درمان پارگی کیست پشت زانو

 

کیستهای پشت زانو معمولا همراه با آرتروز زانو دیده می شوند. این کیستها ممکن است درد ناک شوند. تشخیص آنها با سونوگرافی پشت زانو است.

در صورتی که به درمانهای ضد التهاب پاسخ ندهند این کیست پشت زانوکیستها تزریق کورتون انجام می شود. در موارد شدید و راجعه گاهی جراحی لازم می شود. گاهی این کیستها پاره شده و مواد داخل آن به پشت ساق می ریزد که باعث درد پشت زانو و پا به صورت شدید می شود.

درمان درد زانو

۱٫استراحت
۲٫بالا نگه داشتن اندام تحتانی
۳٫کنترل فعالیت‌های روزمره.پرهیز از فعالیت‌هایی چون چهار زانو و دو زانو نشستن و پرهیز از اعمال جهشی، دویدن و بلند کردن اجسام سنگین.
۴٫برخی از متخصصین تخلیه مایع داخل کیست را به همراه تزریق استات هیدروکورتیزون پیشنهاد می‌کنند.

عمل جراحی کیست پشت زانو

۱-کیست خیلی دردناک باشد

۲-کیست خیلی بزرگ باشد

۳-در مواردی که کیست بیکر به هیچ کدام از درمان‌های فوق پاسخ نداده باشد

درمان پارگی کیست پشت زانو

۱-استراحت

۲-بالا نگه داشتن اندام

۳-تزریق کورتیکواسترویید در مفصل زانو

 

منبع:دکتر رئیسی,ویکی پدیا

درمان درد زانو

درد زانو شایعترین مشکل سیستم اسکلتی عضلانی است که موجب میشود مردم به پزشک مراجعه کنند. در جوامع امروزی که از یک طرف آمادگی جسمانی مردم کم شده و از طرف دیگر آسیب های ورزشی بیشتر شده است زانو درد بیشتر از قبل دیده میشود.

در اکثر درد های زانو التهاب در بافت های مفصلی وجود دارد و صرفنظر از علت درد، هدف مشترک درمان کاهش التهاب است. بدنبال هر آسیبی به مفصل زانو، موادی در محیط مفصل آزاد شده که التهاب ایجاد میکنند.

این مواد خود موجب آسیب بیشتر به بافت های زانو شده که موجب ایجاد یک دور باطل با بازخورد مثبت میشود یعنی شدت درد مرتبا بوسیله خودش افزایش پیدا میکند. التهاب ایجاد شده موجب ادامه و پیشرفت درد زانو میشود. برای شکستن این دور باطل و کاهش درد باید از ادامه ایجاد آسیب های جدید جلوگیری کرد و موادی را که موجب التهاب میشوند به نحوی کنترل کرد.

درمان درد زانو

اگر بیمار با درد و مشکلات ناحیه زانو روبه‌رو باشد، حتما در پی یافتن راهی برای کاهش این عوارض خواهد بود، اما به چه شیوه‌هایی می‌توان درد و ناراحتی زانوها را کاهش داد؟

وقتی نشانه‌ها بروز می‌کند، بیمار به پزشک مراجعه کرده و از او می‌خواهد به شیوه‌ای دردش را کاهش دهد، ولی باید بدانید کاهش درد به ضرر بیمار است چون در صورتی که درد از بین برود، بیمار متوجه شرایط نیست و فشار بیشتری به زانو و مفصل وارد می‌کند. غافل از این‌که این فشار باعث افزایش آسیب‌دیدگی مفصل می‌شود.

 اولین اقدام برای بهبود، کاهش وزن است. همچنین باید حرکاتی را که موجب ایجاد فشار بر مفصل می‌شود، کمتر انجام دهید؛ به عنوان مثال کمتر از پله‌ها بالا و پایین بروید، کمتر پیاده‌روی کنید و بلندکردن اجسام سنگین را نیز کاهش دهید. همچنین باید به جای استفاده از توالت معمولی از توالت فرنگی استفاده کنید. تقویت عضلات اطراف مفصل نیز می‌تواند برای کاهش فشار وارد بر مفصل موثر باشد.

 ثابت شده است که به ازای هر یک کیلوگرم کاهش وزن، حدود ۱۰ برابر فشار وارد بر مفصل کاسته می‌شود. استفاده از مسکن‌ها و داروهای کاهش دهنده درد نیز فقط در مواردی توصیه می‌شود که درد بیمار به صورت ناگهانی، همراه با تجمع مایع در مفصل و به صورت یک واکنش التهابی ایجاد شده باشد. در غیر این صورت استفاده از این نوع داروها اصلا توصیه نمی‌شود.

منبع:دکتر مغاری.ایران ارتوپد

زانو درد , علل و درمان آن

زانو درد یکی از شایع‌ترین مشکلات عضلانی اسکلتی است که علل متعددی در ایجاد آن دخالت دارند.زانوها ممکن است به دلایل مختلفی دردناک شوند، از جمله وارد آمدن آسیب یا آرتریت (التهاب مفاصل(

علل زانو درد

1)      استئونکروز

2)      آرتریت روماتوئید

3)      آرتروز

4)      آسیب رباط ها

5)      نقرس

 

درمان (تسکین) درد جزئی زانو

Ø       روی زانوی‌ دردناک‌تان فشار نیاورید و از انداختن وزن روی آن پرهیز کنید.

Ø       با کیسه یخ زانو را به طور مکرر کمپرس سرد کنید. در روز اول هر ساعت برای 15 دقیقه روی زانو کیسه یخ بگذارید. پس از روز اول، دست کم چهار با در روز روی زانو یخ بگذارید.

Ø       زانو‌ی‌تان را بالا نگهدارید؛ می‌توانید زانو‌های‌تان را با گذاشتن بالش در زیر آنها بالا نگهدارید، یا بالشی را بین دو زانوی‌تان قرار دهید.

Ø       از بریس یا بانداژ زانو نیز می تانید برای درمان زانو درد خود استفاده کنید.

 

Ø       از داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کمک به تسکین درد و تورم  زانو استفاده کنید.

 

 

 منبع : دکتر حیدریان و بهترین درمان دیسک کمر

 

زانو درد و درمان جزئی آن

زانو درد یکی از شایع‌ترین مشکلات عضلانی اسکلتی است که علل متعددی در ایجاد آن دخالت دارند.زانوها ممکن است به دلایل مختلفی دردناک شوند، از جمله وارد آمدن آسیب یا آرتریت (التهاب مفاصل(

درمان (تسکین) درد جزئی زانو

Ø       روی زانوی‌ دردناک‌تان فشار نیاورید و از انداختن وزن روی آن پرهیز کنید.

Ø       با کیسه یخ زانو را به طور مکرر کمپرس سرد کنید. در روز اول هر ساعت برای 15 دقیقه روی زانو کیسه یخ بگذارید. پس از روز اول، دست کم چهار با در روز روی زانو یخ بگذارید.

Ø       زانو‌ی‌تان را بالا نگهدارید؛ می‌توانید زانو‌های‌تان را با گذاشتن بالش در زیر آنها بالا نگهدارید، یا بالشی را بین دو زانوی‌تان قرار دهید.

Ø       از بریس یا بانداژ زانو استفاده کنید.

Ø       از داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کمک به تسکین درد و تورم  زانو استفاده کنید.

 منبع : ایران ارتوپد و سیمرغ

درد زانو و کاهش صدمه آن

شایع ترین مفصلی که دچار سائیدگی می شود زانو است . درد زانو در میان مردم بسیار شایع می باشد .

کاهش صدمه به زانوها با رعایت موارد زیر:

محافظت از زانو در مقابل بروز برخی از دردها بسیار مشکل است، ولی می توان با رعایت چند اصل مهم احتمال صدمه به زانوها را به حداقل کاهش داد:

Ø       برای کاهش درد بیماری های زانو مثل (استئوآرتریت)، اگر چاق هستید، باید لاغر شوید. کاهش وزن صدمات احتمالی به رباط ها و تاندون ها را کاهش می دهد.

Ø       اگر به درد مزمن زانو مبتلا هستید، به شنا و یا ورزش های آبی بپردازید.

Ø       اگر به استخر دسترسی ندارید و یا علاقه ای به ورزش های آبی ندارید، به ورزش هایی بپردازید که باعث کشش بدن و ماهیچه ها شوند. ورزش هایی چون بسکتبال، تنیس و دویدن را کم انجام دهید.

Ø       خودتان را با فعالیت زیاد خسته نکنید، بلکه در اولین فرصت به استراحت بپردازید. گوش به زنگ باشید، زیرا بیشتر صدمات بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.

Ø       از زانوهایتان محافظت به عمل آورید. پوشیدن زانوبند هنگام ورزش شما را از برخی صدمات مصون نگه می دارد.هنگامی که رانندگی می کنید، از زانوهایتان در مقابل صدمات ناشی از داشبورد محافظت کنید.

 منبع : بیتوته و کلوب 

برای درمان درد زانو، بدوید

نتايج مطالعات جديد نشان مي‌دهد دويدن به طور منظم در پیشگیری از بروز استئوآرتریت (التهاب استخوان و مفصل) مفيد است. 

دويدن به طور حتم هرگونه احتمال بروز مشکلات و ناراحتی های زانو را از بين مي‌برد و افرادي كه عادت به دويدن ندارند بيشتر به عارضه استئوآرتريت مبتلا مي‌شوند.

در اين تحقيقات گروهي از راديولوژيست‌هاي اتريشي تصاوير ام‌.‌آر.‌‌اي زانوي 7 دونده را ارائه كردند كه در مطالعات قبلي و پيش از شركت در ماراتن وين در سال 1997 شركت كرده بودند.

بررسي‌ها نشان داد شش نفر از اين گروه 7‌نفري كه پس از آن رقابت به طور مداوم به دويدن ادامه داده بودند در طول يك دوره ده ساله دچار هيچ آسيب جديدي در ناحيه  مفاصل زانو نشده بودند.

در مقابل تنها فردي كه دويدن در فواصل طولاني را در اين مدت رها كرده بود، دچار تخريب شديد ساختارهاي داخلي زانوهايش شده بود. از سوي ديگر يك مطالعه بلند مدت در دانشگاه استانفورد در همين زمينه روي 45دونده و 53 نفر كه عادت به دويدن نداشتند از سال 1984 صورت گرفته است. تمام اين افراد با اشعه ايكس پرتونگاري شدند.

نتايج مطالعات نشان داد پس از گذشت 18 سال 20‌درصد دوندگان دچار التهاب مفاصل در زانوهايشان شدند در حالي كه اين رقم در بين گروهي كه عادت به دويدن نداشتند به 32 درصد مي‌رسيد.

اين دو پژوهش با ارائه شواهد علمي بيشتر تاكيد مي‌كنند كه دويدن در حفظ سلامت مفصل‌ها موثر است. اما اين پژوهشگران تاكيد كردند: ما هنوز هم در اين مرحله از آزمايش‌ها نمي‌توانيم نتيجه قطعي را به‌دست آوريم و نمي‌توانيم قاطعانه به دويدن به عنوان راهي براي حفاظت از زانوها توصيه‌ كنيم.

منبع: عصر ایران

انواع زانو درد و درمان آن با ورزش

به طور معمول زانو درد در اثر استفاده بیش از حد، کم تحرکی، گرم و سرد نکردن بدن موقع ورزش و با کشش نامناسب بدن عارض می شود چاقی نیز یکی از علل اصلی زانو درد است.

