درمان و عوارض پوکی استخوان

پوکی استخوان به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده می شود و شکننده شدن استخوان موجب می شود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود.

 تغذیه و پوکی استخوان

تغذیه سالم و رژیم غذایی متعادل و غنی از کلسیم و ویتامین D یکی از راه‌های پیشگیری است. شیر، پنیر، ماست، سبزی‌ها، میوه‌ها، حبوبات و غذاهای دریایی به‌ویژه ماهی باید در رژیم غذایی روزانه گنجانده شود. مراقب باشید تامین کلسیم مورد نیاز سبب افزایش مصرف چربی نشود. در این خصوص باید با پزشک متخصص پوکی استخوان یا متخصص تغذیه مشورت کنید.

درمان دارویی پوکی استخوان

” تزریق داخل وریدی دارویی به نام زولدرونیک اسید۱ با دوز بالا، استخوان ها را خیلی قوی و محکم می کند. همانطوریکه دریافت دارویFosamax به مدت یک سال و یا دریافت زولدرونیک اسید با دوز پائین، برای ۴ بار در سال همین اثر را دارند.”

زولدرونیک اسید از گروه داروهایی است که بی فسفونات نام دارند و به تقویت استخوان ها کمک می کنند.

عوارض پوکی استخوان

شکستگی خود به خودی با کمترین ضربه به استخوان‌ها بویژه در نواحی کمر، لگن و مچ دست، درد شدید کمر در نقاط خاص که می‌تواند بر شکستگی مهره دلالت کند، قوز پشت که موجب انحنای پشت می‌شود و کوتاه شدن قد نسبت به قد دوران جوانی به میزان بیش از ۲،۵ سانتی‌متر

منبع:دکتر وریانی فوق تخصص زانو تهران

درمان و پیشگیری از پوکی استخوان

پوکی استخوان یا استئوپروز Osteoporosis به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده میشود و شکننده شدن استخوان موجب میشود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود. پوکی استخوان معمولاٌ بتدریج پیشرفت میکند و هیچ علامتی از خود بروز نمیدهد تا وقتی که شکستگی بوجود میاید.

درمان زود رس پوکی استخوان

پوکی استخوان به تنهایی ممکن است باعث آزار و اذیت شما نشود، ولی هنگامیکه با شکستگی استخوان همراه می‏شود، بخصوص استخوان‏های کوچک ستون مهره‏ها، درد شدیدی خواهد داشت و اگر ادامه داشته باشد زندگی روزمره شما را مختل خواهد کرد. در صورت داشتن پوکی استخوان کارهای زیادی می‏توانید انجام دهید تا به سلامت استخوان‏هایتان کمک کنید.

پیشگیری از پوکی استخوان

بانوانی که دچار پوکی استخوان هستند روازنه ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم نیاز دارند.
جهت حفظ سلامتی خود به طور منظم به قدر کافی کلسیم و ویتامین D مصرف کنید.
یک برنامه غذایی متعادل سالم داشته باشید و سیگار نکشید.
از مصرف داروهایی که موجب خواب آلودگی یا گیجی شما می‌شوند، خودداری کنید.
از زمین خوردن پیشگیری کنید و کفشهای محکم بپوشید که دارای پاشنه‌های کوتاه و کف عاج‌دار باشد.
مسیرهای و راه‌پله‌ها را کاملا روشن نگه دارید.

منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان

پوکی استخوان و راه های جلوگیری از آن

پوکی استخوان

پوکی استخوان یا استئوپروز Osteoporosis به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده می شود و شکننده شدن استخوان موجب می شود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود. پوکی استخوان معمولاٌ بتدریج پیشرفت می کند و هیچ علامتی از خود بروز نمی دهد تا وقتی که شکستگی بوجود می آید.

پوکی استخوان می تواند در هر استخوانی از بدن ایجاد شود ولی معمولا در ستون مهره، لگن، مچ دست و دنده ها بیشتر دیده می شود. برای فهم بهتر پوکی استخوان ابتدا باید بدانیم جنس استخوان از چیست.

استخوان یک بافت زنده است. استخوان رگ خونی و سلول زنده دارد. همین زنده بودن است که به آن امکان می دهد رشد کند و خود را ترمیم کند. در طول عمر، بافت استخوانی بدن مرتبا به توسط سلول های خورنده ای که در آن است (به اسم استئوکلاست) جذب شده و در همان حال استخوان جدید به توسط سلول های استئوبلاست بر روی آن جایگزین می شود. به این ترتیب بافت همه استخوان های بدن مرتبا در حال نو شدن است.

در سنین بچگی و جوانی ساخته شدن بیش از جذب شدن است ولی در سنین بالا بیش از اینکه استخوان ساخته شود جذب می شود ولی حتی در شدیدترین حالات پوکی استخوان، بدن از ساخت استخوان جدید دست نمی کشد و فقط مقدار آن کم می گردد. بیشترین مقدار تراکم استخوان در حدود سن بیست سالگی است.

راه های جلو گیری از پوکی استخوان

۱- از مواد مغذی حیاتی بهره مند شوید

از رژیم غذایی سالم که تامین کننده مواد مغذی چون پتاسیم، منیزیم، فسفر، کلسیم و ویتامین D است، هم استفاده کنید.

 ۲- ورزش کنید

دست کم به مدت ۳۰ دقیقه از فعالیت‌های ورزشی قوی کننده استخوان در اکثر روزها بهره مند شوید. این فعالیت‌ها شامل ورزش‌های تحمل وزن همانند دویدن یا پیاده روی سریع و ورزش‌های استقامتی هستند.

۳- سیگار نکشید

تخریب استخوان در سیگاری‌ها سریع تر انجام پذیرفته و میزان شکستگی در این افراد بالاتر است.

 ۴- شرایط خود را دریابید

بسیاری از رهنمودها غربالگری اوستئوپروزیس (پوکی استخوان) را از طریق سنجش تراکم ماده معدنی استخوان (BMD) در آغاز سن ۶۵ سالگی توصیه می‌کنند. این تست برای افرادی که دارای سابقه بیماری‌های خاص هستند یا مصرف کننده داروهایی هستند که خطر شکستگی را افزایش می‌دهند، باید در سنین پایین‌تر انجام شود.

۵-استفاده از داروهای محافظت کننده استخوان 

خانم‌هایی که در سنین پس از یائسگی قرار دارند و در گذشته دارای شکستگی استخوان بوده‌اند یا رتبه تست BMD آن‌ها ۵/۲- یا پایین‌تر از آن است باید از داروهای پیشگیری کننده پوکی استخوان استفاده کنند. خانم‌ها با داشتن رتبه ۲- تا ۵/۲- نیز باید از این داروها بهره گیرند.

منبع:دکتر وریانی

عوامل و نشانه پوکی استخوان

استخوان بافت زنده‌ای است که از دو لایه داخلی و خارجی تشکیل شده است. لایه داخلی ضخیم بوده و از شبکه‌های محکمی تشکیل شده که توده استخوانی را ایجاد می‌کند. در بدن انسان استخوان‌ها به طور مرتب ساخته شده و از بین می‌روند. البته سرعت این روند در تمام عمر فرد یکسان نیست؛ به طوری که توده استخوانی در سنین ۲۰ تا ۳۰ سالگی به حداکثر میزان خود می‌رسد و سپس به تدریج کاهش می‌یابد.

نشانه پوکی استخوان

اهمیت پوکی استخوان در این است که اغلب تا زمان شکستگی استخوانی علامتی ندارد. ستون فقرات، استخوان ران، لگن، ‌مچ دست و انتهای ساعد به ترتیب شایع‌ترین محل‌هایی هستند که در اثر پوکی استخوان دچار شکستگی می‌شوند. بسیاری از شکستگی‌های ستون فقرات فقط با درد شدید پشت همراه هستند و علامت دیگری ندارند. انحراف ستون مهره‌ها در اثر جوش خوردن خودبخودی‌ آن‌ها می‌تواند از علایم این بیماری باشد.

عوامل پوکی استخوان

- سن و پوکی استخوان

با بالا رفتن سن، تراکم استخوان در هر دو جنس به تدریج کاهش می‌یابد؛ به طوری که از حدود ۴۰ سالگی نیم تا یک درصد در سال کاهش می‌یابد.

- جنس و پوکی استخوان

پوکی استخوان در زنان به دلیل کم بودن توده استخوان و پدیده یائسگی شایع‌تر است. زنان در هر سنی ۴ تا ۵ برابر مردان دچار شکستگی استخوان می‌شوند.

- یائسگی و کاهش هورمون‌های جنسی و پوکی استخوان

هورمون‌های جنسی نقش مهمی در استحکام استخوان‌ها دارند. بنابراین هر عاملی از جمله یائسگی که باعث کم شدن این هورمون‌ها شود پوکی استخوان را تسریع می‌کند.

- سابقه فامیلی و پوکی استخوان

در صورت سابقه شکستگی در بستگان نزدیک (پدر، مادر، خواهر و برادر)، احتمال ابتلا به شکستگی تا دو برابر افزایش می‌یابد.

- نژاد و عوامل ارثی و پوکی استخوان

نژاد آسیایی و افرادی که پوست و موی روشن دارند بیشتر در معرض پوکی استخوان هستند.

- جثه بدنی و پوکی استخوان

استخوان بندی ظریف و جثه کوچک‌تر موجب افزایش احتمال پوکی استخوان می‌شود.

- بیماری‌ها و پوکی استخوان

برخی بیماری‌ها مانند بیماری‌های مزمن کبد و کلیه، دیابت نوع ۱، افزایش هورمون تیروئید و پاراتیروئید، اختلالات هورمون‌های جنسی، اسهال مزمن و اختلالات سوء جذب، بی‌اشتهایی عصبی، پیوند اعضا و برخی سرطان‌ها باعث افزایش احتمال ابتلا به پوکی استخوان می‌شوند.

- مصرف داروها و پوکی استخوان

مصرف طولانی مدت داروهای حاوی کورتون، داروهای ضد صرع و داروهایی که برای درمان بیماری‌های تیروئید مصرف می‌شوند؛ موجب بروز پوکی استخوان می‌شود. این دسته داروها حتما باید با تجویز پزشک و در صورت نیاز با مکمل‌های دارویی مانند کلسیم و ویتامین «د» مصرف شوند.

- ورزش و فعالیت بدنی و پوکی استخوان

ورزش سبب افزایش رشد استخوانی به ویژه در کودکی و دوران بلوغ می‌شود. ورزش مناسب و متناسب با سن بطور مستمر موجب افزایش تراکم استخوانی می‌شود و در پیشگیری از پوکی استخوان مؤثر است.

- رژیم غذایی و پوکی استخوان

کلسیم باعث قوی شدن استخوان‌ها می‌شود. ویتامین «د» نیز مثل کلیدی است که باعث ورود کلسیم به استخوان‌ها و استحکام آن‌ها می‌شود. مصرف این دو ماده در رژیم غذایی به پیشگیری از پوکی استخوان کمک می‌کند.

- مصرف دخانیات و الکل و پوکی استخوان

مصرف دخانیات شامل سیگار، قلیان، پیپ و چپق موجب اختلال در جذب کلسیم و ساخت استخوان، یائسگی زودرس، کاهش وزن و تخریب هورمون‌های جنسی می‌شود که به تسریع پوکی استخوان می‌انجامد. مصرف الکل نیز با کم کردن فعالیت سلول‌های سازنده استخوان موجب پوکی استخوان می‌شود.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

درمان پوکی استخوان با ورزش

پوکی استخوان یکی از شایع ترین اختلالات متابولیک استخوان می باشد که پس از آرتریت دومین عامل مرگ ومیر در سنین بالا محسوب می شود. درهر دو جنس پس از ۵۰ ۴۰ سالگی بافت استخوانی به آهستگی و با سرعت ۰/۵ تا ۰/۳ درصد در سال تحلیل می رود که در زنان یائسه میزان این تحلیل بالاتر می باشد.

پوکی استخوان یک بیماری بی سر و صدا و با سیری پیشرفته و آرام می باشد که پس از پیشرفت، منجر به ظهور علائم و مشخصات تحلیل استخوانی می گردد. شایع ترین مشخصه این بیماری، شکستگی های خود به خودی در نقاط مختلف بدن است که باعث از کار افتادگی و ایجاد مشکلات بعدی برای این گونه بیماران می شود.

پوکی استخوان و تاثیر سن و جنس

بهترین زمان برای اینکه استخوان های بدنمان را قوی کنیم زمان نوجوانی یعنی بین 20-10 سالگی است. استخوان ها در سنین 30-20 سالگی هم قویتر میشوند ولی در سالهای بعد از سی سالگی تراکم استخوان های بدن شروع به کاهش میکند. مصرف سیگار و الکل این روند کاهش تراکم استخوان را تسریع میکند.

حفظ تراکم استخوان برای زنان اهمیت بیشتری از مردان دارد چون تراکم استخوانهایشان نسبت به مردان در سنین پایین تری شروع به کاهش میکند، حتی وقتی استخوان هایشان حداکثر تراکم را دارند باز هم تراکم آنها از مردان کمتر است.

بارداری و شیردهی ممکن است تراکم استخوان خانمها را کاهش دهد. تراکم استخوان در سنین بعد از یائسگی باز هم کاهش بیشتری پیدا میکند. بهترین راه برای حفظ تراکم استخوان در خانم ها انجام فعالیت های بدنی منظم است. بهترین این ورزش ها آنهایی هستند که در حالت ایستاده انجام میشوند و در هنگام انجام آنها استخوان ها و عضلات در مقابل نیروی جاذبه کار انجام میدهند.

 ورزش برای پیشگیری از پوکی استخوان

بهترین فعالیت های بدنی و ورزشی برای بدن عبارتند از دویدن، جهیدن، کوه نوردی، ورزش های تیمی مثل فوتبال، بسکتبال و والیبال، ورزش های آئروبیک، تنیس و دیگر ورزش های با راکت، اسکی، اسکیت و ورزش های رزمی.

