگری تغییر مکان دهد (مهاجر) .

 گاهی آرتریت صبحگاهی است یعنی صبح‌ها موقع بیدارشدن از خواب مفصل خشک و دردناک است. معمولا مفصل درگیر دردناک، متورم و ملتهب است و محدودیت حرکتی دارد. در آرتریت اغلب سطح مفصلی و غضروف مفصلی درگیر هستند.

درمان :

درمان آرتریت بستگی به عامل ایجاد کننده دارد. معمولاً ورزشهای استقامتی سبک، فیزیو تراپی و رژیم غذایی غنی از کلسیم بخشی ازدرمان را تشکیل می دهند. برای ناراحتی خفیف، استفاده از داروهایی نظیر آسپیرین ممکن است کافی باشد.

 در موارد شدید برای کاهش التهاب مفصلی ازداروهای ضد التهابی غیراستروییدی، گاهی‌تزریق کورتون به داخل مفاصل مبتلا و بندرت داروهای سرکوبگر دستگاه ایمنی نظیرمتوترکسات ممکن است استفاده شود. برای تخفیف درد مفصلی از گرم کردن مفصل استفاده کنید. 

برای این منظور استفاده از آب داغ، جریان‌های گردابی، لامپ‌های گرمایی، امواج ماوراء صوت یا دیاترمی همگی مؤثرند.

منبع : ویکی پدیا

التهاب مفصل ساکروایلیاک از علل درد کمر و لگن

 

مفصل ساکروایلیاک محل اتصال ستون مهرهبه لگن خاصره است و التهاب این مفصل که به آن ساکروایلئیت Sacroiliitis میگویند میتواند موجب بروزکمردرد، درد پشت لگن و درد کشاله ران در جلوی لگن شود.

 آناتومی

   

                              مفاصل ساکروایلیاک بین استخوان خاجی (ساکروم) و استخوان های بی نام قرار دارد

 

 

 

 

 

مفصل ساکروایلیاک از کنار هم قرار گرفتن استخوان ساکرومیا خاجی و قسمت ایلیاک استخوان بی نام بوجود میاید. ساکروم استخوان مثلثی شکلی است که در انتهای پایینی ستون مهره کمری قرار گرفته و از دو طرف به دو استخوان بی نام لگن خاصره متصل شده است.

استخوان بی نام خود از سه قسمت تشکیل شده و قسمت ایلیاک آن با ساکروم مفصل میشود. مفصل ساکروایلیاک حرکت کمی دارد و پایداری آن به توسط لیگامان ها و رباط های بسیار قوی است که به دو طرف مفصل یعنی به استخوان های ساکروم و ایلیاک متصل میشوند.

علل التهاب مفصل ساکروایلیاک چیست

مهمترین علل التهاب مفصل ساکروایلیاک که میتوانند موجب بروز درد در این مفصل شوند عبارتند از

• آرتروز یا ساییدگی مفصل ساکروایلیاک

• شکستگی و یا دررفتگی مفصل ساکروایلیاک و بد جوش خوردن یا جوش نخوردن محل آسیب

• بیماری های روماتیسمی مانند اسپوندیلیت انکیلوزان و دیگر اسپوندیلوآرتروپاتی (مانند پسوریازیس، بیماری رایتر و بیماری های التهابی روده (کولیت اولسرو و بیماری کرون)) و روماتیسم مفصلی

• بارداری و زایمان با مکانیسم باز شدن و تحت کشش قرار گرفتن مفاصل لگن در زمان بارداری و حین زایمان

•   عفونت مفصل ساکروایلیاک

• استئومیلیت یا عفونت استخوان های نزدیک مفصل ساکروایلیاک

 

ساکروایلِئیت Sacroiliitis

ساکروایلئیت به معنای التهاب مفصل ساکروایلیاک است.

علت ساکروایلئیت میتواند عفونت هایی مانند بروسلوز (تب مالت) یا سل باشد و یا ممکن است ساکروایلئیت بدنبال بیماری های روماتیسمی مانند اسپوندیلیت انکیلوزان بوجود آید.

منبع : ایران ارتوپد