کیت حفره زانو یا (کیست بیکرز) که به دلیل تورم مایع مفصلی در پشت زانو بوجود می آید جا به جا شدن کاسه زانو، عفونت مفاصل آسیب رباط قدامی و یا آسیب رباط میانی که موجب خونریزی و درد زانودرد شود، ورم زانو، پارگی غضروف ، پارگی رباط و پیچ خوردگی ورگ به رگ شدن زانو وهمچنین سرطان استخوان از دیگر دلایل زانو درد هستند.

** درد جلوی زانو

درد جلوی زانو با نام های مختلفی می شناسیم،‌مثل زانو ی دوندگان درد کاسه زانو و ورم زانو که همگی درد در قسمت های مختلف جلو و مرکز زانوایجاد می شود مواقعی که زانو خم می شود،‌ از پله پایین می روید،‌ در سراشیبی می دوید مدت طولانی می ایستید این درد شروع می شود.

درد جلوی زانو بیشتر در نوجوانان ، جوانان و به خصوص دختران، افراد چاق، دونده ها، فردی که زیاد می پرد،‌اسکی بازها، دوچرخه سوارها ،‌فوتبالیست ها و افرادی که اکثر اوقات ورزشی می کنند دیده می شود

درد و کشش تاندون و یا نرم شدن غضروف ،‌موجب درد جلوی زانو می شود هنگامی که کاسه زانو نتواند به خوبی حرکت کند و در قسمت پایین استخوان ران بلغزد، این درد ایجاد می شود همچنین کف پای صاف، سفتی و ضعیف عضلات جلو و پشت ران،‌ افزایش فشار بر زانو، افزایش فعالیت بدنی مثل دویدن،‌ پریدن، اسکی و فوتبال از دیگر دلایل درد جلوی زانو است

** درمان درد زانوی قدامی یا درد جلوی زانو

با استراحت کافی و ندویدن تا زمانی که درد فروکش نشود، گذاشتن یخ،‌ مصرف ایپوبروفن ویا استامینوفن برای کاهش درد و تورم و به ندرت جراحی از راه های درمان زانو درد های جلوی زانوا ست

** جلو گیری از درد زانوی قدامی

کشش عضلات عقب ران و چهار سر ران ،‌ قبل از حرکت های ورزشی وکشش بدن 5 دقیقه بدن خود را گرم کنید، در پایان تمرین و فعالیت ورزشی نیز حرکات کششی انجام دهیم، با کمک مربی ورزش عضلات زانورا تقویت کنیم و در صورتی که چاق هستید با مراجعه به متخصص تغذیه وزن خود را کم کنیم و با انچام تمام این راه ها از بروز زانو درد جلوگیری کنیم.

**کیست حفره زانو یا کیست بیکرز

این کیست که به نام های برآمدگی زانو، ورم زانو و یا کیست حفره زانو نیز نامیده می شود،‌در اثر تورم مایع مفصلی و در پشت زانو است.

**دلایل کیست حفره زانو

هنگامی که فشار زیادی بر زانو وارد آید، مایع مفصلی به پشت زانو وارد می شود،‌ پارگی غضروف زانو، آرتروز زانو در افراد مسن از دلایل کیست حفره زانو هستند.

** علائم کیست حفره زانو

این بیماری باعث درد بسیار در پشت زانو می شود، اما در برخی مواقع بدون علامت استبا توجه به این که در د نام این نوع زانو درد کیست آمده است،‌ این کیست مانند یک بادکنک پر از آب است در برخی مواقع ممکن است بترکد و موجب درد،‌ تورم و کبود شدن پشت زانو و ساق پا گردد ، این علائم همیشگی نیست و می آید و می رود.

لخته خون نیز دارای علائم کیست حفره زانو است،‌ اما لخته خون خطرناک است لذا، اگر دچار این علائم شدید، باید به سرعت به پزشک مراجعه کنید.درمان کیست حفره زانو کنیم مانند درمان پارگی غضروف

به طور معمول کیت حفره زانو برداشته نمی شود زیرا جراحی ممکن است باعث تخریب رگ های خونی و اعصاب گردد اما اگر کیست بسیار بزرگ و دردناک بود باید با جراحی برداشته شود.

**ورزش مناسب برای زانو درد

برای بسیاری از کسانی که زانو درد دارند، ورزش توصیه می شود اما اینکه چه ورزش هایی برای زانوهای خراب مفید است مسئله مهمی است که باید مشورت پزشک متخصص انجام شود.

شناکردن

شناکردن اولین گزینه پزشکان در درمان زانو درد است شنا به جز شنای کرال پشت برای زانوها بسیار مفید است علاوه بر شنا می توان در قسمت کم عمق استخر قرار گرفته و به مدت 15 دقیقه در مسیر عرض استخر راه رفت.

این کار موجب می شود بدن وارد آمدن فشار بر مفصل زانوی مبتلا به آرتروز، عضلات اطراف زانوتقویت شود تا وزن اندام های فوقانی به زانو وارد نیاید البته همیشه امکان این ورزش مهیا نیست.

پیاده روی:

پیاده روی دومین گزینه در درمان زانو درد با ورزش است.پیاده روی فشار زیادی بر زانوها وارد نمی کند پیاده روی سریع نیز اگر قبلا آسیبی در زانوهایتان نداشته اید مشکلی ندارد اما به زانوهای معیوب آسیب می رساند.

دوچرخه سواری:

دوچرخه سواری نیز برروی زانوها فشار زیادی وارد نمی کند به طور کلی هرگونه فعالیتی که فشار کمی بر زانوها وارد کند و یا فعالیت هایی که در آن شما مجبور نیستید به سرعت تغییر جهت بدهید برای زانوها مشکل ساز نیستند.

**ورزش هایی که برای زانو درد مضر است

هر ورزش که مستلزم خم کردن شدید زانوها باشد می تواند به زانو صدمه بزند اگر خم کردن به همراه بلند کردن وزنه باشند فشار مضاعفی به زانوها وارد می کند و می تواند به زانو صدمه بزند اگر خم کردن به همراه بلند کردن وزنه باشد فشار مضاعفی به زانوها وارد می کند و می تواند به زانو آسیب برساند با این تعریف فعالیت های ورزشی که در آنها خم می شوید یا می پرید مثل بسکتبال و فوتبال برای زانوهای مضرند.

ورزش هایی که در آن حرکت های خم شدن زانوها و فرود آمدن روی پاها به دفعات زیاد انجام می شود نیز برای زانوها مضر هستند، تنیس، بدمینتون و فوتبال از این دسته ورزش ها محصوب می شوند.

طناب زدن جزو موارد استثنایی است که به رغم پریدن آسیبی به زانو وارد نمی کند ورزش هایی که در آنها فرد می پرد، فرود می آید یال در حال دویدن به طور ناگهانی تغییر مسیر می دهد فشار خیلی زیادی روی زانوها وارد می کند که ممکن است منجر به آسیب به رباط های زانو و به خصوص رباط صلیبی قدامی می شوند.

توجه داشته باشید ورزشکاران حرفه ای با گذراندن دوران بدن سازی و تقویت عضلات پا احتمال آسیب دیدگی را کاهش می دهند ضمن اینکه قبل از شروع ورزش نیز بدن خود را به طور اصولی و مناسب گرم می کنند برای همین است که میزان آسیب دیدگی در آنها کمتر است.

ورزش اختصاصی:

با چند ورزش می توان عضلات زانو را به طور اختصاصی تقویت کرد یکی از این ورزشها این است که روی زمین بنشیند و پای خود را دراز کنند و به حالتی قرار گیرند که به مفصلشان فشار وارد نیاید سپس به حالت درجا عضله جلوی ران خود را منقبض کنند و تا 10 شماره به همین حالت نگه دارند.

می توان برای مثال صبح سه بار، ظهر سه بار و شب هم سه بار این کار را انجام دهید البته بهتر است در روزهای ابتدایی زیاد به اندام هایتان فشار وارد نیاورید و به تدریج و به صورت هفته ای به دفعات و شدت تمرین اضافه کنید.

منبع : باشگاه خبر نگاران 

5 ورزش مفید برای درد زانو

پیاده روی باعث کاهش درد مفاصل و تقویت عضلات پا می شود و انعطاف پذیری بدن را بهبود می بخشد و برای قلب نیز بسیار خوب است.

---

1- پا را از یک طرف بلند کردن

پشت یک صندلی را برای حفظ تعادل بگیرید.وزن بدن را روی پای چپ بیندازید.پای راست را بلند کنید و از پای چپ دور کنید.پای راست باید صاف باشد و عضلات پا باید کشیده باشند.

خم نشوید.پای خود را پایین بیاورید و استراحت کنید.این حرکت را 10 بار انجام دهید، استراحت کنید و 10 بار دیگر هم انجام دهید.اگر برایتان سخت است تا جایی که می توانید پایتان را بالا ببرید، نه بیشتر. بعد از چندین بار تمرین، خواهید توانست پای خود را بالاتر ببرید.

 

2- نشستن و بلند شدن

این تمرین برای راحت بلند شدن می باشد.دو بالش بر روی صندلی بگذارید و صاف بنشینید.کف پاها باید روی زمین باشد.به آرامی بلند شوید.سپس، به آرامی بنشینید.

در این تمرین باید زانوها خم باشند و حرکت نکنند.دستان‌تان هم می توانند آزادانه در طرفین باشند و هم می تواند ضربدری همدیگر را بگیرند.

اگر برایتان سخت است، یک بالش دیگر اضافه کنید و یا از صندلی دسته دار برای بلند شدن کمک بگیرید.

 

3- تعادل بر یک پا

روی یک پا بایستید. می توانید پشتی یک صندلی را برای حفظ تعادل بگیرید.به آرامی، پای خود را بالا ببرید.20 ثانیه در این حالت بمانید.

به آرامی پای خود را به زمین برسانید.دوباره این حرکت را انجام دهید.این حرکت برای زمانی که می خواهید از ماشین پیاده شوید و یا خم شوید، مفید است.اگر برایتان مقدور است، مدت طولانی تری روی یک پا بایستید و یا با چشمان بسته این حرکت را انجام دهید.

4- بالا رفتن از پله

این حرکت پا را قوی می کند.ابتدا هر دو پا روی زمین باشند.پای چپ خود را بر روی پله بگذارید (می توانید به جای پله، از جسمی سفت به ارتفاع پله نیز استفاده کنید).

به دنبال آن، پای راست را نیز بر روی پله قرار دهید.سپس صاف بایستید. الان کف هر دو پایتان روی پله قرار دارد.پایین بیایید، بدین صورت که اول پای راست خود و سپس پای چپ را پایین بگذارید.

10 بار این حرکت را تکرار کنید و استراحت کنید و سپس 10 بار دیگر انجام دهید.بار دوم ابتدا پای راست خود را روی پله قرار دهید.اگر برایتان سخت است، می توانید از دیوار و نرده برای حفظ تعادل کمک بگیرید و یا در ابتدا، از پله هایی با ارتفاع کم استفاده کنید.

برخی از کوفتگی ها و درد عضلانی بعد از ورزش، طبیعی می باشند. اما اگر مفاصل شما آسیب دیدند و متورم شدند، نیاز به استراحت کردن دارید

5- پیاده روی

پیاده روی یک ورزش خوب برای درد زانو می باشد.پیاده روی باعث کاهش درد مفاصل و تقویت عضلات پا می شود و انعطاف پذیری بدن را بهبود می بخشد و برای قلب نیز بسیار خوب است.