گرچه شنا و دوچرخه سواری برای سیستم قلبی و عروقی بسیار مفیدند ولی استخوان ها را خوب تقویت نمیکنند. باید روزی حداقل نیم ساعت و هفته ای حداقل چهار روز ورزش کرد. البته ورزش بجز تقویت استخوان ها موجب افزایش قدرت عضلانی، بهتر شدن هماهنگی بین حرکات، بهبود عملکرد سیستم قلبی عروقی، بهبود وضع روحی و بسیاری منافع دیگر هم میشود.

منبع:دکتر بیدکی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تهران

علامت و پیشگیری از پوکی استخوان

تا حالا راجع به پوکی استخوان صحبت کرده‌ایم. پوکی استخوانی شرایط جدی و گاهی ساکت می‌باشد که به تدریج سبب ضعیف شدن استخوان‌ها می‌شود و در بعضی مواقع موجب شکستگی استخوان‌ها می‌گردد. بیشتر مواقع می‌توان با شناخت دقیق از ابتلا به آن جلوگیری به عمل آورد. یا اینکه می توانیم تشخیص دهیم که چه افرادی در معرض ابتلا می‌باشند.

علامت پوکی استخوان

متأسفانه باید گفت به‌طور معمول پوکی استخوان قبل از بروز عوارض آن علامتی ندارد. علائم هنگامی ایجاد می‌شود که شکستگی اتفاق افتاده باشد.

پس بهتر است تمامی افرادی که در معرض خطر پوکی استخوان قرار دارند قبل از شروع عوارض، مورد ارزیابی قرار گیرند و درصورت مبتلا بودن اقدامات پیشگیرانه اعمال شود. بهترین روش برای تشخیص پوکی استخوان، سنجش تراکم استخوان یا دانسیتومتری است.

پیشگیری از پوکی استخوان

با اصلاح شیوه زندگی وانتخاب عادات صحیح می‌توان از ابتلا به پوکی استخوان جلوگیری کرد.

تغذیه مناسب و پوکی استخوان

تغذیه سالم و رژیم غذایی متعادل و غنی از کلسیم و ویتامین D یکی از راه‌های پیشگیری است. غذای روزانه باید حداقل1500-1000میلی‌گرم کلسیم داشته باشد. شیر، پنیر، ماست، سبزی‌ها، میوه‌ها، حبوبات و غذاهای دریایی به‌ویژه ماهی باید در رژیم غذایی روزانه گنجانده شود. مراقب باشید تامین کلسیم مورد نیاز سبب افزایش مصرف چربی نشود.

در این خصوص باید با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید. می‌توانید با پیاده‌روی در هوای آفتابی ویتامین D مورد نیاز بدن را تامین کنید.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

علائم،درمان و پیشگیری از پوکی استخوان

علائم پوکی استخوان

متاسفانه باید گفت پوکی استخوان قبل از بروز عوارض آن علامتی ندارد.علائم هنگامی ایجاد می شود که شکستگی اتفاق افتاده باشد. درد ناگهانی و شدید درستون فقرات ، می تواند از علائم شکستگی های ستون فقرات باشد.

ممکن است شکستگی مهره ، بدون درد اتفاق افتد و به صورت خمیدگی ستون فقرات و کاهش قد بیماردیده شود. اگر چه عکس برداری با اشعه ایکس به تشخیص شکستگی کمک می کند ، ولی برای تشخیص زودرس آن روش مناسبی نیست . پس بهتر است کلیه افرادی که درمعرض خطرپوکی استخوان قرار دارند، قبل از شروع عوارض، مورد ارزیابی قرار گیرند و در صورت مبتلا بودن ، اقدامات پیش گیرانه صورت گیرد.

درمان پوکی استخوان

پوکی استخوان به تنهایی ممکن است باعث آزار و اذیت شما نشود، ولی هنگامیکه با شکستگی استخوان همراه می‏شود، بخصوص استخوان‏های کوچک ستون مهره‏ها، درد شدیدی خواهد داشت و اگر ادامه داشته باشد زندگی روزمره شما را مختل خواهد کرد. در صورت داشتن پوکی استخوان کارهای زیادی می‏توانید انجام دهید تا به سلامت استخوان‏هایتان کمک کنید.

پیشگیری از پوکی استخوان

بانوانی که دچار پوکی استخوان هستند روازنه ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم نیاز دارند.

جهت حفظ سلامتی خود به طور منظم به قدر کافی کلسیم و ویتامین D مصرف کنید.

یک برنامه غذایی متعادل سالم داشته باشید و سیگار نکشید.

از مصرف داروهایی که موجب خواب آلودگی یا گیجی شما می‌شوند، خودداری کنید.

از زمین خوردن پیشگیری کنید و کفشهای محکم بپوشید که دارای پاشنه‌های کوتاه و کف عاج‌دار باشد.

مسیرهای و راه‌پله‌ها را کاملا روشن نگه دارید.

منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان

پیشگیری و درمان پوكی استخوان

پوکی استخوان یا استئوپروز Osteoporosis به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده میشود و شکننده شدن استخوان موجب میشود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود. پوکی استخوان معمولاٌ بتدریج پیشرفت میکند و هیچ علامتی از خود بروز نمیدهد تا وقتی که شکستگی بوجود میاید.

 پیشگیری از پوكی استخوان

كلسیم برای عملكرد مناسب قلب، عضلات، اعصاب و انعقاد خون لازم است. مقدار ناكافی كلسیم سبب پوكی استخوانمی‌شود اما تنها از نیمی زنان و دختران جوان روزانه مقدار كافی كلسیم برای سلامت استخوان‌ها مصرف می‌كنند.

ویتامین «د» برای جذب كلسیم در بدن ضروری است. بدون مقادیر كافی ویتامین «د»، بدن قادر به جذب كلسیم از مواد غذایی نیست و كلسیم مورد نیاز خود را از استخوان‌ها برداشت خواهد كرد. ویتامین «د» از دو منبع تامین می‌شود؛ تابش نور مستقیم آفتاب به پوست و رژیم غذایی. ویتامین «د» در شیر غنی شده، زرده تخم مرغ، ماهی آب‌های شور و جگر نیز وجود دارد.

درمان پوکی استخوان

براي درمان پوكي استخوان قدم اول مصرف كلسيم و ويتامين D به ميزان كافي است. مصرف شير و لبنيات و غذاهايي مثل تخم‌ مرغ و گوشت و حضور در آفتاب در سنين جواني تا ميانسالي مي‌تواند نيازهاي روزانه به اين دو ماده مغذي را كفاف دهد، ولي در سنين بالاتر به استفاده روزافزون از مكمل‌هاي ويتامين و كلسيم نياز خواهد بود.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

پیشگیری و درمان پوكی استخوان

پوکی استخوان یا استئوپروز Osteoporosis به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده میشود و شکننده شدن استخوان موجب میشود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود. پوکی استخوان معمولاٌ بتدریج پیشرفت میکند و هیچ علامتی از خود بروز نمیدهد تا وقتی که شکستگی بوجود میاید.

 پیشگیری از پوكی استخوان

كلسیم برای عملكرد مناسب قلب، عضلات، اعصاب و انعقاد خون لازم است. مقدار ناكافی كلسیم سبب پوكی استخوانمی‌شود اما تنها از نیمی زنان و دختران جوان روزانه مقدار كافی كلسیم برای سلامت استخوان‌ها مصرف می‌كنند.

ویتامین «د» برای جذب كلسیم در بدن ضروری است. بدون مقادیر كافی ویتامین «د»، بدن قادر به جذب كلسیم از مواد غذایی نیست و كلسیم مورد نیاز خود را از استخوان‌ها برداشت خواهد كرد. ویتامین «د» از دو منبع تامین می‌شود؛ تابش نور مستقیم آفتاب به پوست و رژیم غذایی. ویتامین «د» در شیر غنی شده، زرده تخم مرغ، ماهی آب‌های شور و جگر نیز وجود دارد.

درمان پوکی استخوان

براي درمان پوکی استخوان قدم اول مصرف كلسيم و ويتامين D به ميزان كافي است. مصرف شير و لبنيات و غذاهايي مثل تخم‌ مرغ و گوشت و حضور در آفتاب در سنين جواني تا ميانسالي مي‌تواند نيازهاي روزانه به اين دو ماده مغذي را كفاف دهد، ولي در سنين بالاتر به استفاده روزافزون از مكمل‌هاي ويتامين و كلسيم نياز خواهد بود.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

تشخیص و پیشگیری از پوکی استخوان

پوکی استخوان در زنان و مردان

پوکی استخوان یا استئوپوروز حالتی است که در آن استخوان شکننده شده و احتمال شکستگی با ضربات کوچک افزایش می یابد . پوکی استخوان از گرفتاری های شایع ، در جوامع بشری است ، که بعد از سن ۳۵ سالگی روند آن در انسان آغاز می شود. حدود نیمی از زنان مسن تر از ۴۵ سال و ۹۰درصد زنان مسن تر از ۷۵ سال به بیماری پوکی استخوان مبتلا می شوند.

مردان مسن نیز به پوکی استخوان دچار می شوند که البته میزان ابتلای آنان کم تر از زنان است. به طور تقریبی از هر ۳ زن یک نفر و ازهر دوازده مرد یکی به پوکی استخوان دچارمی شوند . این امر در سال ، منجربه ده ها هزار شکستگی ناتوان کننده ، در مبتلایان می شود که متاسفانه تعداد اندکی از مبتلایان به پوکی استخوان مورد بررسی و ارزیابی قرار می گیرند.

آزمایشات تشخیصی پوکی استخوان

به طور معمول، پزشکان استئوپروز را به وسیله اندازه گیری چگالی استخوان، تشخیص می دهند.

بهترین تست برای شناسایی، تست اندازه گیری جذب اشعه ایکس(DXAE)، می باشد. این یک روش سریع و ساده و با نتایج دقیق است که چگالی استخوان را در ستون فقرات، لگن و کمر(ناحیه هایی از بدن که بیشتر تحت تاثیر استئوپروز هستند)، اندازه گیری می کند و برای پیگیری دقیق تغییرات استخوانی در طول زمان استفاده می شود.

آزمایشات دیگری که می توانند چگالی استخوان را به طور دقیق اندازه گیری کنند :

* اولتراسوند

* سی تی اسکن

* و اندازه گیری جذب فوتون های تک

پیشگیری از پوکی استخوان

بهترین روش برای جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان خصوصاً در بانوان سالمند، پیاده روی روزانه به میزان ۴۰ تا ۴۵ دقیقه با ریتمی تندتر از پیاده روی معمولی است.

برای رسیدن به این هدف بهترین راهکار ورزش کردن و انجام تمرینات مناسب روزمره تحت نظر فیزیوتراپیست و پزشک مربوطه است چرا که با در نظر گرفتن وضعیت قلبی - تنفسی، توانایی های فیزیکی، دامنه حرکتی و مشکلات اسکلتی عضلانی مانند افزایش یا کاهش قوس کمر، وضعیت قوس کف پا یا زوایای مفاصلی مانند زانو و لگن و قدرت عضلات برای فرد سالمند، ورزش های مناسبی برای وی در نظر گرفته می‌شود.

منبع:فوق تخصص زانو و ارتوپدی تهران

پیشگیری،درمان و علائم پوکی استخوان

پوکی استخوان به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده می شود و شکننده شدن استخوان موجب می شود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود.

پیشگیری از پوکی استخوان

کلسیم برای عملکرد مناسب قلب، عضلات، اعصاب و انعقاد خون لازم است. مقدار ناکافی کلسیم سبب پوکی استخوان می‌شود اما تنها از نیمی زنان و دختران جوان روزانه مقدار کافی کلسیم برای سلامت استخوان‌ها مصرف می‌کنند.

ویتامین «د» برای جذب کلسیم در بدن ضروری است. بدون مقادیر کافی ویتامین «د»، بدن قادر به جذب کلسیم از مواد غذایی نیست و کلسیم مورد نیاز خود را از استخوان‌ها برداشت خواهد کرد. ویتامین «د» از دو منبع تامین می‌شود؛ تابش نور مستقیم آفتاب به پوست و رژیم غذایی. ویتامین «د» در شیر غنی شده، زرده تخم مرغ،ماهی آب‌های شور و جگر نیز وجود دارد.

علائم پوکی استخوان

پوکی استخوان علامتی ندارد، ولی اگر کاهش قدتان به میزان حدود ۳ سانتی‌متر نسبت به دوران جوانی برسد، قوزی در ستون فقرات ایجاد شود یا در اثر ضربه‌ای خفیف یا زمین خوردنی جزئی دچار شکستگی استخوان شوید به پزشک مراجعه کنید چون احتمالا به پوکی استخوان مبتلا شده‌اید.

درمان پوکی استخوان

پوکی استخوان به تنهایی ممکن است باعث آزار و اذیت شما نشود، ولی هنگامیکه با شکستگی استخوان همراه می‏شود، بخصوص استخوان‏های کوچک ستون مهره‏ها، درد شدیدی خواهد داشت و اگر ادامه داشته باشد زندگی روزمره شما را مختل خواهد کرد. در صورت داشتن پوکی استخوان کارهای زیادی می‏توانید انجام دهید تا به سلامت استخوان‏هایتان کمک کنید.

منبع:دکتر وریانی فوق تخصص زانو و ارتوپدی تهران

عوارض،درمان و علائم پوکی استخوان

پوکی استخوان به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده می شود و شکننده شدن استخوان موجب می شود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود. پوکی استخوان معمولاٌ بتدریج پیشرفت می کند و هیچ علامتی از خود بروز نمی دهد تا وقتی که شکستگی بوجود می آید.