موقع پیاده روی، به جلو نگاه کنید و با آرامش اعصاب، راه بروید.بازوها و پاهایتان را حرکت دهید.اگر شما مبتلا به استئوآرتریت هستید، بهتر است قبل از انجام دادن ورزش، با پزشک خود مشورت کنید.

 

سایر ورزش های مفید

اگر ورزش کنید، وزنتان نیز کم می شود (البته با رعایت تعادل در خوردن غذا) و با کاهش وزن، فشار کمتری به مفاصل وارد خواهد شد.

سایر ورزش هایی که برای درد زانو مفید می باشند، عبارتند از: دوچرخه سواری، شنا و ورزش های آبی. ورزش های آبی برای درد مفاصل و آرتریت بسیار خوب هستند.درباره ورزش هایی که نباید انجام دهید، از پزشک و یا فیزیوتراپیست خود بپرسید.

 

چه قدر ورزش کنید؟

در ابتدا با مقدار کم شروع کنید. اگر برای بار اول، بدون درد حرکات را انجام دادید، برای بار دوم تعداد حرکات را بیشتر کنید.به طور کلی، در حدود 30 دقیقه هر روز ورزش کنید.بعد از چندین جلسه، عضلات پای شما از زانویتان حفاظت می کنند و انعطاف پذیری بدن شما افزایش می دهند.

برخی از کوفتگی ها و درد عضلانی بعد از ورزش، طبیعی می باشند. اما اگر مفاصل شما آسیب دیدند و متورم شدند، نیاز به استراحت کردن دارید.

یخ درمانی و مصرف داروهای مسکن مانند: استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن می توانند برای درد مفاصل مفید باشد. اما بهتر است در اینگونه موارد، به پزشک مراجعه کنید و از او کمک بخواهید.

منبع : تبیان

7 ورزش برای درد زانو

غالبا زانودرد در اثر استفاده بیش از حد، کم تحرکی، گرم و سرد نکردن بدن موقع ورزش و یا کشش نامناسب بدن عارض می‌شود.

---

1- کشش زردپی طرفین حفره پشت زانو بدن خود را با 5 دقیقه راه رفتن گرم کنید.

سپس، بدن خود را بکشید.

به پشت دراز بکشید.

یک ملحفه را به دور پای راست بیندازید.

از این ملحفه کمک ببرید و با استفاده از آن، پای خود را بکشید.

مدت 20 ثانیه به همین حالت بمانید.

دوباره تکرار کنید و بعد پای خود را عوض کنید.

 

تنوع ورزش ها و یا ورزش های کششی، بدن شما را نرم می کند.

کشش، یکی از ورزشهای مهم برای افراد مبتلا به استئوآرتریت (درد مفاصل) است

ورزش های قدرتی، عضلات را قوی می کنند تا مفاصل ضعیف را محکم کنند. ورزشهای هوازی (مانند پیاده روی)، به توانایی بیشتر ریه و قلب کمک می کنند.

 

2- کشش ساق پا

ورزش های کششی، عضلات را شل می کنند، انعطاف پذیری بدن را بهتر می کنند و از درد و صدمات جلوگیری می کنند.

دست های خود را روی پشتی یک صندلی تکیه دهید.

پای راست خود را خم کنید.

پای چپ با فاصله یک قدم در پشت پای راست قرار بگیرد.

به آرامی پای چپ خود را صاف کنید. پاشنه پای چپ را به زمین فشار دهید.

باید کشیدگی در پشت پای خود احساس کنید.

برای انجام کشش بیشتر:          

به جلو خم شوید، در نتیجه زانوی راست بیشتر خم می شود.

مدت 20 ثانیه در این حالت بمانید.

دو بار این حرکت را انجام دهید و سپس پای خود را عوض کنید.

 

3- مستقیم پا را بالا آوردن

به پشت دراز بکشید.

آرنج های خود را روی زمین قرار دهید و سر خود را بالا بیاورید.

زانوی چپ خود را خم کنید.

کف پاها باید روی زمین باشد.

پای راست خود را صاف و بلند کنید. انگشتان پا باید رو به بالا باشند.

عضلات ران پای راست خود را سفت کنید.

باید دقت کنید که برای بالا آوردن پا، نباید از عضلات پشت استفاده کنید.

به مدت 5 ثانیه در این حالت بمانید و سپس به آرامی پای خود را بر زمین بگذارید.

10 بار این حرکت را انجام دهید و سپس استراحت کنید. 10 بار دیگر نیز انجام دهید و بعد پای خود را عوض کنید.

 

4- پشتیبانی از چهار طرف

اگر پای خود را به سختی بالا می برید، این ورزش را انجام دهید.

این ورزش بر عضله چهار سر ران تاثیر دارد.

به روی زمین دراز بکشید.هر دو پا باید روی زمین باشد.

عضلات پای چپ را سفت کنید و مدت 5 ثانیه در همین حالت بمانید و سپس شل کنید.

10 بار این تمرین را انجام دهید و استراحت کنید. سپس 10 بار دیگر نیز انجام دهید.سپس پای خود را عوض کنید.

 

5- قدم های نشسته

این حرکت باعث تقویت عضلات ران و باسن می شود. بنابراین شما به راحتی می توانید پیاده روی کنید و یا از صندلی بلند شوید.

صاف بر روی صندلی بنشینید.

پاهایتان باید بر روی زمین باشد.

پای راست را با زانوی خمیده از زمین بلند کنید .

5 ثانیه پا را در هوا نگه دارید و سپس به آرامی پای خود را بر روی زمین بگذارید.

این حرکت را 10 بار انجام دهید، استراحت کنید. 10 بار دیگر هم انجام دهید و سپس پای خود را عوض کنید.

اگر برایتان سخت است، برای بالا بردن پا، از دستان‌تان هم می توانید کمک بگیرید.

 6- فشار دادن بالش

این حرکت به قوی شدن عضلات داخل پا و حفاظت از زانو کمک می کند.

به پشت دراز بکشید و هر دو زانو را خم کنید، یا روی یک صندلی بنشینید.

یک بالشت بین دو زانو قرار دهید.

دو  زانو را به هم فشار دهید.

5 ثانیه در این حالت بمانید و سپس شل کنید.

این حرکت را 10 بار انجام دهید، استراحت کنید و 10 بار دیگر هم انجام دهید.

 

 

7- بلند کردن پاشنه پا

پشت صندلی را بگیرید.

صاف بایستید.

پاشنه پاها را از زمین بلند کنید.

5 ثانیه در این حالت بمانید و سپس به آرامی پاشنه ها را روی زمین بگذارید.

این حرکت را 10 بار انجام دهید، استراحت کنید و 10 بار دیگر هم انجام دهید.

اگر برایتان سخت است، می توانید بر روی صندلی بنشینید و این حرکت را انجام دهید.

منبع : تبیان

علل و درمان زانودرد هنگام شب

بسیاری از افراد ممکن است در طول شب به زانودرد مبتلا شوند و این درد آن قدر غیر قابل تحمل باشد که مانع از آرامش و خواب شبانه این گروه از افراد گردد. این افراد، در طی روز این درد را کمتر احساس می کنند و یا شاید اصلا هیچ گونه احساس درد و ناراحتی در طول  روز نداشته باشند. اگر شما یکی از این افراد هستید، ادامه مطلب را حتما دنبال کنید .

علل زانودرد در شب

1- استئونکروز: یکی از شایع ترین عللی که سبب بروز درد زانو هنگام شب می شود، استئونکروز است. استئونکروز به معنای مرگ استخوان می باشد.احتمال این که زنان به این بیماری مبتلا شوند، بسیار بیشتر از مردان است.

در طی این بیماری، استخوان ها جریان خون خود را از دست می دهند و شروع به مردن و از بین رفتن می کنند.یکی از مهم ترین قسمت های استخوانی بدن که مورد حمله استئونکروز قرار می گیرد، بخش برجسته استخوان ران در قسمت داخلی استخوان زانو می باشد.

 اما ممکن است این از بین رفتن در قسمت خارجی زانو هم اتفاق بیفتد.در این هنگام فرد مبتلا  در طول شب احساس افزایش درد می کند و باید با ناراحتی و درد ناشی از آن در طول شب دست و پنجه نرم کند.

 

2- آرتریت روماتوئید: این بیماری هم نسبتا شایع  می باشد و جاهایی از بدن مانند مفاصل، پاها، زانوها و لگن را تحت تاثیر قرار می دهد و سبب ورم و درد این نواحی می شود. این بیماری ممکن است به هنگام استراحت شبانه شدت یابد و مانع از خواب راحت فرد شود. هنگامی هم که فرد مبتلا  در اثر  شدت درد بیدار می شود، با سفتی عضلات روبرو خواهد شد.

 

3- آرتروز: فردی که به آرتروز مبتلا می شود (مخصوصا آرتروز تخریب کننده) که معمولا افراد مسن و سالمند هستند، ممکن است طی خواب شبانه به علت درد از خواب بیدار شود و احساس ناراحتی کند. مخصوصا اگر فرد مبتلا در طول روز و یا روز قبل از آن، از مفاصل خود بیش از حد استفاده کرده باشد. مواردی مانند تغییر آب و هوا و تغییرات فشار جوی می تواند سبب بدتر شدن این بیماری شود. بنابراین اگر در طول شب شرایط آب و هوایی تغییر کند، می تواند اثر بدی روی این بیماری بگذارد.

 

4- آسیب رباط ها: این آسیب ممکن است در همه محدوده سنی از جمله کودکی و جوانی هم رخ دهد و تنها مختص افراد مسن و سالمند نمی باشد. اگر فردی دچار جراحت در ناحیه رباط ها و تاندون ها و کیسه پر مایعی که مفاصل زانو را احاطه کرده شود سبب درد می گردد. این درد در روز هم وجود دارد و شب موقع خواب، آرامش فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

اگر زانودرد دارید، هنگام استراحت و یا خواب، بالشی زیر زانوی خود قرار دهید تا زانوهایتان بالا بیاید. در این حالت گردش خون راحت تر انجام گرفته و منطقه ای که دردناک است را از هر گونه ورم و درد تا حدی پاک سازی می کند

5- نقرس: بیماری نقرس نوعی از آرتریت است که ممکن است درد ناشی از آن، شب هنگام و به شکل ناگهانی ایجاد شود. در این بیماری قرمزی و ورم در ناحیه مفاصل رخ می دهد.نقرس بیماری است که در اثر تجمع زیاد ماده ای در بدن به نام اسید اوریک ایجاد شده و می تواند موجب بروز علائمی مثل درد و ورم مفاصل شود.بروز نقرس می تواند ارتباط نزدیکی با مصرف زیاد غذاهای پر پروتئین به خصوص گوشت داشته باشد.

منبع : تبیان

درد جلوی زانو

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

درد جلوی زانو

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

پیچ خوردگی زانو

با ۵ ورزش زانو درد خود را کاهش دهید

در ابتدا با مقدار کم شروع کنید. اگر برای بار اول، بدون درد حرکات را انجام دادید، برای بار دوم تعداد حرکات را بیشتر کنید. به طور کلی، در حدود ۳۰ دقیقه هر روز ورزش کنید.پیاده روی باعث کاهش درد مفاصل و تقویت عضلات پا می شود و انعطاف پذیری بدن را بهبود می بخشد و برای قلب نیز بسیار خوب است.

۱. پا را از یک طرف بلند کردن

پشت یک صندلی را برای حفظ تعادل بگیرید. وزن بدن را روی پای چپ بیندازید. پای راست را بلند کنید و از پای چپ دور کنید. پای راست باید صاف باشد و عضلات پا باید کشیده باشند. خم نشوید. پای خود را پایین بیاورید و استراحت کنید. این حرکت را ۱۰ بار انجام دهید، استراحت کنید و ۱۰ بار دیگر هم انجام دهید. اگر برایتان سخت است تا جایی که می توانید پایتان را بالا ببرید، نه بیشتر. بعد از چندین بار تمرین، خواهید توانست پای خود را بالاتر ببرید.

۲. نشستن و بلند شدن

این تمرین برای راحت بلند شدن می باشد. دو بالش بر روی صندلی بگذارید و صاف بنشینید. کف پاها باید روی زمین باشد. به آرامی بلند شوید. سپس، به آرامی بنشینید. در این تمرین باید زانوها خم باشند و حرکت نکنند. دستان تان هم می توانند آزادانه در طرفین باشند و هم می تواند ضربدری همدیگر را بگیرند. اگر برای تان سخت است، یک بالش دیگر اضافه کنید و یا از صندلی دسته دار برای بلند شدن کمک بگیرید.

۳. تعادل بر یک پا

روی یک پا بایستید. می توانید پشتی یک صندلی را برای حفظ تعادل بگیرید. به آرامی، پای خود را بالا ببرید. ۲۰ ثانیه در این حالت بمانید. به آرامی پای خود را به زمین برسانید. دوباره این حرکت را انجام دهید. این حرکت برای زمانی که می خواهید از ماشین پیاده شوید و یا خم شوید، مفید است. اگر برایتان مقدور است، مدت طولانی تری روی یک پا بایستید و یا با چشمان بسته این حرکت را انجام دهید.

۴. بالا رفتن از پله

این حرکت پا را قوی می کند. ابتدا هر دو پا روی زمین باشند. پای چپ خود را بر روی پله بگذارید (می توانید به جای پله، از جسمی سفت به ارتفاع پله نیز استفاده کنید). به دنبال آن، پای راست را نیز بر روی پله قرار دهید. سپس صاف بایستید. الان کف هر دو پایتان روی پله قرار دارد.

 پایین بیایید، بدین صورت که اول پای راست خود و سپس پای چپ را پایین بگذارید. ۱۰ بار این حرکت را تکرار کنید و استراحت کنید و سپس ۱۰ بار دیگر انجام دهید. بار دوم ابتدا پای راست خود را روی پله قرار دهید. اگر برایتان سخت است، می توانید از دیوار و نرده برای حفظ تعادل کمک بگیرید و یا در ابتدا، از پله هایی با ارتفاع کم استفاده کنید.

۵. پیاده روی

پیاده روی یک ورزش خوب برای درد زانو می باشد. پیاده روی باعث کاهش درد مفاصل و تقویت عضلات پا می شود و انعطاف پذیری بدن را بهبود می بخشد و برای قلب نیز بسیار خوب است. موقع پیاده روی، به جلو نگاه کنید و با آرامش اعصاب، راه بروید. بازوها و پاهایتان را حرکت دهید. اگر شما مبتلا به استئوآرتریت هستید، بهتر است قبل از انجام دادن ورزش، با پزشک خود مشورت کنید.

▪ سایر ورزش های مفید

اگر ورزش کنید، وزنتان نیز کم می شود (البته با رعایت تعادل در خوردن غذا) و با کاهش وزن، فشار کمتری به مفاصل وارد خواهد شد.

سایر ورزش هایی که برای درد زانو مفید می باشند، عبارتند از: دوچرخه سواری، شنا و ورزش های آبی. ورزش های آبی برای درد مفاصل و آرتریت بسیار خوب هستند.درباره ورزش هایی که نباید انجام دهید، از پزشک و یا فیزیوتراپیست خود بپرسید.

▪ چه قدر ورزش کنید؟

در ابتدا با مقدار کم شروع کنید. اگر برای بار اول، بدون درد حرکات را انجام دادید، برای بار دوم تعداد حرکات را بیشتر کنید. به طور کلی، در حدود ۳۰ دقیقه هر روز ورزش کنید. بعد از چندین جلسه، عضلات پای شما از زانویتان حفاظت می کنند و انعطاف پذیری بدن شما افزایش می دهند.

برخی از کوفتگی ها و درد عضلانی بعد از ورزش، طبیعی می باشند. اما اگر مفاصل شما آسیب دیدند و متورم شدند، نیاز به استراحت کردن دارید. یخ درمانی و مصرف داروهای مسکن مانند: استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن می توانند برای درد مفاصل مفید باشد. اما بهتر است در اینگونه موارد، به پزشک مراجعه کنید و از او کمک بخواهید.

منبع : دکتر وریانی

پیامدهای چهارزانو نشستن

چهارزانو نشستن موجب آرتروز می‎شود!

چهار زانو نشستن موجب اعمال فشار زياد به مفصل زانو شده و توصيه مي‌شود تا حد امكان از چهار زانو نشستن پرهيز شود.

 در هنگام نشستن به حالت چهار زانو، مفصل زانو تا آخرين دامنه حرکتی اش (140 درجه) خم شده و موجب وارد آمدن فشار به مفصل زانو و درد در اين ناحيه مي‌شود.

توصيه مي‌شود تا حد امكان از نشستن به صورت چهار زانو پرهيز شده و در مواقع ضرورت سعي شود مفصل زانو بيش از 100 درجه خم نشود.

جوانان براي پيشگيري از ابتلا به درد و آرتروز زانو در سنين بالاتر، از چهار زانو نشستن پرهيز كنند.

بهترين شرايط براي نشستن، استفاده از مبل و صندلي است و افراد مسن نبايد به هيچ وجه چهار زانو بنشينند.

ارتفاع مبل و صندلي نيز بايد در حدي باشد كه كف پا به طور كامل بر روي زمين قرار گيرد و صندلي‌هاي با ارتفاع كم و يا زياد نيز مضر هستند.

منبع : دکتر پیریایی

آسيب هاي زانو در کوهنوردی

انجمن پزشکی کوهستان ایران: مفصل زانو حساسترین مفصل بدن است که حدود 80% وزن بدن انسان را تحمل می کند. در ورزش کوهنوردی این مفصل تحت فشار بسیاری است و در طی یک روز فعالیت ورزشی کوهنوردی شاید در حد 50 تن وزن و فشار را تحمل می کند. بی احتیاطی در نحوه مراقبت از مفصل زانو بسیاری از کوهنوردان را از ادامه پرداختن به ورزش کوهنوردی محروم کرده است و این کوهنوردان مجبور هستند به ورزشهای دیگری در سطح شهر روی بیاورند. آشنایی با مفصل زانو و کارکرد آن می تواند توجه شما را به مراقبت بیشتر از این مفصل جلب کرده و باعث ادامه ورزش کوهنوردی برای سالیان سال گردد.

سه استخوان در تشکیل مفصل زانو شرکت دارند:

• - در بالا استخوان ران و در پائین استخوان درشت نی و در جلو استخوان کشکک در تشکیل مفصل زانو شرکت می کنند.
• - استخوان نازک نی در تشکیل مفصل زانو شرکت ندارند اما درست در مجاورت بخش خارجی مفصل زانو قرار دارد.

آناتومی زانو

• مفصل زانو جزء مفاصل متحرک است که از به هم رسیدن استخوان ران و استخوان درشت نی به وجود می آید و به وسیله رباط ها ( لیگامان ها ) به همدیگر مفصل میشوند .
• مفصل زانو مفصلی لو لائی است که از کندیل های استخوان ران و درشت نی و سطح پشتی کشکک درست شده است .
• این مفصل دارای حرکات تا شدن ( فلکسیون ) باز شدن ( اکستانسیون ) و به هنگام خم بودن زانو کمی هم حرکات پهلویی یا جانبی دارد .
• این مفصل بزرگترین مفصل بدن است که از اهمیت زیادی برخوردار است و به خاطر حرکات زیاد و تحمل وزن بدن در معرض آسیب دیدگی قرار دارد .
• مفصل زانو توسط یک کپسول مفصلی بزرگ و به کمک رباطها ، مینیسک ها و عضلات آن منطقه  تقویت و محافظت می شود .
• غضروف های مفصلی از تماس مستقیم استخوان ها با هم جلو گیری می کند و در نتیجه مفصل از آسیب دیدگی محافظت می شود .

 

تاندونها عضلات را به استخوانها متصل میکنند

رباطها  دو استخوان را به یکدیگر متصل میکنند

 

رباطها Ligaments

• رباط ها باندهای فیبری هستند که دو استخوان را بهم ارتباط و متصل می کنند.
• زانو  4  رباط مهم دارد که این 4 رباط استخوان ران را به استخوان درشت نی محکم متصل می کنند و پایداری استاتیک مفصل زانو را تامین می کنند.
• رباطهای صلیبی   قدامی و خلفی سبب پایداری مفصل زانو در حرکات به سمت جلو و عقب و ضربات در این جهات و نیز پایداری مفصل زانو در برابر حرکات چرخشی اعمال شده به زانو می شوند.
• رباطهای جانبی   داخلی و خارجی که در طرفین زانو قرار دارند هم سبب پایداری مفصل زانو در برابر اعمال نیرو به سمت خارج و داخل زانو می شوند .

تاندونها TENDONS

• تاندونها عضلات را به استخوان اتصال میدهند.
• تاندون عضله چهار سر رانی ( جلوی ران )‌ در پائین در جلوی مفصل زانو به استخوان کشکک اتصال می یابد و ادامه آن در پائین کشکک به استخوان درشت نی اتصال می یابد. عمل عضله چهار سر رانی باز کردن زانو می باشد.

غضروفها

• به ساختمانهای  غضروفی  زانو  منیسک  می گويند
• هر  زانو ۲ مینیسک دارد؛ داخلی و خارجی
• مینیسک ها تکه هایی نعل اسبی شکل از غضروف هستند که مانند یک بالشتک بین استخوان فمور ( ران ) و ساق پا قرار گرفته اند و نیروهایی را که به زانو وارد می شوند، جذب می کنند تا فشار کمتری به مفصل  وارد  شود و سبب افزایش  سطح تماس در استخوان فوق  و افزایش پایداری مفصل  زانو می شوند .

بورسها

• بورس یک کیسه کوچک حاوی مایع است که سبب تسهیل حرکات مفصلی می شوند.
• زانو سه بورس دارد که عبارتند از : بورس کشکک ( جلوی کشکک و زیر پوست ) و بورس زیر کشکک و بورس غازی (Anserine) که در سمت داخل زانو حدود 2 اینچ زیر مفصل زانو قرار دارد.

توجه : همواره باید توجه داشت که دردی که در زانو احساس می شود می تواند ناشی از درد واقعی زانو باشد یا یک درد ارجاعی از ناحیه کمر, ران و یا مچ پا باشد.