عوارض پوکی استخوان

شکستگی خود به خودی با کمترین ضربه به استخوان‌ها بویژه در نواحی کمر، لگن و مچ دست، درد شدید کمر در نقاط خاص که می‌تواند بر شکستگی مهره دلالت کند، قوز پشت که موجب انحنای پشت می‌شود و کوتاه شدن قد نسبت به قد دوران جوانی به میزان بیش از ۲،۵ سانتی‌متر

درمان زود رس پوکی استخوان

پوکی استخوان به تنهایی ممکن است باعث آزار و اذیت شما نشود، ولی هنگامیکه با شکستگی استخوان همراه می‏شود، بخصوص استخوان‏های کوچک ستون مهره‏ها، درد شدیدی خواهد داشت و اگر ادامه داشته باشد زندگی روزمره شما را مختل خواهد کرد. در صورت داشتن پوکی استخوان کارهای زیادی می‏توانید انجام دهید تا به سلامت استخوان‏هایتان کمک کنید.

علائم پوکی استخوان

متاسفانه باید گفت پوکی استخوان قبل از بروز عوارض آن علامتی ندارد.علائم هنگامی ایجاد می شود که شکستگی اتفاق افتاده باشد. درد ناگهانی و شدید درستون فقرات ، می تواند از علائم شکستگی های ستون فقرات باشد.

ممکن است شکستگی مهره ، بدون درد اتفاق افتد و به صورت خمیدگی ستون فقرات و کاهش قد بیماردیده شود. اگر چه عکس برداری یا اشعه ایکس به تشخیص شکستگی کمک می کند ، ولی برای تشخیص زودرس آن روش مناسبی نیست . پس بهتر است کلیه افرادی که درمعرض خطر پوکی استخوان قرار دارند، قبل از شروع عوارض، مورد ارزیابی قرار گیرند و در صورت مبتلا بودن ، اقدامات پیش گیرانه صورت گیرد.

منبع:دکتر وریانی فوق تخصص ارتوپدی و زانو تهران

پیشگیری از پوکی استخوان در زنان

هر ساله شکستگی های ناشی از پوکی استخوان در زنان بسیار شایعتر از سکته، حمله قلبی و سرطان سینه رخ می دهد.

بر اساس اطلاعاتی که انجمن ملی پوکی استخوان آمریکا اعلام کرده است بیش از نیمی از زنان بالای ۵۰ سال در طول زندگیشان، یکبار شکستگی ناشی از پوکی استخوان را تجربه می کنند. پوکی استخوان می تواند بر روی استقلال و سلامتی فرد تاثیر بگذارد، بطوریکه حتی ساده ترین فعالیتها می تواند فرد را در معرض شکستگی قرار دهد.

هر فرد برای مراقبت از استخوانهایش مسئولیتی دارد. یکی از بزرگترین مشکلات این است که بیشتر مجموعه ها و سیستمهای مراقبتی دولتی و خصوصی زمانی به درمان پوکی استخوان می پردازند که اولین شکستگی رخ داده باشد و این موضوع کاملاً اشتباه است.

باید افراد در معرض خطر، توسط آزمایشات، قبل از وقوع اولین شکستگی شناسایی شوند. برای انجام بعضی این آزمایشات تشخیصی، افراد باید از جانب کارفرمایان خود حمایت شوند. امروزه تعدادی از کارفرمایان نقش موثر خود را برای حفظ سلامتی استخوان کارگرانشان تشخیص داده اند.

افراد مبتلا به پوکی استخوان که دچار شکستگی های ناتوان کننده می شوند اعتماد به نفس خود را از دست می دهند. که این مسئله ارزش عاطفی بزرگی دارد. از طرفی کارفرما نیز با هزینه های اقتصادی در زمانی که فرد بیمار توانایی و قدرت تولید کردن ندارد مواجه می شود.

یک خانم طی شش سال اول بعد از یائسگی ممکن است یک سوم توده استخوانی در ناحیه ستون مهره ها را از دست بدهد .

بعضی آمار گیری ها نشان داده در بین زنان بالای ۵۰ سال از هر ۱۰ نفر ، ۷ نفر کاهش توده استخوانی شدید یا متوسط دارند.

منبع:دکتر حسین زاده متخصص طب فیزیکی کرمان

درمان و پیشگیری از پوکی استخوان

پیشگیری از پوکی استخوان

درمان پوکی استخوان تا ۵۰ درصد خطر شکستگی  استخوانی را کم می کند اما آنرا کاملا برطرف نمی کند. باید مشخص کنیم که چه بیمارانی علی رغم درمان هنوز در معرض خطر شکستگی استخوانی می باشند. باید توجه کرد که درمان پوکی استخوان درمانی برای تمام عمر است و تحقیقات نشان می دهد که حتی با درمانهای هفتگی ۴۰ درصد بیماران از ادامه درمان پس از یک سال خود داری می کنند.

از طرف دیگر تمام بیمارانی که دچار شکستگی می شوند مبتلا به پوکی استخوان نیستند و کاهش دانسیته استخوانی آنها در این حد نباشد.

پوکی استخوان یا تحت درمان یا پیشگیری برای افراد در معرض خطر قرار می گیرد. درمان برای افرادی انجام می شود که دچار پوکی استخوان ثابت شده اند یا دچار شکستگی شده اند و برای پیشگیری از شکستگی مجدد تحت درمان قرار می گیرند.

 کلسیم

اکثر تحقیقات پیشنهاد می کنند که کلسیم همراه ویتامین د از ایجاد شکستگی ستون فقرات و لگن پیشگیری می کند. برای افراد بالای ۷۰ سال روزانه ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم با ۸۰۰ میلی گرم ویتامین د توصیه می شود. مقادیر بالای ۲۰۰۰ میلی گرم همراه با افزایش سنگ کلیه می باشند.

ویتامین د

دو سوم بیمارانی که دچار شکستگی لگن بوده اند کمبود کلسیم داشته اند. در یک مطالعه استفاده از کلسیم و ویتامین د باعث کاهش ۳۳ درصدی احتمال شکستگی لگن بوده است. استفاده روزانه ۸۰۰ میلیگرم  ویتامین د  در سالمندان توصیه می شود. بعلاوه ویتامین د باعث افزایش قدرت عضلانی سالمندان و پیشگیری از زمین خوردن می شود. در بیمارانی که کمبود ویتامین د دارند(سطح زیر ۲۰ نانوگرم در میلی لیتر) استفاده از کپسول ویتامین د توصیه می شود.

درمان پوکی استخوان با ورزش

فردی که دچار پوکی استخوان است باید در یک برنامه ورزشی منظم شرکت کند:

۱) پیاده‌روی به مدت ۴۵ دقیقه ۳ بار در هفته یا پیاده ‌روی هر روز به مدت ۳۰ دقیقه توصیه می‌شود. می‌توان ۳۰ دقیقه را به سه قسمت ۱۰ دقیقه‌ای تقسیم کرد.

۲) تمرین با وزنه سبک به طوری که فشار بیش از حد به  استخوانها وارد نشود (مقدار وزنه توسط پزشک مشخص می‌شود).

۳) ورزشهای خاص ستون فقرات و افزایش قدرت شکمی.  برخی ورزشها می توانند خطر شکستگی استخوان را افزایش دهند. در این مورد مشاوره با متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ضروری است.

منبع:متخصص پوکی استخوان

درمان و عوارض پوکی استخوان

درمان زود رس پوکی استخوان

پوکی استخوان به تنهایی ممکن است باعث آزار و اذیت شما نشود، ولی هنگامیکه با شکستگی استخوان همراه می‏شود، بخصوص استخوان‏های کوچک ستون مهره‏ها، درد شدیدی خواهد داشت و اگر ادامه داشته باشد زندگی روزمره شما را مختل خواهد کرد. در صورت داشتن پوکی استخوان کارهای زیادی می‏توانید انجام دهید تا به سلامت استخوان‏هایتان کمک کنید.

عوارض پوکی استخوان

شکستگی خود به خودی با کمترین ضربه به استخوان‌ها بویژه در نواحی کمر، لگن و مچ دست، درد شدید کمر در نقاط خاص که می‌تواند بر شکستگی مهره دلالت کند، قوز پشت که موجب انحنای پشت می‌شود و کوتاه شدن قد نسبت به قد دوران جوانی به میزان بیش از ۲،۵ سانتی‌متر.

 پیشگیری از پوکی استخوان

کلسیم برای عملکرد مناسب قلب، عضلات، اعصاب و انعقاد خون لازم است. مقدار ناکافی کلسیم سبب پوکی استخوان می‌شود اما تنها از نیمی زنان و دختران جوان روزانه مقدار کافی کلسیم برای سلامت استخوان‌ها مصرف می‌کنند.

ویتامین «د» برای جذب کلسیم در بدن ضروری است. بدون مقادیر کافی ویتامین «د»، بدن قادر به جذب کلسیم از مواد غذایی نیست و کلسیم مورد نیاز خود را از استخوان‌ها برداشت خواهد کرد. ویتامین «د» از دو منبع تامین می‌شود؛ تابش نور مستقیم آفتاب به پوست و رژیم غذایی. ویتامین «د» در شیر غنی شده، زرده تخم مرغ، ماهی آب‌های شور و جگر نیز وجود دارد.

منبع:وبلاگ دکتر فروغ.کلینیک امید

علائم شکستگی مهره های کمر

شکستگی مهره های ستون فقرات به علت پوکی استخوان از سایر انواع شکستگی ها متفاوت است زیرا در این موارد غالبا شکستگی استخوان دیده نمی شود، بلکه تغییر در شکل مهره ها دیده می شود. در ستون فقرات طبیعی و سالم، مهره ها شبیه آجرها یا جعبه ها هستند. 

آسیب کمر در محل استخوان های ستون مهره درصد کمی از آسیب های ورزشی را شامل می شود . توجه به این آسیبها هم کمتر از سایر آسیبها بوده که علت آن اینست که اغلب آسیبهای وارده به استخوانهای ستون مهره مینور بوده ، اغلب در مقوله آسیبهای بافت نرم قرار می گیرد که خود محدودند و نیاز به مراجعه برای دریافت خدمات پزشکی ندارند .

شکستگی مهره های کمر به علت پوکی استخوان

معمولا در مهره های سینه ای و کمری, پوکی استخوان ایجاد می شود. مهره هایی که بیشتر دچار پوکی استخوان می گردند آنهایی هستند که در قسمت وسط و پایین مهره های سینه ای و نیز قسمت بالایی مهره های کمری قرار دارند. شکستگی ستون فقرات در پوکی استخوان ممکن است به علت زمین خوردن و سقوط ایجاد شود اما در اکثر موارد بطور خودبخودی یا بر اثر فعالیتی مثل سرفه کردن، خم شدن، بلند شدن یا چرخیدن ایجاد می گردند.

علائم شکستگی مهره های کمر در اثر پوکی استخوان

علایم شکستگی ستون فقرات که شکستگی مهره های کمر هم جزئی از آن است؛ بسیار متنوع می باشند. در دو سوم موارد ممکن است هیچ دردی و یا درد خیلی کمی در هنگام شکستگی وجود داشته باشد، در حالیکه در سایر موارد درد بسیار شدیدی ایجاد می شود.

درد معمولاً در قسمت پشت و در محدوده مهره مبتلا می باشد و اغلب به سمت جلوی بدن کشیده می شود. این درد اغلب شدید بوده و ممکن است برای چند روز یا چند هفته باقی بماند. در اکثر موارد، بهبودی تدریجی در عرض چندماه یا حتی چند سال رخ می دهد. گرچه بعضی از افراد ممکن است بعد از چندماه هیچ دردی نداشته باشند، در عده ای ممکن است این درد برای مدتهای طولانی باقی بماند.

منبع: برزکار.دانشگاه فردوسی

پیشگیری از پوکی استخوان

استخوان‌ها بافتی زنده هستند و همیشه درحال سوخت‌و‌ساز. یعنی از سویی استخوان ساخته می‌شود و از سوی دیگر تخریب می‌شود. درجوانی سرعت ساخت بیشتر است و در دوران میانسالی سرعت تخریب بیشتر می‌شود و برای همین مسئله پوکی استخوان یا اوستئوپورز پیش می‌آید که این مسئله در زنان در دوران قبل از یائسگی شدیدتر است و باعث می‌شود که نیمی از زنان بالای ۵۰سال جهان حداقل یک‌بار شکستگی استخوانهای اصلی بدن خود را تجربه کنند و ۲۰درصد از زنان بالای ۵۰سال هم دچار پوکی‌استخوان گسترده در کل بدن می‌شوند.

تا همین چندسال قبل تصور می‌شد استفاده از داروها (مثل فوزامکس، آکتونل، بونیوا و…) هم برای پیشگیری و هم برای درمان پوکی استخوان مناسب هستند اما حالا همه مطالعات و تحقیقات جدید نشان داده که استفاده طولانی‌مدت از این داروها (بیشتر از ۵سال) باعث تضعیف استخوان‌ها و شکستگی‌های استخوان فک می‌شود.

 پیشگیری از پوکی استخوان

کلسیم برای عملکرد مناسب قلب، عضلات، اعصاب و انعقاد خون لازم است. مقدار ناکافی کلسیم سبب پوکی استخوان می‌شود اما تنها از نیمی زنان و دختران جوان روزانه مقدار کافی کلسیم برای سلامت استخوان‌ها مصرف می‌کنند.

ویتامین «D» برای جذب کلسیم در بدن ضروری است. بدون مقادیر کافی ویتامین «D»، بدن قادر به جذب کلسیم از مواد غذایی نیست و کلسیم مورد نیاز خود را از استخوان‌ها برداشت خواهد کرد. ویتامین «D» از دو منبع تامین می‌شود؛ تابش نور مستقیم آفتاب به پوست و رژیم غذایی. ویتامین «D» در شیر غنی شده، زرده تخم مرغ، ماهی آب‌های شور و جگر نیز وجود دارد.