شایع ترین مکانیسم های آسیب در مفصل زانو:

• ضربه ای که از جانب خارجی به مفصل زانو وارد می شود یا از جانب داخل به پنجه اصابت می کند
• ضربه ای که از جانب داخل به مفصل زانو وارد می شود یا از جانب خارج به پنجه اصابت می کند
• ضربه ای که ناشی از باز یا خم شدن بیش از حد مفصل زانو است
• حرکت چرخشی بدون برخورد بدنی

آسیبهای زانو در کوهنوردی

- اکثر آسیبهای زانو در کوهنوردی هنگام گذر از سرازیری ها بوجود میایند

-  پیچ خوردگی زانو

-  سقوط از بلندی ؛ ضربه

-  عدم استفاده از باتوم ها ( استفاده نادرست )

-  ندانستن یا انجام ندادن تکنیک های صحیح حرکتی

-  استراحت های مناسب و به موقع بویژه در سرازیری ها

-  تداوم فشارهای شدید علیرغم وجود علایم هشدار دهنده

درد زانو و درمان آن

درد زانو

- چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟

- درد راه رفتن را دشوار می‌کند.
- احساس می‌کنید زانو قادر به تحمل وزن بدن نیست.
- ورم شدید، قرمزی، یا تغییر رنگ زانو وجود دارد که بعد از ۲۴ ساعت از بین نمی‌رود.
- درد بی‌دلیل بیش از سه روز طول کشیده است.
- درد بعد از جراحت بعد از پنج روز از بین نرفته است.


- درد زانو نشانه چیست؟
کمی بلندتر قدم برداشتید و حالا زانویتان درد گرفته است. زانو درد چیز بسیار شایعی است. زانوان همیشه نسبت به وارد شدن ضربه و کبود شدن حساس بوده‌اند. و جوامع هر‌چه فعال‌تر می‌شوند، زانوان بیشتر در معرض سائیدگی قرار می‌گیرند و روز به روز بر مبتلایان به زانو درد افزوده می‌شود.

یک زمین خوردن، پیچ خوردن، یا ضرب دیدن زانو و نیز جراحت قدیمی که کاملاً التیام نیافته است حالا نسبت به تغییر هوا حساس شده و درد می‌گیرد. اما بیشترین دردها مکرر و خودبه‌خود زانو ناشی از کار زیاد آن است.
مفصل زانو دارای رباط‌های محکمی برای نگاه‌‌داری و محافظت، غضروفی به‌صورت یک بالشتک برای استخوان‌ها، و وترهائی برای اتصال ماهیچه‌ها به یکدیگر است. اما حتی این بافت‌های کشسان نیز محدودیت‌هائی دارند. خم شدن یا چرخیدن بیش از حد، دویدن زیاد، یا پرش می‌تواند باعث پارگی یا التهاب آنها شود.

آسیب وارد شده به این بافت‌ها به سطوح استخوانی مفصل زانو هم سرایت می‌کند. بافت‌های زانو مانند یک کمک فنر اتومبیل عمل می‌کنند و اگر توقف ناگهانی آن یا فشار بیش از حد بر آن زیاد باشد، فرسوده می‌شود. در فرسودگی کمک فنر شما صدای مالش فنر بر فلز را می‌شنوید و در زانو درد ناشی از ماش استخوان‌ها را بر هم احساس می‌کنید.

بسیاری از دردهای ناشی از کار زیاد زانو در زیر یا دور کشکک آن است که در گروه گرفتاری‌های زانو به نام نرم غضروفی کشکک قرار دارند.

اما همهٔ دردهای کار زیاد جزو این دسته نیستند. مثلاً نوجوانی در خانه دارید که درست زیر کشکک زانویش درد می‌کند؛ این درد ممکن است بیماری آزگوود - شلاتر یا درد شدید باشد که به‌علت کشیدگی زیاد وترهای متصل به ساق پا است. همراهی جست‌وخیز زیاد و رشد سریع ماهیچه‌ها و استخوان‌های نوجوان باعث دردهای شدید در جلو یا زیر زانو می‌شود.

انجام حرکت غلط زانو باعث التهاب غشای مفصلی می‌شود. مفصل در این حالت دردناک و شبیه به کیسه‌ای پر از آب می‌گردد. التهاب غشای مفصلی از ضربه دیدن یا پیچ خوردن زانو ناشی شده و خون یا مایع در بافت‌های آن جمع می‌شود.

یکی دیگر ناراحتی‌های ناشی از کار زیاد زانو نوعی التهاب کیسهٔ زلالی آن است. یعنی آزردن قسمت جلو زانو باعث پر از آب‌شدن کیسهٔ واقع در آن می‌شود. شایع‌ترین علت این گرفتاری زانو زدن زیاد بر روی سطوح سفت است.
همچنین زانو مستعد ابتلا به نوعی التهاب استخوانی غضروفی است که مرگ قسمتی از سلول‌های استخوان یا غضروف است. علت این ناراحتی معلوم نیست. بالاخره قطعه استخوان یا غضروف مرده می‌شکند و با قفل شدن زانو درد شدیدتری را به‌دنبال دارد.

در بعضی موارد، درد زانو از جائی دیگر بدن، مثل انگشتان پا، مچ پا، ستون مهره‌ها، یا لگن سرچشمه می‌گیرد. صاف بودن کف پا یا ضعیف بودن قوزک باعث چرخیدن بیش از حد پا به درون می‌شود که این حالت فشار زیادی بر زانو می‌آورد. و اگر وضعیت ایستادن یا را‌ه‌رفتن نادرستی بگیرید درد در زانو احساس می‌شود.

همچنین زانو هدفی مساعد برای انواع التهاب مفاصل است. التهاب استخوانی مفصلی ناشی از تخریب غضروف و بافت‌های دیگر در اثر فرسودگی است. التهاب شبه‌روماتیسمی مفاصل با رشد فزایندهٔ درد و تورم مفصل و بافت‌های متصل‌کنندهٔ آن مشخص می‌شود که با علائم دیگر، مثل خستگی، کاهش وزن و تب خفیف، همراه است. در نقرس نیز که یک اختلال سوخت‌وسازی است، با رسوب اسید اوریک در مفاصل و بافت‌های دیگر ایجاد التهاب مفصلی می‌شود.
علاوه بر همه، اینها، زانو محل مستعدی برای رشد تومور و کیست، و نیز عفونت‌های دردناک باکتریائی است.

- درمان درد زانو
کلید اصلی تسکین بیشتر دردهای زانو انجام ندادن حرکاتی است که درد را شروع کرده‌‌اند. تکرار این حرکات جرقهٔ شعله‌ور شدن پاسخ‌های شدید درد است. زانوی دردناک را با ملایمت و آرامش درمان کنید.

اصول چهار‌گانه را رعایت کنید. استراحت، یخ گذاشتن، بستن، و بالا گرفتن در تسکین دردهای ناشی از پیچ‌خوردگی و کار زیاد زانو مؤثر است. استراحت از همه مهم‌تر است. سپس، بعد از یک دوره محدودیت فعالیت، به‌تدریج به کارهای عادی باز گردید.

همراه با چند روز استراحت از یخ نیز استفاده کنید. گذاشتن ۱۵ دقیقه یخ چند بار در روز به تسکین درد کمک می‌کند. زانو را با پارچه‌ای کشسان ببندید، ولی نه محکم. و بالشی زیر زانو بگذارید تا مایع جمع شده در آن تخلیه شود.
مسکن بخورید. آسپیرین و ایبوپروفن مسکن‌های خوبی برای رفع ورم و درد زانو هستند. استامینوفن درد را آرام می‌کند، ولی بر التهاب تأثیری ندارد.
زانو را گرم کنید. گذاشتن یخ در آسیب‌های بار اول درد را کاهش می‌دهد. اما در بیشتر موارد، گرمای مرطوب مؤثرتر است. حولهٔ گرم و مرطوب، کیسهٔ آب گرم و حمام آب گرم به تسکین درد کمک زیادی می‌کند.
وزن کم کنید. اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن راه خوبی برای کم کردن فشار وارد بر زانو در هنگام راه رفتن است. این فشار تا ۸ برابر وزن بدن است. یعنی با کاهش ۵ کیلوگرم وزن ۴۰ کیلوگرم فشار از روی زانو برداشته می‌شود.

کفی در کفش بگذارید. گذاشتن کفی طبی در کفش مانع چرخش زیاد پا را به طرف داخل می‌شود. اگر این چرخیدگی زیاد است، باید کفی مخصوص بگذارید.
بالش زیر زانو بگذارید. اگر در حین کار باید زانو بزنید، بالشتک نرمی زیر آن بگذارید و گاه‌گاه استراحتی به زانو بدهید تا فشار مداوم بر آن نیاید.

چمباتمه نزنید. چمباتمه زدن و خم کردن کامل زانو فشار بسیار زیادی بر آن وارد می‌کند که ممکن است باعث پارگی غضروف یا وتر ماهیچه‌ٔ چهار سر ران شود. در برخی افراد، چمباتمه زدن مکرر باعث حملات درد می‌شود.
نوع ورزش را عوض کنید.
 ورزش‌هائی مثل شنا، دوچرخه‌سواری، و پیاده‌روی هم به اندازهٔ دویدن سودمندند، ولی کمتر زانو را آزار می‌‌دهند. اگر حتماً باید بدوید، خوب خود را گرم کنید، مسافت کوتاه‌تری را بدوید، سطح نرم‌تری را برای دویدن انتخاب کنید، و همیشه کفش‌های مخصوص دویدن بپوشید.

ورزش کنید. ضعف ماهیچه‌ای بیشترین علت زمینه‌‌ای دردهای زانو است. به‌همین دلیل ۸۰ درصد دردهای زانو با انجام برنامهٔ ورزشی مناسب برای تقویت ماهیچه‌ها، مخصوصاً ماهیچه‌های جلو و پشت ران، تسکین می‌یابند.

منبع:دکتر پیریایی

آناتومی زانو

زانو:زانو مفصلي است كه غير از حركت باز و بسته شدن داراي حركات خفيف چرخش به داخل و خارج نيز مي باشد در تشكيل و نگهداري مفصل زانو, استخوانها , رباطها و غضروف هايي شركت دارند كه به اختصار آين ساختارها و عملكرد آن ها را توضيح مي دهيم.

استخوانها :- سه استخوان در تشكيل مفصل زانو شركت دارند.

- در بالا استخوان ران و در پائين استخوان درشت ني و در جلو استخوان كشكك در تشكيل مفصل زانو شركت مي كنند.

- استخوان نازك ني در تشكيل مفصل زانو شركت ندارند اما درست در مجاورت بخش خارجي مفصل زانو قرار دارد.

رباطها :- رباط ها باندهاي فيبري هستند كه دو استخوان را بهم ارتباط و متصل مي كنند.

- زانو 4 رباط مهم دارد كه اين 4 رباط استخوان ران را به استخوان درشت ني محكم متصل مي كنند و پايداري استاتيك مفصل زانو را تامين مي كنند.

- رباطهاي صليبي قدامي و خلفي سبب پايداري مفصل زانو در حركات به سمت جلو و عقب و ضربات در اين جهات و نيز پايداري مفصل زانو در برابر حركات چرخشي اعمال شده به زانو مي شوند.

- رباطهاي جانبي داخلي و خارجي كه در طرفين زانو قرار دارند هم سبب پايداري مفصل زانو در برابر اعمال نيرو به سمت خارج و داخل زانو مي شوند.



تاندونها:
تاندونها عضلات را به استخوان اتصال مي دهند.

- تاندون عضله چهار سر راني ( جلوي ران ) در پائين در جلوي مفصل زانو به استخوان كشكك اتصال مي يابد و ادامه آن در پائين كشكك به استخوان درشت ني اتصال مي يابد. عمل عضله چهار سر راني باز كردن زانو مي باشد.



غضروفها:- به ساختمانهاي غضروفي زانو منيسك مي گوئيم كه در بين دو استخوان درشت ني و ران قرار دارند و سبب افزايش سطح تماس در استخوان فوق و افزايش پايداري مفصل زانو مي شوند.