منبع:دکتر شجاعی.دکتر مغاری

مشاهده فیلم آموزشی مگنت تراپی پوکی استخوان

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید

مگنت تراپی پوکی استخوان

پیشگیری از پوکی استخوان و علائم آن

پوکی استخوان به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده می شود و شکننده شدن استخوان موجب می شود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود. پوکی استخوان معمولاٌ بتدریج پیشرفت می کند و هیچ علامتی از خود بروز نمی دهد تا وقتی که شکستگی بوجود می آید.

پوکی استخوان می تواند در هر استخوانی از بدن ایجاد شود ولی معمولا در ستون مهره، لگن، مچ دست و دنده ها بیشتر دیده می شود.

علائم پوکی استخوان

پوکی استخوان علامتی ندارد، ولی اگر کاهش قدتان به میزان حدود ۳ سانتی‌متر نسبت به دوران جوانی برسد، قوزی در ستون فقرات ایجاد شود یا در اثر ضربه‌ای خفیف یا زمین خوردنی جزئی دچار شکستگی استخوان شوید به پزشک مراجعه کنید چون احتمالا به پوکی استخوان مبتلا شده‌اید.

پیشگیری از پوکی استخوان

قرار گرفتن در معرض نور مستقیم آفتاب به دریافت ویتامین D کمک می‌کند.

از منابع کلسیم و ویتامین D به اندازه کافی در رژیم غذایی خود استفاده کنید.

از مصرف دخانیات به هر شکل (سیگار و قلیان) خودداری کنید.

ورزش مستمر و مناسب را در برنامه زندگی خود بگنجانید.

منبع: ایران ارتوپد , وبلاگ دکتر بیدکی

پیشگیری از پوکی استخوان

پوکی استخوان

پوکی استخوان یا استئوپروز Osteoporosis به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده میشود و شکننده شدن استخوان موجب میشود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود. پوکی استخوان معمولاٌ بتدریج پیشرفت میکند و هیچ علامتی از خود بروز نمیدهد تا وقتی که شکستگی بوجود میاید.

پوکی استخوان میتواند در هر استخوانی از بدن ایجاد شود ولی معمولا در ستون مهره، لگن، مچ دست و دنده ها بیشتر دیده میشود. برای فهم بهتر پوکی استخوان ابتدا باید بدانیم جنس استخوان از چیست.

در سنین بچگی و جوانی ساخته شدن بیش از جذب شدن است ولی در سنین بالا بیش از اینکه استخوان ساخته شود جذب میشود ولی حتی در شدیدترین حالات پوکی استخوان، بدن از ساخت استخوان جدید دست نمیکشد و فقط مقدار آن کم میگردد. بیشترین مقدار تراکم استخوان در حدود سن بیست سالگی است.

پیشگیری از پوکی استخوان

۱- از مواد مغذی حیاتی بهره مند شوید!

از رژیم غذایی سالم که تامین کننده مواد مغذی چون پتاسیم، منیزیم، فسفر، کلسیم و ویتامین D است، هم استفاده کنید.

 ۲- ورزش کنید!

دست کم به مدت ۳۰ دقیقه از فعالیت‌های ورزشی قوی کننده استخوان در اکثر روزها بهره مند شوید. این فعالیت‌ها شامل ورزش‌های تحمل وزن همانند دویدن یا پیاده روی سریع و ورزش‌های استقامتی هستند.

 ۳- سیگار نکشید!

تخریب استخوان در سیگاری‌ها سریع تر انجام پذیرفته و میزان شکستگی در این افراد بالاتر است.

 ۴- شرایط خود را دریابید!

بسیاری از رهنمودها غربالگری اوستئوپروزیس (پوکی استخوان) را از طریق سنجش تراکم ماده معدنی استخوان (BMD) در آغاز سن ۶۵ سالگی توصیه می‌کنند. این تست برای افرادی که دارای سابقه بیماری‌های خاص هستند یا مصرف کننده داروهایی هستند که خطر شکستگی را افزایش می‌دهند، باید در سنین پایین‌تر انجام شود.

۵- استفاده از داروهای محافظت کننده استخوان

خانم‌هایی که در سنین پس از یائسگی قرار دارند و در گذشته دارای شکستگی استخوان بوده‌اند یا رتبه تست BMD آن‌ها ۵/۲- یا پایین‌تر از آن است باید از داروهای پیشگیری کننده پوکی استخوان استفاده کنند. خانم‌ها با داشتن رتبه ۲- تا ۵/۲- نیز باید از این داروها بهره گیرند.

 ۶- از افسردگی خود غافل نشوید!

محققان به ارتباطی بین افسردگی و کاهش تراکم استخوان دست یافتند. به عنوان نمونه تراکم توده استخوانی در خانم‌هایی با تاریخچه افسردگی ماژور کمتر و سطوح هورمون کورتیزول که با از دست دادن استخوان مرتبط است در آن‌ها بیشتر است. اگر شما در حال حاضر از نظر افسردگی تحت معالجه هستید از پزشک خود در خصوص نیاز به انجام تست BMD سئوال کنید.

 ۷- وزن خود را در حالت سلامت نگه دارید!

وزن پایین تر از ۵/۵۷ کیلوگرم یا داشتن توده بدنی زیر ۲۱ عامل خطر ساز برای پوکی استخوان محسوب می‌شود. از دست دادن وزن در دوران یائسگی احتمال کاهش توده استخوان را افزایش می‌دهد. از مصرف غذاهایی که از نظر کالری در حد بسیار پایینی هستند یا از غذاهایی که فاقد همه گروه‌های غذایی است، اجتناب کنید.

 ۸- از زمین خوردن اجتناب کنید!

با احتیاط و به آرامی گام بردارید. از روشنایی راه پله‌ها و مدخل ورودی ساختمان‌ها اطمینان حاصل کنید. به منظور تعادل و جلوگیری از سرخوردن در حمام از دست گیره‌هایی که در وان یا در کنار دوش نصب شده اند، استفاده کنید.

منبع:کلینیک فروغ

پوکی استخوان و کم شدن هورمون جنسی

برای مشاهده مقاله روی لینک زیر کلیک کنید

پوکی استخوان و کم شدن هورمون جنسی

پوکی استخوان و هورمون‌های جنسی

برای مشاهده مقاله روی لینک زیر کلیک کنید

پوکی استخوان و هورمون‌های جنسی

پوکی استخوان و درمان آن

پوکی استخوان یا استئوپورز یک اختلال اسکلتی است که ویژگی بارز آن کاهش استحکام استخوان بوده و فرد را در معرض خطر شکستگی قرار می‌دهد.

ورزش درمانی برای پوکی استخوان

در افراد طبیعی و سالم که مدتی استراحت مطلق داشته اند، انجام تمرینات در وضعیت خوابیده و روی یک دوچرخه ثابت هیچ تاثیری در کاهش کلسیم نداشته است. تحمل وزن اگر چه مفید و لازم است ولی به تنهایی کافی نیست. بنابراین اعمال نیروی فشارنده کافی به استخوان و تحریک فعالیت عضلات مربوطه برای جلوگیری از کاهش استحکام استخوان لازم است.

چند نکته درباره ورزش پوکی استخوان

v       افراد مبتلا به پوکی استخوان باید از تمریناتی که در آنها کمر خم می شود، اجتناب کنند.

v       انجام منظم برخی تمرینات خم شدن مانند دراز و نشست، خطر شکستگی ستون فقرات را در افرادی که در آنها احتمال پوکی استخوان وجود دارد، افزایش می دهد.

v       اگر یک فرد شکستگی چندگانه ای را در ستون فقرات نشان داد، یا توده استخوانی کم یا درد کمر داشت، شرکت در فعالیت های تمرینی تحمل وزن باید محدود شوند و به شنا کردن، راه رفتن در آب و برنامه های هوازی آبی و تمرینات روی صندلی تغییر یابند.

v       به افرادی که به پوکی استخوان مبتلا هستند و همچنین سایر افراد سالم توصیه می شود شیر، ‌ماست، حبوبات، سویا و میوه را به میزان زیاد مصرف کرده و حتما در برنامه روزانه خود ورزش را بگنجانند، چرا که اگر فشار کافی به استخوان ها وارد نشود، استحکام آنها کمتر می شود.

 منبع : ویکی پدیا و دکتر پیریایی

پوکی استخوان و درمان آن

پوکی استخوان یا استئوپروز Osteoporosis به معنی کم شدن تراکم استخوان است که بدنبال آن قدرت استخوان کم شده و شکننده میشود و شکننده شدن استخوان موجب میشود احتمال بروز شکستگی در آن بیشتر شود.

 پوکی استخوان معمولاٌ بتدریج پیشرفت میکند و هیچ علامتی از خود بروز نمیدهد تا وقتی که شکستگی بوجود میاید.پوکی استخوان میتواند در هر استخوانی از بدن ایجاد شود ولی معمولا در ستون مهره، لگن، مچ دست و دنده ها بیشتر دیده میشود.

علایم پوکی استخوان :خمیدگی ستون فقرات و کاهش قد از علائم ابتلاء به پوکی استخوان است.

پیشگیری از پوکی استخوان

-          مصرف مناسب کلسیم

-          مصرف کافی ویتامین دی

-          فعالیت بدنی منظم

اساسی ترین درمان پوکی استخوان :

استفاده از مقادیر کافی کلسیم و ویتامین دی است. همراه با این دو مکمل، پزشک معالج معمولا از یک داروی ضد پوکی استخوان هم استفاده میکند.بر اساس این پدیده داروهای ضد پوکی استخوان دو دسته هستند.

-          داروهایی که مانع جذب استخوان میشوند مانند بیس فسفونات ها، کلسیتونین، دنوزوماب، استروژن و مهار کننده های استروژن

-          داروهایی که تولید استخوان را افزایش میدهند مانند تری پاراتید که نوعی هورمون پاراتیروئید است

 

 منبع : دکتر وریانی و ایران ارتوپد

تنگی کانال نخاعی و درمان

تنگی کانال نخاعی، باريك شدن بخش تحتاني مسير عبور نخاع (كانال نخاعي) در ستون فقرات مي باشد. مواردي ازتنگي كانال نخاعي از بدو تولد وجود دارد اما اغلب مبتلايان در سنين بالاي پنجاه سال هستند.بسياري از اين افراد بدون علامت هستند تا اين كه علت هايي باعث فشار بيشتر بر نخاع شده و تنگي را تشديد مي كنند.

 

درمان‌های دارويی و ورزش در این بيماران نقش دارد

اولين و ابتدايي ترين راه درمان تنگي كانال نخاع استفاده از درمان دارويي و ورزش است كه در بهبود علائم اين بيماري نقش چشم گیری دارد.عمل جراحي تنگي كانال نخاع در حالی باید انجام شود که سایر اقدامات درمانی بی‌اثر و بي فايده باشند و ناراحتی‌های بیمار زندگی روزمره او را مختل کند. 

پوکی استخوان درد و ناراحتی زيادي را در فرد ايجاد مي‌كند و مي تواند موجب شکستگی‌های خود به خودی مهره‌ها شود ولی الزاما باعث تنگی کانال نمی‌شود.کمر درد و عوارض آن، پوكي استخوان و البته تنگي كانال نخاع در زنان شايع‌تر است.

چه کنیم تا استخوان های پوک نشکنند؟

در هر سال 30 تا 40 در صد زنان و مردان بالای 65 سال زمین می خورند. یک سوم افرادی که زمین می خورند به شدت آسیب می بینند و برخی ناتوان می شوند. حدود 90 تا 95 درصد شکستگی های مفصل ران به دنبال زمین خوردن ایجاد می شوند.

 پیشگیری از شکستگی استخوان های افراد سالمند در دو مرحله انجام می گیرد: پیشگیری از پوکی استخوان و پیشگیری از شکستگی استخوان هایی که پوک شده اند.

 با شناخت عوامل زمینه ساز ابتلا به  پوکی استخوان و با ایجاد تغییردر این عوامل می توان از کاهش تراکم استخوان ها پیشگیری کرد. تعدادی از این عوامل مانند سن و نژاد غیر قابل تغییر هستند اما عوامل مربوط به شیوه زندگی و رژیم غذایی، هدف برنامه ها ی پیشگیری از پوکی استخوان قرار می گیرند.

اقدامات مناسب در پیشگیری از پوکی استخوان

- عدم استعمال سیگار

- انجام ورزش هایی مانند پیاده روی ( دوچرخه سواری  و شنا تاثیری در پیشگیری از پوکی استخوان ندارند)

- انجام تست سنجش تراکم استخوان در زمان لازم

- مصرف داروهای پیشگیری کننده از پوکی استخوان در زمان لازم

- مصرف کافی کلسیم و ویتامین " د " . مهم است که در تمام مراحل زندگی کلسیم کافی در رژیم غذایی گنجانده شود تا در سنین میانسالی استخوان ها از تراکم مناسبی برخوردار باشند. بر اثر تابش آفتاب بر روی پوست، در بدن ویتامین " د " ساخته می شود.

-  استفاده از کرم های ضد آفتاب مانع ساخت طبیعی ویتامین " د " در بدن می شود. با این وجود برای پیشگیری از سرطان پوست بهتر است کرم های ضد آفتاب به طور مرتب مصرف شوند.

اقدامات موثر در پیشگیری از شکستگی استخوان ها

-  افزایش تدریجی فعالیت روزانه

-  انجام ورزشهای تقویت کننده عضلات پا. ورزش علاوه بر نیرومند  کردن عضلات محافظ استخوان ها، به حفظ تعادل بدن کمک می کند. (لازم است پیش از شروع هر نوع ورزش جدیدی با پزشک مشورت شود)

- پرهیز از انجام ورزش های پرشی و چرخشی. حرکات چرخشی مانند گلف و تنیس ممکن است باعث شکستگی مهره های کم تراکم  شوند.