بورسها :- بورس يك كيسه كوچك حاوي مايع است كه سبب تسهيل حركات مفصلي مي شوند.

- زانو سه بورس دارد كه عبارتند از : 

بورس كشكك ( جلوي كشكك و زير پوست ) 

بورس زير كشكك 

و بورس غازي (Anserine) كه در سمت داخل زانو حدود 2 اينچ زير مفصل زانو قرار دارد.


منبع: سایت خبری

معاینه و اقدامات تشخیصی درد زانو

چه موقع به پزشك مراجعه شود؟

- هر گاه بعد از انجام برخوردهاي اوليه كه اشاره شد و يا استفاده از داروهاي ضد درد بعد از 3-7 روز علائم شما ادامه يافت يا حتي بدتر شد حتماً به پزشك مراجعه نمائيد.

- هرگاه بدنبال آسيب به زانو قادر به راه رفتن روي زانو نبوديد فوراً به پزشك يا اورژانس مراجعه نماييد چرا كه احتمال بروز شكستگي زانو در اين موارد بالاست و يك اورژانس به حساب مي آيد.

- تب بهمراه درد زانو ( احتمال عفونت زانو )

- درد بسيار شديد و غير قابل تحمل در زانو.

- زخم بزرگ يا عميق در ناحيه زانو باشد.

- تورم زانو در افرادي كه بيماري خوني دارند ( هموفيلي ) يا آنها كه داروهاي ضد انعقادي مصرف مي كنند ( مثل وارفارين )

 

شرح حال, معاينه و بررسي هاي تصويري

 شرح حال :

- درد در كجاي زانوست ؟

- ماهيت درد چگونه است, درد تيز است يا گنگ و مبهم؟

- آيا آسيب قبلي در ناحيه زانو وجود داشته است يا خير ؟

- چه حركاتي درد را بهبود و چه حركاتي آنرا تشديد مي كند ؟

- آيا فرد مشكل طبي خاصي دارد؟

- ميزان فعاليت روزانه وي چقدر است ؟

- چه داروهايي احتمالاً مصرف مي كند ؟

- آيا حس در ناحيه پا و ساق نرمال است ؟

- آيا فرد تب داشته است يا خير ؟

معاينه:

- بررسي ظاهري زانو از نظر كبودي, تورم, تغيير شكل.

- بررسي حساسيت زانو در لمس آن.

- بررسي و انجام تستهاي اختصاصي مربوط به ارزيابي سلامت رباطها , تاندونها و منيسك ها كه خارج از بحث ماست.

 

راديوگرافي و سي تي اسكن :

- بر حسب شرح حال و معاينه پزشك امكان دارد براي بررسي شكستگي استخواني احتمالي يا دررفتگي زانو و گاهي براي بررسي برخي سطوح مفصلي يا مشاهده تغييرات تخريبي زانو ( آرتروز ) عكس راديوگرافي ساده درخواست كند.

    

- بندرت پزشك براي بررسي دقيق شكستگي يا دررفتگي امكان دارد سي تي اسكن درخواست كند.

- هم CT اسكن و هم راديوگرافي ساده براي بررسي شكستگي هاي عادي هستند اما هر دوي آنها در بررسي و ارزيابي بافت نرم مفصل كه شامل رباطها, عضلات و تاندونها و منيسك ها مي باشند ناتوان هستند.

ام آر آي:

- در مقايسه با سي تي اسكن, ام آر آي شكستگي هاي استخواني را بخوبي نشان نمي دهد.

- در مقايسه با سي تي اسكن, ام آر آي براي بررسي رباطها و تاندونها بسيار عالي است.
آرتروسكوپي :

- به مشاهده داخل مفصل زانو توسط دستگاه ويدئوئي مي گويند.

- در اين روش جراح توسط ابزاري خاص وارد حفره مفصلي زانو شده و آنرا بدقت بررسي مي كند.

- در مواردي مي توان اجسام زائد مثل قطعات شكسته غضروف كه داخل فضاي مفصلي مانده اند و سبب درد شده اند را با اين روش تخليه كرد.

چند توصیه:

تناسب بدن خود را با انجام حركات كششي و تقويت متناسب عضلات حفظ كنيد. انجام حركات كششي روي زانو قبل از ورزش به نحو قابل ملاحظه اي صدمات به زانو را كاهش مي دهد.

- تقويت عضلات چهار سر راني و پشت ران هر دو به كاهش آسيب هاي زانو كمك مي كند.

- چنانچه درد مزمن زانو داريد شنا و ورزشهاي آبي مي تواند درد شما را بهبود بخشد, نيروي شناوري در آب سبب كاهش وزن و نيروي وارده به زانوها مي شود.

- به بدن خود احترام بگذاريد چنانچه ملي درد زانوي شما را ايجاد نموده يا بدتر مي كند آنرا انجام ندهيد.
- هرگاه خسته ايد ورزش را ادامه ندهيد, بسياري از آسيبهاي ورزشي هنگامي رخ مي دهند كه ورزشكار خسته است.- استفاده از زانو بند در ورزشهايي مثل واليبال يا بسكتبال مفيد است.

منبع: سایت خبری

استئو آرتريت يا ساييدگي زانو

شايع ترين مفصلي که دچار ساييدگي مي شود زانو است. درد زانو در ميان مردم بسيار شايع است. به ويژه در بين افراد چاق و سن بالا بيشتر مشاهده مي شود.

اين بيماري ناشي از روند فرسودگي است که به طور طبيعي و بالا رفتن سن ايجاد مي شود،  البته تقريبا هميشه عواملي وجود دارند که موجب تسريع اين روند مي شوند. شايعترين عامل چاقي است که اثر سوء بر روي زانو دارد ولي چنين اثري را بر روي ران و مچ پا ندارد.
عوامل مساعد کننده ديگر عبارتند از شکستگي هايي که سبب ناهمواري سطوح مفصلي مي گردد. بيماري قلبي که باعث آسيب ديدن غضروف مفصلي شود از جمله آنها مي توان روماتيسم مفصلي،  عفونت هاي مفصلي زانو پارگي منيسک ها و غيره... را نام برد. در يک راستا نبودن استخوان ران و استخوان درشت ني که در نزديک يا دور شدن زانوها از هم ديده مي شود. 
در اين بيماري غضروف مفصلي فرسايش يافته استخوان زير آن سخت شده رشد آن در کناره هاي مفصلي سبب ايجاد خارهاي استخواني مي گردد که مشخصه بيماري است.

 

 

علائم بيماري

معمولا بيمار يک خانم چاق مسن است که از درد زانو شاکي است. در اغلب موارد هر دو زانو گرفتار هستند. درد مفصل بتدريج افزايش مي يابد و پس از فعاليت غيرعادي بدتر مي شود. حرکات زانو تا حدودي محدود شده و با صدايي شبيه خرد شدن همراه هستند . ورم مفصل مگر از فعاليت شديد ديده نمي شود . در يک نگاه عضله چهار سرران تحليل رفته است . در موارد شديد بيماري زانو خم شده و تغيير شکل به صورت دور يا نزديک شدن زانوها از هم ايجاد مي شود.

 

تشخيص بيماري

پزشکان معمولا بيماري را با انجام يک راديو گرافي ساده زانو تشخيص مي دهند. باريک شدن فضاي مفصلي که در اکثر مفاصل بدن نشانه سائيدگي است، در مورد زانو، اغلب تا مراحل پيشرفته بيماري قابل مشاهده نيست.
اولين نشانه بارز سائيدگي زانو تيز يا زائده دار شدن کناره هاي مفصل بويژه دور کشکک و استخوان درشت ني است. بعدا کاهش فضاي مفصلي ايجاد شده و خارهاي استخواني در کناره هاي مفصل تشکيل مي شوند. 
 

درمان بيماري

با وجود آنکه تغيير ساختماني مفصل غيرقابل برگشت است. اما معمولا درمان علامتي درد تخفيف درد موثر است. موثرترين روش فيزيوتراپي است که ورزش هاي سنگين به منظور تقويت عضله چهار سر ران انجام مي دهند. گرما درماني موضعي را نيز بکار مي برند اما کمتر از ورزش اهميت دارد. 
لازم به ذکر است که استحکام زانو بستگي به عضله چهار سرران دارد و در صورت قوي بودن اين عضله ، حتي با وجود سائيدگي واضح ممکن است هيچ علامتي وجود نداشته باشد. 
علاوه بر اينها پزشکان از داروهاي مسکن و ضد التهاب نيز استفاده مي کنند. 
در موارد پيشرفته سائيدگي زانو که همراه با درد شديد دائمي و تغيير شکل مفصل مشاهده مي شود عمل جراحي توصيه مي شود.  

 

 

 

منبع: دکتر بیژن فروغ

درمان درد زانو - فیلم آموزشی

کلینیک درد دکتر حیدریان فوق تخصص درد

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید.

درمان درد زانو

معاینه و اقدامات تشخیصی درد زانو

چه موقع به پزشك مراجعه شود؟

- هر گاه بعد از انجام برخوردهاي اوليه كه اشاره شد و يا استفاده از داروهاي ضد درد بعد از 3-7 روز علائم شما ادامه يافت يا حتي بدتر شد حتماً به پزشك مراجعه نمائيد.

- هرگاه بدنبال آسيب به زانو قادر به راه رفتن روي زانو نبوديد فوراً به پزشك يا اورژانس مراجعه نماييد چرا كه احتمال بروز شكستگي زانو در اين موارد بالاست و يك اورژانس به حساب مي آيد.

- تب بهمراه درد زانو ( احتمال عفونت زانو )

- درد بسيار شديد و غير قابل تحمل در زانو.

- زخم بزرگ يا عميق در ناحيه زانو باشد.

- تورم زانو در افرادي كه بيماري خوني دارند ( هموفيلي ) يا آنها كه داروهاي ضد انعقادي مصرف مي كنند ( مثل وارفارين )

 

شرح حال, معاينه و بررسي هاي تصويري

 شرح حال :

- درد در كجاي زانوست ؟

- ماهيت درد چگونه است, درد تيز است يا گنگ و مبهم؟

- آيا آسيب قبلي در ناحيه زانو وجود داشته است يا خير ؟

- چه حركاتي درد را بهبود و چه حركاتي آنرا تشديد مي كند ؟

- آيا فرد مشكل طبي خاصي دارد؟

- ميزان فعاليت روزانه وي چقدر است ؟

- چه داروهايي احتمالاً مصرف مي كند ؟

- آيا حس در ناحيه پا و ساق نرمال است ؟

- آيا فرد تب داشته است يا خير ؟

معاينه:

- بررسي ظاهري زانو از نظر كبودي, تورم, تغيير شكل.

- بررسي حساسيت زانو در لمس آن.

- بررسي و انجام تستهاي اختصاصي مربوط به ارزيابي سلامت رباط ها, تاندونها و منيسك ها كه خارج از بحث ماست.

 

راديوگرافي و سي تي اسكن :

- بر حسب شرح حال و معاينه پزشك امكان دارد براي بررسي شكستگي استخواني احتمالي يا دررفتگي زانو و گاهي براي بررسي برخي سطوح مفصلي يا مشاهده تغييرات تخريبي زانو ( آرتروز ) عكس راديوگرافي ساده درخواست كند.

    

- بندرت پزشك براي بررسي دقيق شكستگي يا دررفتگي امكان دارد سي تي اسكن درخواست كند.