- احتیاط هنگام خم شدن به جلو. حرکات ورزشی همراه با خم شدن مانند رساندن نوک انگشتان دست به انگشتان پا با اعمال فشار بر مهره های کم تراکم ممکن است باعث شکستگی مهره ها شوند.

- پوشیدن کفش مناسب با کف تخت و پاشنه کوتاه

- اجتناب از پوشیدن لباس های بلند. لباس های بلند ممکن است زیر پا بمانند و باعث زمین خوردن شوند

- استفاده از کیف سبک به خصوص نوعی  که باعث محدودیت حرکت  دست ها نشود مانند کیف سبک کمری یا کوله پشتی

- در صورت نیاز استفاده ازعصا یا هر گونه وسیله دیگری که به حفظ تعادل کمک کند

- تامین نور کافی در محیط منزل

-  خلوط کردن مسیر حرکت داخل منزل برای پیشگیری از زمین خوردن. جمع کردن لوازم اضافه مانند کتاب، مجله و پتو از روی زمین و جا به جا کردن مبلمان تا حرکت بدون دور زدن وسایل به آسانی انجام شود

- جمع کردن فرش روی پله ها و قالیچه اتاق ها یا ثابت کردن قالیچه ها بر روی زمین

-  ثابت کردن سیم ها ی برق (برای مثال سیم آباژور) و سیم تلفن بر روی دیوار طوری که در مسیر حرکت قرار نگیرند

- تعبیه کف مناسب در محیط منزل و به خصوص در حمام طوری که لغزنده نباشد

- استفاده از زیر پایی غیر لغزنده در حمام، زیر دوش یا داخل وان

- نصب دستگیره در دستشویی یا کنار وان حمام

- به کار بردن رنگ متضاد با رنگ پله ها د رلبه فوقانی پله ها تا پله ها بهتر دیده شوند. برای مثال اگر پله ها چوبی و تیره   هستند، از رنگ روشن در لبه پله ها استفاده شود.

- خودداری از قرار دادن اشیا بر روی پله ها

- تامین روشنایی کافی در پله ها

- تعبیه نرده های محکم در هر دو طرف پله ها

- قرار دادن لوازم پر کاربرد در قفسه های پایین کابینت های دیواری

- عدم استفاده از صندلی برای برداشتن لوازم از قفسه های بالایی کابینت ها و در صورت استفاده از چارپایه، حصول اطمینان از محکم و ایمن بودن چارپایه

- قرار دادن کلید لامپ درکنار تختخواب یا استفاده از آباژور در کنار تختخواب

- روشن نگه داشتن یک لامپ  در مسیر اتاق خواب تا دستشویی تا هنگام شب مسیر به راحتی دیده شود

- کنترل سالیانه شنوایی و بینایی

- شناخت داروهای مصرفی. برخی داروها خواب آور هستند. برخی داروها باعث عدم تعادل و زمین خوردن می شوند.

- حرکت آهسته هنگام تغییر وضعیت از حالت نشسته یا خوابیده به حالت ایستاده

- قرار دادن شماره تلفن اورژانس در کنار تلفن ها ی منزل طوری که به راحتی دیده شود و در دسترس باشد

با رعایت موارد ذکر شده می توان احتمال شکستگی استخوان در سالمندان را به میزان قابل توجهی در محیط منزل کاهش داد. اما در محیط خارج از منزل موارد متعددی وجود دارند که به ویژه در شهر ما نیاز به توجه خاص دارند. با وجود ساختمان های بلند تا روزها پس از بارش برف، سطح کوچه های شرقی-غربی کمتر از آیینه صیقلی نخواهد بود. 

پیشنهاد می شود در روزهای مذکور سالمندان به هیچ وجه از منزل خارج نشوند. در باقی روزها نیز سطح ناهموار و شیب دار پیاده روها ممکن است سالمندان را ترغیب به راه رفتن در سطح آسفالت کوچه و خیابان نماید اما کوچه ها که محل رفت و آمد پرسرعت خودروها هستند نیز خالی از خطر نخواهند بود.

منبع : دکتر واثقی

آیا می توان از بروزپوکی استخوان و عوارض ناشی از آن پیشگیری کرد؟

برای پیشگیری از پوکی استخوان باید از تغییر نحوه ی زندگی و مصرف دارو استفاده کرد.ورزش در دوران نوجوانی برای پیشگیری از بروز پوکی استخوان اهمیت بسیار دارد. ورزش و تغذیه ی مناسب در بقیه ی عمر، تحلیل رفتن استخوان را به تأخیر می اندازد.

پیاده روی و بالا رفتن از پله ها ، سه بار در هفته به میزان 70 تا 90 درصد حداکثر تلاش ،همراه با مصرف روزانه 1500 میلی گرم کلسیم ،تراکم استخوان مهره های کمری را طی مدت 9 ماه ، 5%افزایش می دهد.

 

افرادی که کاهش توده ی استخوانی یا پوکی استخوان در انها داده است باید برای تعیین برنامه ی ورزش به منظور پیشگیری از شکستگی استخوان با پزشک مشورت نمایند. تغذیه ی صحیح ، باید حاوی کلسیم و ویتامین D کافی باشد.

بیمارانی که در خطر استخوان قرار دارند( مثلاً افراد تحت درمان با کورتون )معملاً باید از مکمل های ویتامین  D و کلسیم و غالباً از بیسفوسفونات ها استفاده کنند.از فرم های فعال تر ویتامین D مانند پاراکسیتول  ( 1،25- دی هیدروکسی کوله کلسیفرول یا کلسیتریول که فرم فعال ویتامین  D است 9 استفاده می شود زیرا کلیه قادر به تولید مقدار کافی کلسیتریول ( 25- هیدروکسی کوله کلسفرول ؛ فرم ذخیره ای ویتامین  D ) نیست.استفاده از رژیم غذایی بر پیشگیری و درمان پوکی استخوان ، کار آزمایی  مداخله ای خاصی انجام نشده است..

بیسفوسفونات ها را علاوه بر درمان پوکی استخووان می توان به منظور پیشگیری از موارد بسیار پر خطر این اختلال مورد استفاده قرار داد.دراوی دیگری که برای پیشگیری از پوکی استخوان توصیه می شود،رالوکسیفن ( Evista) نام دارد که نوعی داروی تعدیل کننده یانتخابی گیرنده ی استروژن (SERM) است . 0به مبحث درمان غیر هورمونی مراجعه کنید.).

استروژن درمانی ، روش مناسبی برای پیشگیری از پوکی استخوان است ولی تنها در موارد ضرورت واقعی باید تجویز شود.درباره اینکه آیا خانم ها در اولین دهه ی بعد از یائسگی باید از استروژن استفاده کنند یا نه ،اختلاف نظر وجود دارد. .تجویز تسسوسترون در مردان مبتلا به کم کاری غدد جنسی ، موجب بهبود کمّیت و کیفیت بافت استخوانی می شود. مشاوره با پزشک برای دریافت دستورالعل های کنترل درد ضروت دارد .

 

نکته :

اگر چه بسیار از افراد مقدار کافی ویتامین D  را از طریق نور آفتاب به دست می آوردند،این موضوع در افرادی که در نقاط مرتفع زندگی می ککنند،افراد خانه نشین یا افرادی که به طور منظم از کرم یا لوسیون ضد آفتاب استفاده می کنند صادق نیست.

با آنکه ویتامیتن D در ماهی های چرب ( مثل تون و ساردین ها ) و زرده ی تخم مرغ یافت می شود چنان چه هر روز از این موارد استفاده نمی کنید مکمل های کلسیم همراه با ویتامین ، جایگزین مناسبی به شمار می آیند.کلسیم همچنین در مغز بادام،کلم بروکلی،کلم پیچ پخته شده ،کنسرو ماهی آزاد با استخوان ،فرآورده های جو وسویا ،مانند پنیر سویا به وفور یافت می شود. 

 

استروژن گیاهی موجود در سویا به حفظ تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی کمک می کند.عدم استعمال دخانیات و ننوشیدن الکل به طور شایع برای پیشگیری از بروز پوکی استخوان توصیه می شوند.حفظ وضعیت مناسب به نحوی که سر ، چانه به طرف داخل ،شانه ها به سمت عقب ريالقسمت بالای مهره ها به شکل مسطح و قسمت پایین مهره ها در حالت دارای انحنا قرار بگیرند از وارد آمدن فشار بر مهره ها پیشگیری می کند.

در هنگام نشستن یا رانندگی ، حوله ی لئله شده یا بالش کوچکی را در گودی کمر خود قرار دهید.در هنگام مطالعه یا انجام کار های دستی به جلو خم نشوید.در هنگام بلند کردن اجسام از روی زمین بر روی زانو ها ( و نه بر روی مچ دست ها ) خم و با ساق ها از جا بلند شوید و پشت خود را صاف نگاه دارید( قوز نکنید )

باری جلوگیی از زمین خردن ،از کفش پاشنه کوتا با کف غیر لغزنده استفاده کنید.خانه را از نظر سیم های برق ،قالیچه های سبک و متحرک و سطوح لغزنده بررسی کنید.مور اتاق ها را در حد مناسب تنظیم نمایید.رختخواب باید طوری باشد که بتوان به سادگی به آن داخل یا خارج شد

منبع : دکتر وریانی

تاثیر ویتامین ها بر پوکی استخوان

 

 فلوراید

فلوراید در شرایط آزمایشگاهی به عنوان عامل محرک قوی سلول های استخوان ساز عمل می کند استفاده از آن در مطالعات متعدد با نتایج متناقضی همراه بوده است.علی رغم افزایش توده ی استخوان به میزان حداکثر 10% ، فلوراید بر شکستگی های مهره ای و غیر مهره ای بی تأثیر است. 

با وجود سابقه یطولانی و مطالعات متعدد، فلوراید همچنان به عنوان یک داروی تجربی باقی مانده است. مقدار روزانه این دارو 15 تا 25 میلی گرم ، یعنی خیلی بیشتر از میزان لازم برای پیشگیری از پوسیدگی دندان های کودکان است.

 فلوراید سدیم عوارضی مانند،تهوع ، اسهال و استفراغ و احساس طعم بد در دهان و گاهی درد شدید پاها ایجاد می کند.

 

  ویتامین D

ویتامین D در پوست ، تحت تأثیر گرما و نور فرابنفش ساخته می شود.در تعداد زادی از افراد،مقدار ویتامین  D دریافتی به حد کافی نمی رسد و در نتیجه ، میزان  D  ( OH ) 25 سرم آنها به طور دایم در حد کافی ( بیش از 75 میکرومول در لیتر یا بیش از 30 نانوگرم در میلی لیتر ) نیست .

دریافت روزانه 200 واحد بین المللی در بزرگسالان زیر 50 سال و 400 واحد بین المللی در افراد 50 تا 70 سال و 600 واحد بین المللی در افراد بالای 70 توصیه می شود. معمولاً قرص های مولتی ویتامین حاوی 400 واحد بین المللی ویتامین  D هستند و بسیاری از مکمل های کلسیم ، ویتامین  D  هم دارند.

بعضی مکالمات نشان می دهند که افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری ههای مزمن به مقدار 1000 واحد بین المللی  ( یا بیشتر ) ویتامین  D  نیاز دارند. ویتامین  D از راه خوراکی و تزریق به کار ی رود. معملاً تزریق ویتامین  D به صورت یک یا دوبار در هفته صورت می گیرد. 

در برخی موارد ، جذب ویتامین  D  از راه تزریق خیلی کم است و یهتر است از نوع خوراکی آن استفاده نمد. افراد سالخورده و اشخاصی که در تماس کافی با نور آفتاب نیستند، همچنین افرادی که از دارو های کلیو یا کبدی باید از ویتامین  D استفاده کنند.

مقدار ویتامین  D با انجام آزمایش خون به اثبات می رسد . فرم فعال ویتامین  D، کلسیترول (  calcitriol  ) است و مصرف 0.25 میلی گرم در روز آن می تواند از اتلاف استخوان پیشگیری کندو احتمال شکستگی مهره ها را کاهش دهد.

 این دارو می تواند مقدار کلسیم خون و ادرار را افزایش دهد و از این رو باید ماه اول و سوم بعد از شروع درمان ، و از آن پس هر 6 ماه یک بار  میزان کلسیم خون را اندازگیری کرد.چنان چه مقدار کلسیم خون و ادرار افزایش یافته باشد باید مصرف کلسستریول را قطع کرد.

 بالا بودن کلسیم خون موجب تهوع ، بی اشتهایی، یبوست اسهال ، ازدیاد ادرار،سردرد ،استفراغ و خستگی شدید می شود.بالا بودن مقدار کلسیم ادرار موجب ساخته شدن سنگ کلیه می شود. ممکن است تجمع زیاد کلسیم باعث نارسایی کلیه شود.

کلسیتریول در افرادی که میزان کلسیم خونشان بالا است و نیز در زنان باردار یا شیرده نباید مصرف شود. با توجه به اثبات نشدن اثر کلسیتریول در کاهش احتمال بروز شکستگی مچ دست یا گردن استخوان ران و نیز به دلیل نیاز به انجام آزمایش های متعدد خون و ادرار در جریان درمان با کلسیتریول ، از این دارو باید فقط وقتی استفتده نمود ککه استفاده از بیسفوسفونات یا هورمون درمانی امکان پذیر نباشد.

 

 سایر مواد غذایی

سایر موادغذایی مانند نمک ، مقدار زیاد پروتین های حیوانی و کافئین ، آثار متوسطی بر دفع یا جذب کلسیم دارند. کافی بودن مقدار ویتامین  K برای کربوکسیلاسیون بهینه ی اوستئوکسین ضروری است. در موارد همراه تغذیه ای یا متابولیسمی ویتامین  k ، مانند مصرف دراز مدت وارفارین ، کاهش توده ی استخوانی دیده می شود.

منبع : دکتر وریانی

درمان پوکی استخوان با ورزش

پوکی استخوان یکی از شایع ترین اختلالات متابولیک استخوان می باشد که پس از آرتریت دومین عامل مرگ ومیر در سنین بالا محسوب می شود. درهر دو جنس پس از ۵۰ – ۴۰ سالگی بافت استخوانی به آهستگی و با سرعت ۰/۵ تا ۰/۳ درصد در سال تحلیل می رود که در زنان یایسه میزان این تحلیل بالاتر می باشد. پوکی استخوان یک بیماری بی سر و صدا و با سیری پیشرفته و آرام می باشد که پس از پیشرفت، منجر به ظهور علایم و مشخصات تحلیل استخوانی می گردد.

 شایع ترین مشخصه این بیماری، شکستگی های خود به خودی در نقاط مختلف بدن است که باعث از کار افتادگی و ایجاد مشکلات بعدی برای این گونه بیماران می شود.

● ورزش درمانی

دو مکانیسم جداگانه یعنی فعالیت عضلانی و تحمل وزن در حفظ تراکم استخوان طبیعی اهمیت دارد. در افراد طبیعی و سالم که مدتی استراحت مطلق داشته اند، انجام تمرینات در وضعیت خوابیده و روی یک دوچرخه ثابت هیچ تاثیری در کاهش تحلیل کلسیم نداشته است. تحلیل مواد معدنی استخوان در فضانوردان در زمان سفرهای فضایی گزارش شده است. حتی در زمانی که برنامه شدید ورزشی را نیز اجرا نموده اند. تحمل وزن اگر چه مفید و لازم است ولی به تنهایی کافی نیست.

بنابر این اعمال نیروی فشارنده کافی به استخوان و تحریک فعالیت عضلات مربوطه برای جلوگیری از تحلیل استخوانی لازم است. یعنی ترکیبی از فعالیت های تحمل وزن و تقویتی می تواند تراکم استخوانی را افزایش دهد ولی این ورزش ها، هم باید شدید بوده و هم باید به طور مداوم انجام شود که این برنامه شاید برای یک فرد جوان یا میانسال برای پیشگیری از پوکی استخوان در سنین بالا مفید و عملی باشد ولی اکثرا برای افراد مسن که دارای پوکی استخوان هم می باشند، غیرعملی می باشد.

این بیماران اکثرا یک برنامه ورزشی آهسته و تدریجی شامل تمرینات هوازی و ورزش های ایروبیک را بهتر تحمل می کنند. به طورمثال پیاده روی به عنوان مطمین ترین و عملی ترین فعالیت تحمل وزن برای افراد مسن توصیه می شود.

به طور کلی در باره نقش ورزشدر پیشگیری و درمان پوکی استخوان بایستی به موارد زیر توجه داشت؛

۱) فعالیت فیزیکی در سال های رشد به بالا رفتن بالقوه حد اکثر تراکم استخوان کمک می کند

۲) ورزش تاثیر استروژن یا دیگر درمان های دارویی را که برای پیشگیری از تحلیل استخوانی در خانم های یایسه به کار می رود بیشتر می کند ولی به تنهایی جایگزین خوبی برای آنها نیست

۳) ورزش علاوه بر اینکه می تواند تحلیل استخوانی وابسته به سن را در افراد مسن کاهش دهد، هدف های دیگری را هم دنبال می کند که عبارتند از افزایش قدرت، کاهش احتمال سقوط ، به تعویق انداختن ناتوانی و ضعف که با بالارفتن سن ایجاد می شود، کم کردن علایم بیماری و افزایش عملکرد و کیفیت زندگی

۴) یک برنامه ورزشی برای افراد مسن باید عملی و اختصاصی باشد، هر بیمار به اندازه کافی در باره ارزش برنامه ورزشی آموزش دیده و اهداف برنامه باید عملی باشد تا بیمار بتواند آن را شناخته و درک نماید. در این باره فیزیوتراپیست می تواند به خوبی این ارزش ها و اهداف را به بیمار آموزش دهد.

نتیجه برخی از تحقیقات پیرامون تاثیر ورزش بر پوکی استخوان:

دریک مطالعه ۹۰ مرد جوان سالم داوطلب شدند که به مدت ۵ هفته به طور مداوم در بستر استراحت کنند. در طول این مدت، خروج کلسیم ادراری آنها به سرعت افزایش یافت. در هفته دوم استراحت، خروج کلسیم ادراری تا میزان ۱۰۰ میلی گرم در روز افزایش یافت و این افزایش در حالی بود که افراد تحت مطالعه، ویتامین D نیز مصرف می کردند.

 در پایان هفته چهارم استراحت ، میزان کلسیم ادرار به ۲۰۰ میلی گرم در روز رسید و حجم مواد معدنی استخوان به میزان %۵ در ماه کاهش یافته بود. تلاش برای پیشگیری از وقوع پوکی استخوان از طریق تمرینات داخلی بستر، فشردن استخوان ها نیروی هیدرواستاتیک ، مصرف کلسیم و فسفر یا کلسی تونین بی فایده بود.

در یک مطالعه در باره تاثیر شرکت در عملیات ورزشی روی تراکم استخوانی، نیلسون و همکاران او به عنوان گروه آزمایش، حدود ۶۴ مرد ورزشکار را که در سطح ورزش های بین المللی شرکت می کردند انتخاب کردند. گروه کنترل شامل ۳۹ مرد در همان گروه سنی بودند که ۲۴ نفر آنها در تمرینات معمولی شرکت می کردند و ۱۵ نفر اصلا ورزش نمی کردند. ۲۵ نفر باقیمانده به ورزش های مختلفی از قبیل وزنه برداری، تنیس و… پرداختند. از روش تست سنجش تراکم استخوان برای ارزیابی دانسیته استخوان در انتهای تحتانی استخوان ران استفاده شد.

نتایج حاکی از این بود که استخوان ران ورزشکاران به طور معنی داری دارای تراکم استخوانی بیشتری بود و در گروه ورزشکاران هر چه نیروی وارد بر اندام تحتانی بیشتر بود، تراکم استخوان هم بالاتر بود. وزنه برداران، دانسیته استخوانی بیشتری نسبت به قهرمانان پرتاب وزنه دارند و آنها نیز از دوندگان، دانسیته بیشتری دارند.

 تراکم استخوانی شناگران با گروه کنترل فرق چندانی نمی کند و در گروه کنترل هم آنهایی که تمرینات معمولی انجام می دادند، دارای دانسیته استخوانی بیشتری نسبت به افرادی که اصلا ورزش نمی کردند، بودند. مطالعه در باره تاثیر تمرینات روی دانسیته استخوان بازوی بازیکنان تنیس نشان می دهد که دانسیته استخوانی در بازوی غالب بیشتر از بازوی مغلوب است

منبع:وبلاگ دکتر عمادی

پوکی استخوان را جدی بگیرید !!!

پوکی استخوان شایع‌ترین بیماری استخوان است که در آن چگالی استخوان کم شده و تیغه‌های استخوانی نازک می‌شوند، در نتیجه ریسک شکستگی بالا می‌رود. استخوان‌ها به طور دایم در حال ساخته شدن، تخریب و جذب  استخوان‌های قدیمی‌‌تر می‌باشند.

 اگر تعادل بین تخریب استخوان قدیم و تولید استخوان جدید به‌هم بخورد و تخریب و جذب بیشتر شود، پوکی استخوان به وجود می‌آید. پوکی استخوان یا اولیه است یا ثانویه. نوع اولیه دو تیپ دارد. در تیپ یک علت، کاهش هورمون استروژن و یا تستوسترون می‌باشد. در تیپ دو علت، بالا رفتن سن است که در افراد مسن دیده می‌شود.

نوع اولیه در زنان دو برابر مردان است‌، نوع ثانویه در هر سنی دیده می‌شود و در زن و مرد مساوی است و در بیماری‌های خاص و بیماری‌های مزمن و نیز در مصرف بعضی از داروها  به وجود می‌آید.

  عواملی که خطر پوکی استخوان را افزایش می‌دهند :

۱- سن بالا خانم‌های بالای ۵۰ سال و آقایان بالای ۷۰ سال

۲- کاهش هورمون تستوسترون در آقایان و استروژن در خانم‌ها مانند پس از سن یائسگی یا خانم‌هایی که عمل جراحی شده‌اند. و تخمدان‌ها را برداشته‌اند. البته کاهش هورمون در خا نم‌ها اثر بیشتری روی پوکی استخوان دارد تا آقایان.

۳- در کسانی که در خانواده‌ آن‌ها پوکی استخوان بیشتر است. بنابراین وجود ژن هم در پوکی استخوان موثر می‌باشد.

۴- مصرف دخانیات وسیگار

۵- وزن کم‌ تر از حد طبیعی

۶- زندگی در جاهایی که نور آفتاب مناسب ندارد

۷- مصرف زیاد الکل

۸- سوء تغذیه،  کمبود کلسیم، ویتامین D، فسفر و سایر مواد معدنی مانند روی و منیزیم در رژیم غذایی

۹-مصرف زیاد نوشابه

۱۰- کسانی که فعالیت ندارند و راه نمی‌روند و دائم نشسته‌اند و فعالیت فیزیکی کمی دارند

۱۱- رژیم‌های پر پروتئین باعث افزایش دفع کلسیم از ادرار شده و سبب پوکی استخوان می‌گردند

۱۲- بیماری‌هایی مانند کم‌کاری تیروئید، پرکاری غده پاراتیروئید، کم کاری غدد جنسی، بعضی از بیماری‌های رماتیسمی، نارسایی کلیه و بیماری‌های خونی

۱۳- مصرف بعضی از داروها مانند کورتیکواستروئیدها (کورتون)، داروهای ضد تشنج، داروهای ضد انعقاد (مانند وارفارین) و مصرف طولانی لیتیوم

علائم :

در ابتدا به خودی خود علامتی ندارد بنابراین آن را بیماری خاموش می‌نامند. در مواردی که پوکی شدیدتر شود، درد استخوان به وجود می‌آید. زمین خوردن با شدت کم می‌تواند باعث شکستگی و درد گردد. گاهی در موارد شدید استخوان‌ها خود به خود و بدون زمین خوردن هم می‌شکنند. 

شکستگی‌ها معمولا در مهره‌ها، دنده‌ها، لگن و مچ دست اتفاق می‌افتد. مثلا خانمی که دچار پوکی استخوان است اگر به طور ناگهانی احساس درد در پشت و کمر کند، شاید مهره دچار شکستگی شده است. اگر چندین مهره دچار این نوع شکستگی شوند، کم کم افراد مسن حالت خمیده پیدا می‌کنند. ریسک شکستگی نیز با بالا رفتن سن افزایش پیدا می‌کند.

 تشخیص :

تشخیص با عکسبرداری و به‌خصوص انجام تست سنجش استخوان (دانسیتومتری) است. اگر در سنجش استخوان پوکی تشخیص داده شد و نوع اولیه نبود، بایستی با آزمایشات و بررسی‌های دیگر علت را پیدا کرد.

پیشگیری :

با تغییر در سبک زندگی مانند تغییر در رژیم غذایی و انجام ورزش‌های مناسب و تغییر مصرف دارو می‌توان تا حدودی از پوکی استخوان پیشگیری کرد.

درمان :

هدف از درمان کاهش درد ، کاهش سیر پوکی و کاهش شکستگی‌ها است. داروهای متعددی جهت درمان مصرف می‌شوند که پزشک برحسب نوع پوکی استخوان و شدت آن برای بیمار تجویز می‌کند. مهم‌ترین آن قرص‌های کلسیم و ویتامینD  است که حداقل مصرف آن روزانه ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم و ۸۰۰ واحد ویتامین D3 است. در ضمن مصرف غذاهایی که شامل کلسیم و ویتامین D باشد نیز موثر است. در ضمن با تغییر سبک زندگی و انجام ورزش‌های مناسب و تغییر رژیم غذایی می‌توان از بروز پوکی استخوان پیشگیری کرد.

منبع : زیباشو

کمر درد

کمردرد از مشكلات بسيار شايع مهره اي است. از هر 5 نفر در ايالات متحده، 4 نفر حداقل يكبار در طول عمر خود دچار كمردرد مي شوند. كمردرد در اثر كشش عضلاني و وارد آمدن آسيب به عضلات، رباط ها (ليگامان ها) و ديسك هاي بین مهره اي روي مي دهد.

 بسياري از متخصصان معتقدند با گذشت زمان، كشش عضلاني مي تواند منجر به عدم تعادل كلي ساختمان مهره اي شود و در نتيجه، تنش مداوم در عضلات، رباط ها، استخوان ها و دیسک ها به وجود مي آيد كه موجب مستعد شدن بيشتر ناحيه كمر به آسيب هاي مكرر بعدي خواهد شد.

علل ايجاد كننده درد در ناحيه كمر يا ناحيه كمري خاجي به تدريج بر يكديگر اضافه مي شوند. به عنوان مثال، پس از كشش عضلات، فرد سعي مي كند به نحوي راه برود يا حركت كند كه درد ايجاد نشود و يا از عضلات غير دردناك استفاده نمايد. در نتيجه، عضلات ديگر دچار كشيدگي و درد مي شوند.

كمردرد ممكن است به شكل حاد، تحت حاد يا مزمن تظاهر كند.به طور معمول، علايم كمردرد طي 2 تا 3 ماه پس از شروع بهبود قابل ملاحظه اي پيدا مي كنند. در تعداد چشمگيري از افراد، كمردرد، عود كننده است و شدت و ضعف پيدا مي كند و در عده كمي مزمن مي شود.

كمردرد حاد ممكن است در اثر ضربه اي مانند تصادف رانندگي يا افتادن از بر روي زمين روي مي دهد. اين نوع كمردرد ناگهاني ايجاد مي شود. در موارد حاد، بيشتر بافت هاي نرم، مانند عضلات، رباط ها و تاندون ها آسيب مي بينند.