- هم CT اسكن و هم راديوگرافي ساده براي بررسي شكستگي هاي عادي هستند اما هر دوي آنها در بررسي و ارزيابي بافت نرم مفصل كه شامل رباطها, عضلات و تاندونها و منيسك ها مي باشند ناتوان هستند.

ام آر آي:

- در مقايسه با سي تي اسكن, ام آر آي شكستگي هاي استخواني را بخوبي نشان نمي دهد.

- در مقايسه با سي تي اسكن, ام آر آي براي بررسي رباطها و تاندونها بسيار عالي است.

آرتروسكوپي :

- به مشاهده داخل مفصل زانو توسط دستگاه ويدئوئي مي گويند.

- در اين روش جراح توسط ابزاري خاص وارد حفره مفصلي زانو شده و آنرا بدقت بررسي مي كند.

- در مواردي مي توان اجسام زائد مثل قطعات شكسته غضروف كه داخل فضاي مفصلي مانده اند و سبب درد شده اند را با اين روش تخليه كرد.

چند توصیه:

تناسب بدن خود را با انجام حركات كششي و تقويت متناسب عضلات حفظ كنيد. انجام حركات كششي روي زانو قبل از ورزش به نحو قابل ملاحظه اي صدمات به زانو را كاهش مي دهد.

- تقويت عضلات چهار سر راني و پشت ران هر دو به كاهش آسيب هاي زانو كمك مي كند.

- چنانچه درد مزمن زانو داريد شنا و ورزشهاي آبي مي تواند درد شما را بهبود بخشد, نيروي شناوري در آب سبب كاهش وزن و نيروي وارده به زانوها مي شود.

- به بدن خود احترام بگذاريد چنانچه ملي درد زانوي شما را ايجاد نموده يا بدتر مي كند آنرا انجام ندهيد.
- هرگاه خسته ايد ورزش را ادامه ندهيد, بسياري از آسيبهاي ورزشي هنگامي رخ مي دهند كه ورزشكار خسته است.- استفاده از زانو بند در ورزشهايي مثل واليبال يا بسكتبال مفيد است.

منبع: سایت خبری

علل و درمان درد زانو

علل درد مزمن زانو:

- آرتروز

- بورسيت

- عفونت

- كندرومالاسي كشكك ( نرمي غضروفي)

- زانو پرش كاران

 

برخورد با آسيب هاي زانو

در هر آسيب زانو اولين امري كه رخ مي دهد بوجود آمدن التهاب است. كه اين التهاب منجر به درد و تورم و كاهش توانايي حركت مفصل زانو خواهد شد. شكستن اين سيكل التهابي مي تواند منجر به تسريع بهبودي و كاهش درد شود. براي اين امر بايد كارهاي زير صورت گيرد :

استراحت به زانو :

- استراحت سبب كاهش كشش هاي مكرر روي زانو مي شود.

- استراحت سبب كاهش التهاب و جلوگيري از ورود آسيب بيشتر به زانو مي گردد.

 يخ درماني :

- سبب كاهش تورم زانو مي گردد و در هر نوع آسيب حاد و آسيب مزمن زانو كاربرد دارد.

- اغلب مولفان توصيه مي كنند يخ درماني 2-3 بار در روز و هر بار براي مدت 20-30 دقيقه صورت گيرد.

- از تماس مستقيم يخ با پوست بپرهيزيد. مي توانيد كيسه حاوي يخ را در حوله قرار دهيد و حوله را روي محل بگذاريد.

فشار موضعي به زانو توسط بانداژ محل :

- فشار موضعي سبب كاهش تورم و تسريع بهبودي مي شود.

- در برخي از آسيب هاي زانو بانداژ مي تواند به قرار گيري صحيح كشكك سرجاي خود و حفظ حركات مناسب مفصل زانو كمك كند.

بالا نگه داشتن زانو :

- سبب كاهش تورم و التهاب مي گردد.

- بالا نگه داشتن سبب تخليه مواد زائد و التهابي از زانو به سوي گردش خون مركزي و كاهش التهاب مي شود.

 

استفاده از داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي ( NSAIDS )  :

- اين داروها در دوز كم سبب كاهش درد مي شوند.

- اين داروها در دوز بالاتر سبب كاهش التهاب هم مي شوند.

- نمونه اي از اين داروها عبارتند از : ناپروكسن و ايبوبروفن.

- چنانچه زخم معده يا اثني عشر داريد يا قبلاً دچار خونريزي به هر دليل شده ايد قبلاً از مصرف اين داروها حتماً با پزشك مشاوره كنيد.

منبع: سایت خبری

بیش از 90 درصد از آسیب‌های ورزشی زانو بهبودپذیر هستند

به گزارش ایرنا، دکتر 'حسین فراهینی' روز سه شنبه در حاشیه دومین کنگره دوسالانه بین المللی جراحان زانو ، آرتورسکوپی و آسیب‌های ورزشی ایران گفت: یکی از مهمترین حوادث ورزشی آسیب‌های ضایعات ربات‌های زانو و مینیسک مفاصل زانوست که از مهمترین آنها می‌توان به ضایعات ربات‌های مفصل زانو و ربات صلیبی و مینیسک‌ها اشاره کرد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران خاطرنشان کرد: بیشتر ورزشکاران به دلیل استفاده از تکنیک‌های نامناسب ورزشی دچار پارگی مفصل زانو می‌شوند. در حال حاضر بسیاری از بیماران به علت عواملی چون معلولیت حرکتی، درد و تورم به پزشک مراجعه می‌کنند و این در حالی است که امروزه راه‌های تشخیصی و درمانی بسیاری مانند استفاده از پاراکلینیک، ام آر آی، سونوگرافی و رادیوگرافی وجود دارد.

عضو گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی تهران اظهار داشت: مهمترین راه درمان این ضایعات تشخیص صحیح و به موقع است و درمان صحیح و نحوه درمان موجب دریافت نتیجه بهتر و موثرتر خواهد شد.

فراهینی در بخش دیگری از سخنان خود گفت: امروزه از روش آنتروسکوپی در جراحی ربات‌ها استفاده می‌شود که این گونه جراحی‌ها با استفاده از دوربین و لنز و بدون برش‌های جراحی انجام می‌شود.

وی درباره دومین کنگره دوسالانه بین المللی جراحان زانو ، آرتورسکوپی و آسیب‌های ورزشی ایران گفت: در این کنگره مباحثی نظیر آرتورپلاستی، تعریف مفاصل و ترمیم مفاصل بدن زانو و مچ پا مورد بحث و بررسی قرار می‌گیرد و آخرین روش‌های جراحی و درمان این نوع ضایعات ارایه می‌شود.

فراهینی همچنین مهمترین آسیب‌های ارتوپدی را آسیب‌های زانو، آرتروز و مفصل زانو دانست و افزود: این ضایعات به دلیل خم کردن بیش از اندازه پا، نشستن روی زمین ، افزایش وزن، تغذیه نامناسب، انحرافات اندام تحتانی پای پرانتزی ایجاد می‌شود و با افزایش سن افراد امکان ابتلا به بیماران مفاصل و آرتروز افزایش می‌یابد و این یکی از مشکلات جامعه ایران است.

منبع:همشهری

پرسش و پاسخ درمورد زانو

سوال – در مورد نرمی استخوان و تفاوت آن با پوکی استخوان و آرتروز توضیحاتی بفرمایید .

پاسخ – هر سه تای این بیماریها خیلی شایع است . نرمی استخوان دو وجه دارد یکی در بچه ها است که بعنوان راشی تیسم است که شایع ترین سن آن بین شش ماهگی تا سه سالگی است . یک وجه دیگر آن نرمی استخوان در بزرگسالان و میانسالان است که خیلی زیاد است . گاهی هم نرمی استخوان همراه با پوکی استخوان و آرتروز است . گاهی ممکن است که نرم استخوان مشکلاتی را ایجاد بکند که بیمار علت آنرا نداند . نرمی استخوان یکی از بیماریهای متابولیسم است و در بدن بعلت کاهش و کمبود کلسیم در بدن ایجاد می شود. کلسیم و فسفر دو عنصر ثابتی هستند که همیشه حاصلضرب آنها ثابت است . مثلا اگر فسفر کم بشود کلسیم بیشتر می شود . اگر این تعادل بهم بخورد مشکلاتی را بوجود می آورد . بطور کلی کمبود کلسیم در بچه ها می تواند بیماری راشی تیسم را بوجود بیاورد و در بزرگسالان بیماری استومالاشیا یا راشی تیسم بزرگسالی را بوجود می آورد . نرمی استخوان از شش ماهگی شروع می شود . وقتی بدن به دلیلی دچار کمبود کلسیم می شود یعنی از راه گوارش کلسیم را جذب نمی کند و کلسیم به بدن شیرخوار نمی رسد ،ممکن است که این به دلیل کمبود ویتامین دی باشد . تظاهرات کمبود کلسیم در بچه ها بیشتر در جاهایی است که بیشترین فعالیت رشد را دارند که بیشتر در انتهای استخوانهای بلند بچه ها است مثلا در استخوانهای قسمت ران هم در قسمت بالا و هم در قسمت پایین واطراف زانو بیشترین فعالیت استخوان سازی بچه ها است و تظاهر راشی تیسم بیتشر در جاهایی است که بیشترین فعالیت رشد را دارند و تغییر شکل در استخوانها در همان محل ها ایجاد می شود. منبع ویتامین دی در بدن پوست است که این ویتامین فعال نشده است . وقتی نور آفتاب یا اشعه ی ماواری بنفش به بدن می تابد این ویتامین دی غیر فعال به ویتامین دی فعال تبدیل می شود که این ویتامین دی فعال شده در لوله ای گوارش اثر می گذارد و باعث جذب کلسیم می شود . بچه هایی که در معرض آفتاب نیستند یا آپارتمان نشین هستند یا در جاهایی که هوا آلودگی دارد و نمی گذارد اشعه ی ماورای بنفش به اندازه نیاز به پوست آنها بتابد ، دچار کمبود ویتامین دی می شوند . خانمهایی که در کارگاههای قالی کار می کنند و مدتها آفتاب به آنها نمی رسد ، دچار کمبود کلسیم بخاطر کمبود ویتامین دی می شوند . یکی دیگر از راههای جذب ویتامین دی از طریق تغذیه است . در کشور ما بخاطر بالا رفتن سطح آموزش و فرهنگ مادرها و اصلاح تغذیه ی بچه ها ما خیلی کمتر راشی تیسم داریم . ویتامین دی در شیر مادر کم است و بخاطر همین است که در شیر خشک ویتامین دی اضافه می کنند یا به بچه ها قطره ی ویتامین دی داده می شود که آنها دچار کمبود ویتامین دی و در نهایت کمبود کلسیم و راشی تیسم نشوند . سطح کلسیم در بدن همیشه باید یک مقدار ثابتی باشد که بتواند فعالیت های فیزیولوژیک بدن انجام بشود زیرا یون کلسیم در فعل و انفعالات بدن نقش مهمی دارد . کسانی که دچار کمبود کلسیم هستند دچار گرفتگی عضلانی در خواب و بیداری می شوند . اگر سطح کلسیم خیلی پایین بیفتد ، ممکن است که مرگ ناگهانی ایجاد بشود . کلسیم نقش مهمی در هدایت های عصبی دارد . کمبود کلسیم در قدرت عضلات و انقباض عضلات اثر می گذارد و آنرا می کند . یا ممکن است که عصلات شل بشود و اسپاسم های دردناک و خطرناک در افراد ایجاد بشود. اگر به هر دلیل کلسیم کم بشود هورمون های بدن وارد کار می شوند و این کلسیم را از ذخیره ی استخوانی بر می دارند و وارد جریان خون می کنند تا فعل و انفعالات فیزیولوژیکی بدن ایجاد بشود و ادامه داشته باشد . منبع ذخیره کلسیم در استخوان ها است . وقتی این کلسیم کمبشود علاوه بر مشکلاتی که گفتیم ، بافت استخوان استحکام خودش را از دست می دهد . سیمان استخوان کلسیم است . وقتی استخوانها دچار کاهش کلسیم بشوند مثل پنیر نرم می شوند . کلسیم در بدن خیلی نقش دارد و وقتی این کلسیم کم بشود تمام سیستم فیزیولوژیکی بدن را از کار بیندازد . کلسیم بواسطه ی فعالیت ویتامین دی است که جذب می شود . ویتامین دی باید از طریق مواد غذایی یا دارویی به بدن برسد . و از طریق پوست هم ساخته می شود که حتما باید آفتاب به بدن بخورد تا این ویتامین دی فعال بشود . حالا اگر آفتاب نباشد ما قسمت زیادی از ویتامین دی را از دست می دهیم .

 

سوال – آیا علل ژنتیک هم در بیماری نرمی استخوان تاثیر گذار است ؟

پاسخ – در یکسری شرایط ژنتیک تاثیر دارد ولی در یکسری شرایط ممکن است که ویتامین دی باشد ،کلسیم هم باشد ولی فرد قدرت جذب آنرا ندارند . یعنی راشی تیسم هایی که به ویتامین دی مقاوم هستند . اینها یکسری بیماری هستند . یکسری از کسانی که بیماری کلیوی دارند نمی توانند ویتامین دی را به فرم فعال تبدیل بکنند بخاطر همین کسانی که دیالیز می شوند نیاز به کلسیم خوراکی و ویتامین دی دارند . بیماریهای مختلف هم ممکن است که باعث بشوند که بیماری راشی تیسم در بزرگسالان ایجاد بشود. چیزی که ما شایع می بینیم بیشتر کسانی که از لحاظ مواد غذایی خوب ساپورت نمی شوند دچار این بیماری می شوند .

 

سوال – علائم راشی تیسم چیست ؟

پاسخ – راشی تیسم تمام استخوان ها را درگیر می کند . ولی تظاهرات آن بیشتر در استخوانهای بلند است . زیراصفحات رشد اینها باید کلسیم را سوخت بکند و استخوان را تشکیل بدهد وقتی کلسیم کم باشد بافت استخوانی معدنی و سفت نمی شود . اولین علائمش این است که استخوانهای بلند پهن می شوند . یعنی بالا و پایین زانویشان استخوانها پهن می شوند . علائمش در شیرخوار با ضعف عضلانی است . شیرخوارهایی که دچارکمبود کلسیم هستند ، ضعف عضلانی دارند ، بیخوابی ، بیقراری و حالت سستی دارند و اختلال در تکامل حرکتی دارند . آنها دیر می نشینند و دیر می ایستند و دیر راه می روند . آنها وقتی مدتی می خوابند چون استخوانهایشان نرم است ، پشت سرشان کاملا پهن می شود و سَر گردی خود را از دست می دهد . ملاج آنها دیرتر بسته می شود ، تاخیر در در آوردن دندان دارند ، شکمشان بزرگ می شود و ستون فقرات آنها دچار مشکل می شود و وقتی آنها شروع به راه رفتن می کنند چون استخوانهایشان نرم است استخوانها کاملا کج می شود و پاهایشان پرانتزی می شود . و در ضمن تمام استخوانهای آنها درگیر می شود. آنها از لحاظ هوش هیچ مشکلی ندارند .

 

سوال – آیا ممکن است که استخوانهای دست هم درگیر بشود؟

پاسخ – بله . استخوانهای بلند بیشتر درگیر می شوند ولی استخوانهای سر هم پهن می شوند و ستون مهرها هم تغییر می کنند پشت آنها کاملا گرد می شود و قوز می کنند. بستن پای بچه روش غلطی است که در چین خیلی شایع بود که بچه ها را قنداق می کردند . زیرا باعث در رفتگی مفصل ران می شود . 

سوال – من یک دختر ده ساله دارم . شبها زانوهایش درد می کند . دکتر می گوید مشکلی ندارد و می گوید که برای رشدش است . من باید زانوی او را گرم کنم تا خوابش ببرد . راهنمایی بفرمایید .

پاسخ – ما در بچه ها انتظار درد نداریم . اگر ما دردی احساس کردیم باید آنرا جدی بررسی بکنیم . ممکن است که بیماریهای التهابی باشند یا مشکلات مادرزادی در منیکس ها باشد که باعث درد زانو می شود . بچه هایی که کف پایشان صاف است در آخر شب ممکن است که دچار دردزانو بشوند . علت درد بایستی بررسی بشود . یکی از دلایل شایع درد رشد است . بچه هایی که دارند رشد می کنند و صفحه ی رشدشان باز است معمولا دچار درد اطراف مفاصل می شوند . اگر دلیل یا بیماری خاصی نباشد ، این درد ، درد رشد است .

 

سوال – پسر سیزده ساله ای دارم که هنگام نشستن دچار درد شدید زانو می شود . یک پزشک گفته که باید کچ گرفته بشود ولی پزشک دیگر گفته که باید کلسیم مصرف بکند . وزن پسر من پنجاه کیلوگرم است . توصیه ی شما چیست ؟

پاسخ – بیمار باید دیده بشود و تشخیص داده بشود ولی دراین سن رشد ، معمولا بخاطر کشیدگی صفحات رشد است که درد ایجاد می شود و پس از بسته شدن صفحات رشد اینها برطرف می شود و خطری هم ندارد . دراین مدت بخاطر درد ما می توانیم داروهای ضدالتهاب به بیمار بدهیم یا از زانوبند استفاده بکنند . اینکه این دردها با کلسیم خوب بشود درست نیست .

 

سوال – در مورد درمان توضیحاتی بدهید .

پاسخ – راشی تیسم علائمش خیلی زیاد است ولی درمان آن راحت است . اگر پزشک زود متوجه بیماری بشود بیماری بین شش تا ده هفته درمان می شود . از اولین آمپول ویتامین دی که به کودک تزریق می شود بعد از دو هفته ما علائم خوب شدن آن را می بینیم . برای بهبودی پرانتزی پا ، باید از بریس استفاده بشود تا بیشتر نشود. اگر رشد تمام بشود و دفرمیتها بماند ، باید عمل جراحی انجام بشود . ولی قبل از بسته شدن صفحات رشد اینها خود بخود با استفاده از فیزیوتراپی و بریس قابل درمان است ولی در بزرگسالان فرق می کند . در بزرگسالان گاهی با درد به ما مراجعه می کنند و در عکس شکستگی هایی دیده می شود . افرادی که گیاهخواری می کنند و چربی مصرف نمی کنند زیرا ویتامین در محلو در چربی است ،دچار راشی تیسم می شوند یا افرادی که جذب گوارشی کلسیم ندارند . درمان تمام اینها مصرف کلسیم و ویتامین دی است .

 

سوال – من هجده سال دارم و وقتی راه می روم دچار زانو درد می شوم یا اگر چهار زانو بنشینم زانودرد می گیرم علت چیست؟

پاسخ – یکی از علل شایع درد زانو در جوانها سائیدگی کشک است که اینها معمولا دردی در جلو زانو دارند . این افراد با فعالیت های ورزشی و نشست و برخاست ممکن است که زانویشان درد بگیرد ، ممکن است که پیش زمینه ی این درد ها انحرافی در ساق پا باشد . توصیه ی من این است که حتما به پزشک ارتوپد مراجعه بکنند تا علت سائیدگی کشک مشخص بشود و اینها معمولا با فیزیوتراپی و زانوبند درمان می شوند .

 

سوال – من بیست و دو سال دارم و هنگام نشستن و بلند شدن زانوهایم صدا می دهد . آیا حرکات جهشی برای من مضر است ؟

پاسخ – صدای زانو ، علتش سائیدگی کشکک است . این صدا هم می تواند دردناک بشود و هم باعث زیاد شدن سائیدگی کشکک بشود. توصیه ی من این است که به پزشک مراجعه بکنند تا علت صدا مشخص بشود و بر اسسا آن درمان بشود و اگر این بخاطر سائیدگی کشکک باشد حرکات ورزشی خیلی مناسب نیست .

 

سوال – من بیست و هشت سال دارم و زانوی چپم درد می کند. من بعلت مشکل معده و کلیه اصلا لبنیات مصرف نمی کنم . آیا ممکن است این بخاطر کمبود کلسیم باشد ؟

پاسخ – درد های ناشی از کمبود کلسیم دردهای منتشر است . یعنی ممکن است که درد در ستون فقرات و پشت ، لگن و در استخوانهای بلند باشد . این درد متمرکز در زانو بخاطر کمبود کلسیم نیست . ایشان باید به پزشک مراجعه بکنند تا علت مشخص بشود .

 

سوال – آیا پای پرانتزی در بزرگسالان جزو جراحی های زیبایی بحساب می آید ؟

پاسخ – من بعنوان یک ارتوپد اینمشکل را بعنوان زیبایی نمی شناسم . ما هیچ وقت کسی را بخاطر زیبایی عمل نمی کنیم . هر پایی که انحراف داشته باشد باید اصلاح بشود . وقتی انسان می ایستد ساق پا و ران باید در یک راستا باشند و باید ساق پا هشت درجه به سمت بیرون باشد . وقتی این از مسیر خود ش انحراف پیدا بکند و به سمت داخل برود ،اثراتش را روی مفصل زانو می گذارد و اول با سائیدگی شروع می شود و بعد منجر به آرتروز می شود. شیوع ساق پای پرانتزی یا ایکس مانند خیلی زیاد است . بیمه های تکمیلی این هزینه ها را قبول می کنند . در این عمل جراحی پزشک باید خیلی دقیق باشد مخصوصا درمورد طول و زاویه اصلاح و عوارضی که دارد . ما براحتی بیمار را جراحی نمی کنیم مگر اینکه تشخیص بدهیم که برای بیمار نیاز است . در سن بالا بخاطر پوکی استخوان و آرتروز، آنها دچار دفرمیته های خیلی شدیدد می شوند که اگر از شصت سال به بالا باشند باید تعویض مفصل بشوند و این یک عمل زیبایی نیست . این افراد گاهی این قدر درد دارند که تمام سیستم زندگی شان مختل می شود . ما اینها را عمل می کنیم .

 

سوال – آیا امکان افزایش قد وجود دارد ؟

پاسخ – بلندکردن قدعوارض بسیار زیادی دارد و من خود زیر بار آن نرفته ام . ما در کتب علمی چیزی بعنوان بلند کردن قد نداریم . ما هیچ وقت قد انسان سالم را بلند نمی کنیم . ما در کسانی که بیمار هستند و دوتا پایشان با هم برابر نیست این کار را انجام می دهیم . ما وقتی جراحی انجام می دهیم که بخواهیم پای کوتاه را به اندازه ی پای بلند بکنیم . ما نابرابری اندام را عمل می کنیم ولی ما به هیچ وجه یک انسان سالم را بعنوان اینکه قدش را بلند کنیم عمل نمی کنیم .

 

منبع:سلامت باشید