در آسيب ديدگي هاي شديد يا آسيب هاي ناشي از پوكي استخوان يا ساير علل استخوان هاي ضعيف شده مهره ها، شكستگي مهره در ناحيه كمر نيز ممكن است روي دهد. ممكن است بعضي از افراد دچار درد ناحيه دنبالچه باشند و در برخي ديگر، درد در مفصل خاجي لگني در كف مهره كمري ايجاد مي شود. كمردرد مزمن معمولاً شروعي بي سر و صداتر دارد و طي دوره دراز مدتي روي مي دهد. 

علل فيزيكي عبارتند از:

آرتروز ، آرتريت روماتوييد، دژنراسيون (استحاله يا تغيير شكل) ديسك هاي بين مهره اي يا فتق ديسك، شكستگي مهره (مثلاً ناشي ازپوکی استخوان ) يا به ندرت تومورهاي استخواني (از جمله، تومورهاي استخواني) يا عفونت.

علل رواني يا عاطفي يا ساير عوامل غير آناتوميك نيز مي توانند منجر به كمردرد شوند. كمر درد علل متعددي دارد كه در اينجا به تعدادي از آنها اشاره مي شود ولي شرح درباره تمامي اين علل نياز به بحث تخصصي دارد.

منبع : دکتر مغاری

خودتان را به دست شکسته بندهای محلی نسپارید!

 در برخی از موارد، عوارض ایجاد شده توسط شکسته بند های محلی غیر قابل جبران است.

 مراجعه به شکسته بند های محلی سنتی در بعضی از مواقع می تواند آسیب های جبران ناپذیری را به افراد وارد کند. در واقع اقدامات برخی از این افراد طوری بوده که حتی بهترین متخصصین هم نمی توانند عارضه ایجاد شده را تصحیح کنند.

 اگر ضربه با سقوط منجر به دررفتگی ساده و شکستگی بدون جابجایی شود. اقدامات شکسته بند های سنتی می تواند بی خطر باشد اما اگر منجر به آسیب دیدگی یا جابجایی باشد دخالت شکسته بندهای محلی می تواند باعث پارگی عروق و اعصاب شود و آسیب های زیادی را به فرد وارد کند.

 به افراد توصیه می کنیم که در صورت شکستگی در اعضا حتما به یک متخصص ارتوپد  مراجعه کنند تا با گرفتن عکس آسیب وارده را درست تشخیص و درمان کنند.

منبع: وبلاگ دکتر فروغ

چه کسانی پوکی استخوان دارند؟

بیشتر مواقع می‌توان با شناخت دقیق از چگونگی ابتلا به این بیماری جلوگیری به عمل آورد. یا اینکه می توانیم تشخیص دهیم که چه افرادی در معرض ....

تا حالا راجع به پوکی استخوان صحبت کرده‌ایم. پوکی استخوانی شرایط جدی و گاهی ساکت می‌باشد که به تدریج سبب ضعیف شدن استخوان‌ها می‌شود و در بعضی مواقع موجب شکستگی استخوان‌ها می‌گردد. بیشتر مواقع می‌توان با شناخت دقیق از ابتلا به آن جلوگیری به عمل آورد. یا اینکه می توانیم تشخیص دهیم که چه افرادی در معرض ابتلا می‌باشند.

 اگرچه این بیماری در هر دو جنس زن و مرد وجود دارد اما بعضی افراد بیشتر در معرض ابتلا  به این بیماری هستند. این افراد از این قرار می‌باشند:

افراد بزرگسالی که سابقه شکستگی دارند:

اگر شما یک شکستگی را متحمل شده مخصوصاً اگر به علت زمین خوردگی شدید یا ضربه نبوده است.(مثلاً زمین خوردگی ناچیز یا رگ به رگ شدن قوزک پا بوده) بنابراین باید از پزشک خود نسبت به سلامتی استخوان مورد نظر سؤال کنید.

• داشتن سابقه خانوادگی
• استعمال دخانیات: یکی از علت هایی که باید سیگار کشیدن را ترک کنید.
• لاغری مفرط یا کم وزنی: خیلی لاغر بودن تأثیر منفی روی استخوان می‌گذارد. مخصوصاً خانمهای‌قهرمان، ژیمناست و بالرین باید دقت کنند. یا خانمهایی که خیلی لاغر می‌باشند و این مورد با سیکل قاعدگی آنها در ارتباط می‌باشد. همچنین در خانم ها متابولیسم کلسیم در بدن با بعضی تغییرات هورمونی ارتباط دارد. از این رو در این افراد احتمال شکستگی زیاد است و باید سلامتی و قدرت استخوان خود را چک کنند.
• نا مرتب خوردن
• خانمهای آسیایی و سفید پوست
• بی‌تحرکی
• نوشیدن نوشابه‌های الکلی
• رژیم غذایی با کلسیم اندک
• کمبود ویتامینD : کم در معرض نور خورشید قرار گرفتن.
• ورود کافئین زیاد به بدن
• خانمهایی که زود یائسه می‌شوند و یا جراحی برداشتن رحم را  انجام داده‌اند.
• بیماری مشخص (سوء عملکرد تیروئید) و یا داروهای خاص (کورتیکستروییدها، دیلانتین)

 پوکی استخوان به تنهایی با اشعه ایکس تشخیص داده نمی‌شود، مگر اینکه بیماری خیلی پیش رفته باشد. که در این زمان دیگر خیلی دیر شده است. با این حال یک آزمایش بدون درد برای  تشخیص پوکی استخوان وجود دارد به نام اسکنDEXA.

 پزشکان این نوع اسکن را برای زنان بالای 65 سال، بعضی از خانم‌های جوان و مردان توصیه می‌کنند. این وسیله‌ای مهم برای نمایش قسمت صدمه دیده می‌باشد، مخصوصاً‌ برای افرادی که تحت درمان می‌باشند. هرچه بیشتر راجع به استخوان‌ها بدانید، کمتر به این بیماری مبتلا می‌شوید. 

منبع : سیمرغ

تاثیرشگفت انگیزویتامین Cبرپوکی استخوان

این مطالعه تاثیر ویتامین C را در مردان بیش از زنان نشان داده است گرچه به خانمها نیز توصیه به مصرف میوه و سبزیجات می گردد....

همواره در بسیاری از مقالات از تاثیر کلسیم درپیشگیری از کاهش پوکی استخوان نام برده شده است اما براساس جدید ترین تحقیقات ، بنا به گزارش محققان دانشگاه تافتز، عامل موثر دیگر در کاهش و پیشگیری پوکی استخوان ویتامین   C است که در میوه ها وسبزیجات به فراوانی یافت می گردد.این مطالعه تاثیر ویتامین C را در مردان بیش از زنان نشان داده است گرچه به خانمها نیز توصیه به مصرف میوه و سبزیجات می گردد.همچنین اگر نیاز به ویتامین C به اندازه کافی تامین نمی گردد با نظر پزشک خود می توانید از قرصهای ویتامین C استفاده نمایید.

منبع : سیمرغ 

نحوه ایجاد پوکی استخوان

استخوان، یک ساختمان زنده است که از پروتئین و مواد معدنی تشکیل شده است و به طور مداوم تخریب

 شده و دوباره ساخته میشود. پوکی استخوان معمولاً یک فرآیند طبیعی افزایش سن و پیری است به طوری

 که میزان تخریب استخوان افزایش یافته و سرعت دوباره سازی و جایگزین کردن استخوان جدید به جای

 استخوان تخریب شده کاهش می‌یابد. این حالت باعث میشود که استخوان نازک و شکننده شود.حدود ۲۰۶ استخوان در اسکلت انسان وجود دارد که توسط مفاصل با یکدیگر متصل شده‌اند.

ساختمان طبیعی استخوان:

استخوانهای طبیعی از یک پوسته متراکم و محکم استخوان تشکیل شده‌اند که در اطراف صفحات و میله‌های استخوانی (استخوان اسفنجی) قرار گرفته‌اند که در داخل آن هم مغز استخوان قرار دارد. ضخامت این پوسته متراکم در قسمتهای مختلف اسکلت بدن فرق می‌کند.

 برای مثال در استخوانهای جمجمه و استخوانهای دستها و پاها، ضخامت آن از استخوانهای ستون فقرات بیشتر است. بیشتر قدرت و استحکام اسکلت بدن به علت این قسمت متراکم استخوان است اما استخوان اسفنجی هم نقش مهمی را بازی می‌کند. در واقع

 استخوانها عمدتاً از یک پروتئین ویژه به نام کلاژن و ماده معدنی استخوان که حاوی کلسیم میباشد تشکیل میشوند.

استخوان، یک بافت زنده است که برای حفظ قدرت خود، نیاز دارد که بطور مداوم خود را بازسازی کند.

 همیشه استخوانهای کهنه و قدیمی از بین رفته و استخوانهای جدید و محکم جایگزین آن میشوند. اگر این فرآیند که در سطح استخوانها رخ می‌دهد وجود نداشت، اسکلت ما از هنگام جوانی دچار خستگی میشد!

انواع سلول در استخوانها:

۱- استئوکلاستها که استخوان را از بین می‌برند و

 ۲- استئوبلاستها که استخوانهای جدید می‌سازند. هر دوی این سلولها در مغز استخوان ساخته میشوند.

وقتی سن ما افزایش می‌یابد و پیرتر میشویم، استئوکلاستها فعال‌تر میشوند و از فعالیت استئوبلاستها

 کاسته میشود. بنابراین استخوانهای بیشتری از بین می‌روند اما به همان اندازه استخوانهای جدید ساخته

 نمی‌گردند و در نتیجه توده استخوانی کاهش می‌یابد.

تغییر استخوانها:

در پوکی استخوان، هم مقدار استخوانهای متراکم و هم مقدار استخوانهای اسفنجی کاهش می‌یابد. نازک

 شدن لایه خارجی استخوان متراکم از قدرت استخوان کاسته و احتمال بروز شکستگی را افزایش می‌دهد.

 هنگامی که در استخوانهای اسفنجی از میزان استخوان کاسته میشود صفحات و میله‌های ضخیم بتدریج

 خیلی نازک میشوند واز قدرت ساختمانی آن می‌کاهند. این تغییرات باعث میشوند که استخوانها ضعیف

 شده و به راحتی در معرض شکستگی قرار بگیرند.

تغییر در توده استخوانی:

در طی کودکی و نوجوانی، استخوانها نه تنها رشد می‌کنند بلکه به قدرت آنها هم افزوده میشوند. تا حدود

 سن ۲۵ سالگی، مقدار استخوان در اسکلت به حداکثر مقدار خود میرسد. این حداکثر مقدار استخوان در

 افرادمختلف، متفاوت است و معمولاً در مردها بیشتر از خانمها است. همانطورکه می‌توان انتظار داشت، توده استخوانی در افرادی که دارای اسکلت بندی بزرگتری هستند، نسبت به افرادی که کوچکتر هستند بیشتر

 است.

چگونه پوکی استخوان باعث تغییر در شکل ساختمان استخوان میشود:

استخوانها از یک لایه خارجی بنام پریوست و یک لایه متراکم استخوان و یک لایه استخوان اسفنجی تشکیل

 شده‌اند. در پوکی استخوان، دو لایه داخلی بسیار نازک و ضعیف میشوند و احتمال بروز شکستگی را افزایش

 می‌دهند.

اثر پوکی استخوان بر روی مهره‌های ستون فقرات:

نازک شدن لایه خارجی استخوان متراکم و لایه داخلی اسفنجی مهره‌ها باعث ضعیف شدن و شکنندگی

 بیشتر آنها شده و آنها را مستعد شکستگی می‌کند. در نتیجه ضعیف شدن این مهره‌ها، ممکن است آنها

 فشرده شده و باعث درد و نیز کوتاه شدن قد شوند.

این حداکثر مقدار توده استخوانی در تعیین این که فرد در آینده در معرض ابتلاء به پوکی استخوان قرار

 می‌گیرد بسیار مهم میباشد. اگر مقدار آن کم باشد، از بین رفتن حتی مقادیر کم استخوان هم می‌تواند

 باعث بروز شکستگی شود، در حالیکه اگر حداکثر مقدار توده استخوانی زیاد باشد، شخص را در مقابل ابتلا

 به پوکی استخوان محافظت می‌کند.

عواملی که حداکثر مقدار توده استخوانی را در افراد تعیین می‌کنند به طور کامل مشخص نشده‌اند اما اعتقاد بر این است که عامل ژنتیک و وراثت ونیز مصرف کلسیم و انجام تمرینات ورزشی نقش بسیار مهمی دارند.

 بعلاوه، هورمونهای جنسی می‌توانند در این حداکثر مقدار توده استخوانی موثر باشند. برای مثال آمنوره

 (فقدان خونریزی ماهانه در خانمها) که به علت بی‌اشتهایی عصبی یا سایر بیماریها ایجاد میشود باعث

 کاهش حداکثر توده استخوانی میشود، در حالیکه شواهدی وجود دارد که مصرف قرصهای ضدبارداری

 می‌تواند باعث افزایش حداکثر توده استخوانی گردد.

هم در مردان و هم در زنان، کاهش توده استخوانی از حدود ۴۰ سالگی شروع میشود و تا آخر عمر ادامه

 می‌یابد. در خانمها حدود ۳۵ درصد از استخوان متراکم و ۵۰ درصد از استخوان اسفنجی کل اسکلت آنها را در طی عمرشان از بین می‌رود، در حالیکه در مردان فقط حدود دو سوم این مقدار از بین میرود. دلیلی که

 خانمها بیشتر از آقایان استخوان از دست می‌دهند این است که در طی یائسگی، سرعت از دست دادن

 استخوان به مدت چندین سال افزایش می‌یابد. از آنجائیکه خانمها نسبت به آقایان از توده استخوانی کمتری برخوردار هستند و سرعت از دست دادن استخوان آنها هم بیشتر از آقایان است، در معرض خطر بیشتری برای ابتلاء به پوکی استخوان هستند.

در واقع تا سن ۸۰ سالگی تقریباً تمام خانمها دارای چنان سطح پائینی از توده استخوانی هستند که در صورت زمین خوردن احتمال زیادی دارد که دچار شکستگی شوند.

علت کاهش توده استخوانی با بالارفتن سن هنوز به درستی مشخص نشده است اما کمبود هورمون استروژن به عنوان یک عامل اصلی در خانمها در هنگام یائسگی مطرح میباشد. در بسیاری از افراد کاهش توده استخوانی که در اثر افزایش سن ایجاد میشود برای بروز پوکی استخوان کافی میباشد. با این حال در بعضی موارد، سایر عوامل نیز در پوکی استخوان بغیر از افزایش سن مطرح هستند.

منبع : تک بانو

چند نکته مهم در مورد پوکی استخوان

استئوپروز یا پوکی استخوان یک بیماری پرهزینه بوده که ممکن است لطمات جبران ناپذیری به نیروی کار و سطح رفاه عمومی وارد کند و با توجه به مسن شدن جمعیت کشور این بیماری در سال های آینده شیوع زیادی خواهد داشت که با اجرای برنامه های پیشگیرانه می توان از بروز آن جلوگیری کرد.

استخوان به عنوان یک بافت زنده از دو لایه خارجی ضخمیم و لایه داخلی شبکه هایی محکم و سفت شبیه لانه زنبور تشکیل شده است وقتی سوراخ های ما بین شبکه ها (لایه داخلی) به علت تخریب بافت بزرگ شوند به آن پوکی استخوان می گویند.

در اثر چنین تغییری استخوان ضعیف شده و با کوچکترین ضربه دچار شکستگی می شود. از دست دادن استخوان ها به طور خاموش و بی سر و صدا اتفاق می افتد و اغلب هیچ علامتی تا زمان رخ دادن شکستگی وجود ندارد.

طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت بیماری استئوپروز ( پوکی استخوان ) را همراه سکته قلبی، سکته مغزی و سرطان ، چهار دشمن اصلی انسان در عصر حاضر است چرا که بعد از ۳۵ سالگی فرایند پوکی استخوان شروع می شود به نحوی که از سن ۶۵ سالگی از هر ۳ زن ، یک نفر دچار شکستگی مهره و پس از ۷۰ سالگی از هر ۵ زن یکی دچار شکستگی استخوان لگن بدنبال پوکی استخوان می شود. ستون فقرات، ران، لگن، مچ دست و قسمت فوقانی بازو از مهترین اندام های بدن هستند که دچار شکستگی می شوند.

عوامل مستعدکننده پوکی استخوان به دسته قابل کنترل و غیرقابل کنترل تقسیم می شود که گروه قابل کنترل شامل ورزش نکردن، کمبود کلسیم و ویتامین D، سیگار کشیدن و رژیم غذایی نا مناسب است که که با اصلاح این موارد از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد.

اما عوامل غیرقابل کنترل در پوکی استخوان که در قالب سن، جنس، یائسگی، سابقه فامیلی، نژاد، وزن و اندازه استخوانها، بیماری های مزمن و داروها دسته بندی می شود که از حیطه افراد خارج است.

قطعی ترین روش ” اندازه گیری تراکم استخوان“ می باشد که بدون درد است و با استفاده از دستگاه مخصوص میزان تراکم در استخوان ران و ستون مهره ها اندازه گیری می شود که با تشخیص اولیه پوکی استخوان می توان آن را متوقف یا از پیشرفت آن جلوگیری کرد.

برای افرادی که مبتلا به پوکی استخوان هستند، هر نوع ورزشی مناسب نیست. باید بدانند شروع به ورزش و افزایش فعالیت های فیزیکی در هر سنی امکان پذیر است تداوم ورزش و فعالیت های فیزیکی باعث اثرات مثبت بر روی عضلات و استخوان ها می شود ورزش هایی مانند جست و خیز و پریدن و برخی حرکات یوگا برای افراد پیر مناسب نیستند زیرا ممکن است با ایجاد فشار بر روی استخوان ها سبب ایجاد شکستگی شوند.

ابتلا به کمردردهای حاد و در نهایت مزمن، شکستگی انتهای استخوان ساعد و سر استخوان ران و افتادن دندانها از شایع ترین علائم بروز پوکی استخوان است.

کنترل وزن و پیشگیری از چاقی، دریافت کلسیم کافی ( حداقل ۱۲۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی گرم در روز ) و ویتامین دی (۸۰۰ تا ۴۰۰ واحد در روز )، پرهیز از مصرف الکل و سیگار ، غذاهای پرنمک و رژیم پر پروتئین، جایگزین کردن نوشابه های طبیعی ( آبمیوه ، دوغ، انواع شربت ها ) به جای نوشابه های کافئین دار ( انواع کولا و قهوه )، مصرف روغن های غیر اشباع مثل آفتاب گردان ، ذرت ، زیتون، قرار گرفتن در معرض نور خورشید به مدت ۳۰ تا ۱۵ دقیقه ( نور خورشید از پشت شیشه و لباس بی تاثیر است) انجام فعالیت بدنی منظم در پیشگیری از ابتلا به پوکی استخوان توصیه می شود.

هم چنین پزشکان دریافت کلسیم بیش از نیاز عادی در موارد حاملگی و شیر دهی و احتراز از بارداری مکرر و با فاصله کم را ضروری می دانند.

زمین خوردن در افراد مسن شایع و از عوارض آن زخمی شدن، شکستگی و بستری شدن در بیمارستان است که بدنبال آن شخص بطور موقت در انجام کارهای شخصی خود ناتوان و از اجتماع منزوی می گردد و دچار ناراحتی های روحی و روانی مانند افسردگی می شود.

کف حمام باید پوششی داشته باشد که مانع از لیز خوردن بشود. دستگیره هایی در حمام نصب شود که بتوان هنگام از دست دادن تعادل از آنها استفاده نمود. استفاده ازصندلی یا چهارپایه در حمام در جلوگیری از افتادن توصیه می شود.

در آشپزخانه نیز باید وسایل حفظ تعادل در دسترس باشد. پله ها مجهز به نرده باشد تا هنگام بالا و پایین آمدن بتوان به عنوان تکیه گاه از آنها استفاده کرد.

حرکات ورزشی در آب، تحریکات الکتریکی پوست که باعث تحریک عصب می شود، همچنین داروها نیز در کاهش درد هنگام شکستگی استخوان اثر بخش هستند.

داروهایی مانند (بیسفوسفونات ها) باعث افزایش تراکم استخوان شده، سرعت و پیشرفت نازک شدن استخوان ها را به تعویق می اندازد در نتیجه شانس شکستگی را کاهش می دهند.

همچنین نتایج تحقیقات نشان می دهد  زنانی که به امید جلوگیری از پوکی استخوان در سن بالای ۵۰ سال به طور مرتب از مکمل های کلسیم استفاده می کنند، نسبت به دیگران به میزان بسیار جزئی از ابتلا به پوکی استخوان در امان هستند.

 زنانی که از مکمل های کلسیم استفاده می کنند، از هر ۱۰ هزار مورد، ۱۰ مورد دچار شکستگی استخوان لگن می شوند، اما آنهایی که از چنین قرص هایی استفاده نمی کنند، از هر ۱۰ هزار مورد، ۱۴ مورد به این مشکل مبتلا می شوند.

 میزان شکستگی های لگن در زنان بالای ۶۰ سالی که از مکلمل های کلسیم استفاده می کنند، ۱۹ درصد و در بقیه افراد ۲۴ درصد است، اما آنچه قابل توجه است، تاثیر روانی این مکمل ها و تلقینی است که در افراد به واسطه مصرف آنها ایجاد می شود.

 به منظور جلوگیری از پوکی استخوان در سن بالای ۵۰ سال صرفا به امید قرص های کلسیم نباشند زیرا مصرف زیاد این گونه قرص ها نیز موجب بروز عوارضی نظیر ایجاد سنگ های کلیه می شود.

 در مصرف نوع کلسیم باید دقت نظر داشت زیرا نیترات کلسیم به مراتب بیشتر و بهتر از کربنات کلسیم جذب می شود ، به ویژه اگر به همراه ویتامین D مصرف شود ضمن اینکه آنچه بیش از هر چیز برای جلوگیری از پوکی استخوان موثر تشخیص داده شده، ورزش و تحرک در دوران جوانی و مصرف لبنیات به همراه سبزیجات برگ سبز است .

همچنین محققان می گویند  بی تحرکی، مصرف دخانیات و رژیم غذایی نادرست از عوامل اصلی ایجاد پوکی استخوان در بانوان به خصوص پس از سنین یائسگی است.

 استخوان های بدن بخصوص در بانوان در سنین میانسالی و پس از یائسگی با از دست دادن بافت خود دچار پوکی و مستعد شکستگی می شود که این امر خصوصا در استخوان های ستون فقرات و استخوان سر لگن بیشتر اتفاق می افتد که فرد با اولین زمین خوردن دچار شکستگی استخوان می شود.

 بهترین راه ها برای مقابله با پوکی استخوان شامل ورزش و پرهیز از بی تحرکی، عدم استفاده از دخانیات و داشتن رژیم غذایی سرشار از کلسیم است.

 مصرف روزانه شیر، ماست (که بیشترین میزان کلسیم را داراست)، کشک، سبزیجات و میوه ها در کنار مکمل های کلسیم می تواند در حفظ بافت استخوان ها موثر باشد و از تخریب بیشترشان جلوگیری کند.

درمان این بیماری در سنین پس از یائسگی از طریق تجویز مکمل های حاوی کلسیم، ورزش مناسب سن و سال فرد، داروهای ضدپوکی استخوان و در موارد خاص و با تشخیص پزشک هورمون درمانی است.

منبع:پارسی طب 

منبع تغذیه استخوان ها

 

دوران جوانی استخوان ها استحکام و قدرت خوبی دارند . اما به موازات افزایش سن و رسیدن به دوران میانسالی شروع به تحلیل رفتن می کنند. در زنان این روند بعد از بروز یائسگی افزایش می یابد.خوشبختانه روش های مفیدی برای کند کردن و به تعویق انداختن این روند وجود دارد.

یکی از بهترین این روش ها کنترل رژیم غذایی است. مصرف غذاهای مناسب و مفید توده استخوان را در کیفیت مطلوبی حفظ می کند.

 

1- شیر: یکی از مهمترین و اصلی ترین منابع کلسیم شیر است .

2- ماست و پنیر: از دیگر محصولات لبنی ماست و پنیر است که به سهم خود حاوی مقدار قابل توجهی کلسیم می باشد و نیاز بدن را در این زمینه مرتفع خواهد کرد. لذا لازم است که در برنامه غذایی خود این دو محصول لبنی را نیز بگنجانید.

3- ماهی ساردین: از جمله غذاهای دریایی حاوی مقدار قابل توجهی کلسیم است که باید به آن توجه کرد.

4- کلم چینی: ماده معدنی کلسیم در بعضی از سبزیجات به وفور یافت می شود.مثلا کلم چینی یکی از این منابع است که حاوی مقدار قابل توجهی کلسیم می باشد.اسفناج و بروکلی نیز از دیگر منابع سبز رنگ کلسیم می باشند.

5- مکمل های کلسیم: مکلمل های کلسیم در قالب قرص نیز از دیگر روش های جذب کلسیم مورد نیاز است. البته باید توجه داشته باشید که بیش از 1500 میلی گرم کلسیم در روز مورد نیاز نیست. و برای افزایش جذب مکمل های کلسیم بیش از 500 میلی گرم از آن را در یک لجظه استفاده نکنید. درضمن بیشتر مکمل های کلسیم باید همراه با وعده های غذایی مصرف شود.

6- محصولات سویا: مثلا توفو(خمیر سویا) حاوی مقدار قابل توجهی کلسیم است . نکته قابل توجه راجع به محصولات سویا این است که این مواد حاوی ایزوفلاون ها هستند که در حفظ چگالی استخوانی بسیار مفید هستند. پس تنها کلسیم در سلامت استخوان ها نقش ندارد بلکه این مواد شیمیایی نیز مفید هستند. به طور کلی گفته میشود که محصولات سویا در پیشگیری از بیماری های استخوانی بعد از یائسگی بسیار مفید است.

7- سالمون: از دیگر محصولات دریایی مفید برای حفظ سلامت استخوان هاست.این محصول نیز حاوی کلسیم و ویتامین  D می باشد . این ویتامین برای جذب کلسیم لازم است.همچنین اسید چرب امگا 3 در این ماده غذایی به پیشگیری از پوکی استخوان کمک می کند.

8- آجیل و مغزها: این دسته غذایی نظیر بادام، تخم گل آفتابگردان و پسته حاوی مقدار قابل توجهی کلسیم است.مغز گردو و دانه کتان حاوی اسید چرب امگا 3 است. انواع بادام ها و پسته زمینی حاوی پتاسیم است که مانع از دفع کلسیم از طریق ادرار می شود.

9- میانه روی در مصرف نمک: نمک یکی از مهم ترین عوامل دفع کلسیم می باشد. بنابر این کاهش مصرف آن کمک بزرگی به حفظ کیفیت استخوان ها می کند.

10- نور خورشید: خورشید ماده غذایی نیست. اما یکی از مهم ترین منابع مغذی است که در غذاهای کمی پیدا می شود. بدن در پاسخ به نور خورشید ویتامین D می سازد. همان طور که گفتیم بدن بدون این ویتامین قادر به جذب مفید کلسیم نمی باشد.

11- ورزشهای خاص: انجام تمرینات بدنی خاص برای افزایش تحمل وزن بدن توسط ماهیچه ها و استخوان ها لازم است و استخوانها را چگال تر می کند. پیاده روی سریع، رقص، تنیس و یوگا از جمله ورزش های مفید است.

 

منبع : وبلاگ دکتر بیدکی